谷丙转氨酶与胆石症之间的因果关系:一项双样本孟德尔随机研究

背景:转氨酶,即丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),主要存在于肝脏细胞中。转氨酶水平升高通常是肝细胞损害的指标。胆系结石的形成主要与胆汁中的胆盐、胆固醇等成分的平衡失调有关,一些肝脏疾病或损害,例如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,可能间接地增加胆结石的风险。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是否会导致胆系结石的发病率升高的因果关系尚不清楚。本研究使用两个样本孟德尔随机化(MR)来阐明丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是否会提高胆系结石发病率的潜在因果关系。方法:使用逆方差加权(IVW)、加权中值和MR-Egger回归方法进行双样本孟德尔随机化(MR)分析。我们使用公开的全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析汇总统计数据集,对欧洲血统个体(n = 437,267)的谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)进行暴露,并使用GWAS进行非癌症疾病代码自我报告:胆石症(Cholelithiasis)中包含的个体(总数 = 487,553)作为结果。结果:我们从谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)的GWAS中选择了240个具有全基因组意义的单核苷酸多态性作为工具变量。IVW方法显示证据支持谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)和胆石症(Cholelithiasis)之间存在因果关系(β = 1.959, SE = 0.542, P = 0.0003)。MR-Egger回归显示,定向多效性不太可能使结果产生偏差(截距 = 0.0027, P = 0.549),但显示谷丙转氨酶和胆石症之间没有因果关系(β= 1.44, SE = 1.021, P = 0.1596)。然而,加权中位数方法得出了Liver enzyme levels (Alanine Transaminase)和胆石症(Cholelithiasis)之间存在因果关系的证据(β= 1.959, SE = 0.5422, P = 0.0003)。Cochran的Q检验和漏斗图表明没有异质性和不对称性的证据,表明没有方向性多效性。结论:孟德尔随机化分析结果支持丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高会提高胆石症发病率。

穴位按摩联合电针促进腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察

目的:观察穴位按摩联合电针促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效。方法:60例按照随机数字表法分成对照组及观察组各30例。两组术后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、补液等常规治疗,观察组加用穴位按摩及电针治疗。结果:试验组及对照组术后肠鸣音恢复时间(39.33±5.25)hvs(52.10±3.99)h、排气时间(43.33±6.34)hvs(58.37±7.08)h、排便时间(55.70±6.64)hvs(69.43±5.62)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组76.67%,观察组93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合电针能加快腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复。

中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果研究

目的:研究中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果。方法 :选取2015年1月至2016年10月期间某院收治的68例老年胆囊疾病患者作为研究对象。对这些患者均进行腹腔镜胆囊切除术。按照治疗方式的不同将这些患者分为联合治疗组(n=34)和常规治疗组(n=34)。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上,对联合治疗组患者使用疏肝柴胡汤加减进行治疗。治疗结束后,比较两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院的时间及并发症的发生率。结果 :进行治疗后,联合治疗组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间均早于常规治疗组患者,其术后住院的时间短于常规治疗组患者,其术后并发症的总发生率低于常规治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在老年胆囊疾病患者的围手术期,对其进行中西医结合治疗的效果较为理想,可有效地促进其身体的恢复,确保其进行手术治疗的效果。

肝癌术后肝硬化腹水黄疸的中西医结合治疗的研究展望

肝癌患者在早期的诊断方面,没有明显的特点作为诊断依据,存在类似于肝炎症状,或者存在其他消化道疾病,易被误诊为肝炎等病,等到肝癌晚期的时候,在临床上的特点为:肝部范围发生不同程度的疼痛,右上腹部出现包块情况、腹水、发热、黄疸等情况,严重时会发身全身转移情况,与肝硬化门静脉高压出血情况一起作用患者机体,使患者发生上消化道出血情况,有极高的死亡率,据统计,95%以上的患者均会在六个月之内死亡。

耳穴埋豆联合红外线照射对腹腔镜胆囊切除术后恢复的疗效观察

目的观察耳穴埋豆联合红外线照射治疗腹腔镜胆囊切除术后恢复的临床疗效。方法选择2018年11月至2019年10月收治的100例腹腔镜胆囊切除术后患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予腹腔镜术后常规治疗护理,观察组在对照组治疗护理的基础上加用耳穴埋豆联合红外线照射治疗。比较2组患者术后72 h内伤口疼痛程度,肠鸣音恢复时间,首次排气时间,首次排便时间和临床疗效。结果观察组术后伤口疼痛程度及缩短疼痛时间、促进胃肠功能恢复方面明显优于对照组(P<0.05),观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合红外线照射可以显著提高腹腔镜胆囊切除术后患者术后伤口疼痛程度、缩短疼痛时间、减少止痛药使用,并能促进胃肠功能的恢复,尽早肛门排气排便,能使患者提早进食,加快术后恢复,进而缩短住院天数。

六草清利汤治疗慢性尿路感染临床疗效观察

目的:观察六草清利汤对慢性尿路感染的疗效及对中医症状积分、不良反应发生的影响。方法:选取2019年3月~2020年3月慢性尿路感染患者132例,随机分为两组,对照组服用左氧氟沙星治疗,研究组服用六草清利汤治疗。比较两组中医症状积分、中段尿细菌培养情况、临床疗效、IL-8、CRP、血中性粒细胞、血白细胞水平、不良反应。结果:研究组治疗半个月,治疗1个月的中医症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组细菌转阴率高于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后IL-8、CRP、GRA、WBC水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:慢性尿路感染患者服用六草清利汤治疗,体现了中医药治疗的安全性,有显著的抑菌作用,可降低WBC、炎症因子水平,有效改善患者症状体征,疗效满意,具有一定的治疗优势,值得临床应用。

中西医结合治疗烧伤后瘢痕增生的临床观察

目的观察西医结合治疗烧伤后瘢痕增生的临床效果。方法选取我院2017年5月至2018年2月烧伤后瘢痕增生患者共136例,随机将其分为对照组与结合组,各68例,对照组仅采用中药复春散2号进行治疗,结合组在对照组的基础上联合采用压力疗法及激光治疗,对比两组治疗效果。结果在对两组烧伤后瘢痕增生患者进行治疗后,结合组VSS评分明显优于对照组(P<0.05);并且结合组治疗的有效率相比对照组,明显更好(P<0.05)。结论运用中西医结合的方式对烧伤后瘢痕增生进行治疗,能够有效控制瘢痕组织的生长恶化,降低患者瘢痕色素的沉淀,显著提高患者生活质量。

柴胡桂枝汤治疗慢性胆囊炎50例观察

目的:观察柴胡桂枝汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服柴胡桂枝汤,日1剂,7天一疗程,连服3个疗程;对照组口服消炎利胆片4片,每天3次,连用20天。结果:临床症状体征改善,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后影像学检查结果比较治疗组效果好于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗慢性胆囊炎具有较好临床疗效。

中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征43例

目的:观察中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:43例术后综合征用中西医结合治疗。结果:治愈35例,有效5例,无效3例,总有效率93%。结论:中西医结合治疗胆囊切除术后综合征有较好疗效。