早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响的探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法回顾性分析140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28w)、B组(28～31w)和C组(32～34w),比较三组的母婴结局。结果随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B组的治疗时间显著长于A、C两组(P<0.05);A组以引产为主,B、C组以剖宫产为主,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05);随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率逐渐降低,A组与B、C组有显著性差异(P<0.05)。结论早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局。

浅谈东北高寒地区高铁隧道防排水施工技术

本文以新建铁路哈尔滨至牡丹江客运专线4个中长隧道工程为例,介绍了东北高寒地区高铁隧道防排水施工工艺,分别阐述了深埋中心水沟、边墙碎石盲沟、环纵向排水盲管、防水层和保温层等分项工序施工要点,对东北高寒地区隧道施工具有一定的借鉴作用。

盆腔广泛粘连再次剖宫产临床研究

目的再次剖宫产盆腔广泛粘连,探讨合适的手术操作方法,减少其并发症的发生。方法回顾性分析,自2009年1月至2011年11月再次剖宫产盆腔广泛粘连者19例,同时选择同期再次剖宫产无盆腔粘连者40例进行比较。结果有盆腔粘连者其手术时间,术中出血量,手术副损伤,术中新生儿窒息率及术后吸收热时间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论再次剖宫产手术需仔细操作,分离粘连必须细心耐心,慎防损伤周围组织。

香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的:观察香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对经血中前列腺素含量的影响。方法:将180例原发性痛经患者分为香桂胶囊组、少腹逐瘀颗粒组和西药组,每组各60例。连续治疗3个月经周期。治疗前后采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)对患者的疼痛程度进行定量评价,并观察经血中前列腺素F2α、前列腺素E2含量的变化,并比较3组患者子宫血流指标变化。结果:临床疗效香桂胶囊组临床痊愈24例(40.00%),显效16例(26.67%),有效18例(30.00%),无效2例(3.33%),总有效率96.67%;少腹逐瘀颗粒组临床痊愈12例(20.00%),显效18例(30.00%),有效26例(43.33%),无效4例(6.67%),总有效率93.33%;西药组临床痊愈4例(6.67%),显效24例(40.00%),有效20例(33.33%),无效12例(20.00%),总有效率80.00%;香桂胶囊组临床疗效与西药组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组疼痛分值均下降(P<0.01),香桂胶囊组疼痛分值为(0.63±0.67)分,低于少腹逐瘀颗粒组(2.56±0.68)分和西药组(2.79±0.85)分(P<0.01)。治疗后3组经血中前列腺素F2α水平显著降低,而前列腺素E2水平明显升高(P<0.01),香桂胶囊组与少腹逐瘀颗粒组和西药组比较均有统计学意义(P<0.01)。但少腹逐瘀颗粒组疼痛分值、经血PGF2α和PGE2水平与西药组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:香桂胶囊治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效均优于少腹逐瘀颗粒组和西药组,其作用机制可能与降低患者经血中前列腺素F2α含量,升高前列腺素E2水平有关。

左归丸治疗黄体功能不健不孕症的临床研究

目的探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用及机制。方法将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予左归丸,对照组予六味地黄颗粒。观察2组治疗后中医证候改善情况,子宫内膜活检情况,血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,基础体温以及妊娠率。结果治疗组妊娠12例(40%),对照组妊娠5例(17%),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组血清P水平明显高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平虽较治疗前有所降低,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论左归丸通过舒肝补肾法能升高P水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响子宫内膜容受性治疗不孕症。

宫腔填塞纱条合并成分输血在产科DIC中的应用

目的:探讨宫腔填塞纱条合并成分输血在产科DIC中应用的临床效果。方法:产科DIC患者17例,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条合并成分输血成功抢救的病历资料进行回顾性分析。结果:17例均抢救成功。结论:应用宫腔填塞纱条合并成分输血系列套组在产科DIC的救治中起着关键的作用。

霉菌性阴道炎患者血清及阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α变化的临床意义

目的检测霉菌性阴道炎患者血清及阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-10和TNF-α水平,以探讨其在发病机制中的作用。方法85例霉菌性阴道炎患者分别留取血清及阴道灌洗液,-20℃冻存,采用双抗体夹心ELISA法检测IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α并与80例健康体检的妇女进行对比观察。结果霉菌性阴道炎患者血清及阴道灌洗液中IL-8、IL-10和TNF-α与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论细胞因子IL-2、IL-8、IL-10和TNF-α参与霉菌性阴道炎的发病,其中TNF-α可能直接参与并介导免疫损伤。

左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰的临床研究

目的观察左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将132例患者随机分成两组,治疗组69例采用左归丸联合艾灸治疗,对照组63例采用西药激素治疗,治疗1个疗程,比较两组临床疗效及中医证候改善情况。结果临床总有效率治疗组为85.50%,对照组为68.25%,治疗组疗效较对照组好(P<0.05)。中医证候总有效率治疗组为88.41%,对照组为66.67%,治疗组疗效较对照组好(P<0.01)。治疗组无一例不良反应发生,对照组不良反应发生率为15.87%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论左归丸具有调节卵巢功能,治疗卵巢早衰的功效,且无明显毒副作用。

左归丸联合艾灸对卵巢早衰患者阴道脱落细胞成熟度的影响

目的探讨左归丸联合艾灸对卵巢早衰患者阴道脱落细胞成熟度的影响。方法将166例卵巢早衰患者随机分为左归丸联合艾灸治疗组86例和倍美力对照组80例,根据中医分型,分为肝郁肾型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、热盛伤津型、肾虚血瘀型和肝郁脾虚型,依据阴道脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV)对患者阴道脱落细胞成熟度进行评价。结果治疗组肝郁肾型、肝肾阴虚型、肾虚血瘀型患者阴道脱落细胞MI、MV与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较也有统计学意义(P<0.05)。治疗组热盛伤津型、脾肾阳虚型和和肝郁脾虚型,治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸联合艾灸可提高肝郁肾型、肝肾阴虚型和肾虚血瘀型卵巢早衰患者阴道脱落细胞成熟度。

农村少数民族已婚妇女高危型宫颈人乳头状瘤病毒感染调查及危险因素分析

目的：了解贵州省农村少数民族妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染率和亚型分布及与HR-HPV感染相关的危险因素。方法：于2009年1月2010年2月,采用分层整群随机抽样的方法对贵州省黔南地区农村少数民族妇女2 786例进行流行病学问卷调查和HR-HPVDNA分型检测,并对与HR-HPV感染相关的因素进行单因素及多因素分析。结果：2 786例妇女中,HR-HPV感染患者为316例,总感染率为11.34%。水族妇女HR-HPV感染率与布依族、苗族、毛南族妇女之间相互比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV感染的亚型中,HPV16（2.010%）最常见,其次为HPV33（1.759%）、58（1.364%）、52（1.256%）和31（1.149%）。单因素分析显示,婚姻状况、初次性生活年龄和妊娠次数为HR-HPV感染的危险因素（P〈0.05）。多因素分析表明,吸烟（P=0.003）、性伴侣数（P=0.023）、初次性生活年龄（P=0.198）和民族（P=0.235）为影响HR-HPV感染的独立危险因素。结论：贵州省农村少数民族妇女宫颈HR-HPV感染率低于国内平均水平,其最常见的亚型为HPV16;影响HPV感染的独立危险因素为吸烟、性伴侣数、初次性生活年龄和民族。

汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染危险因素对比研究

目的:探讨汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者危险因素和临床病理特征的差异。方法:采用杂交捕获试验方法分别检测45例汉族宫颈癌患者和40例水族宫颈癌患者癌组织中HR-HPV DNA,并分析HR-HPV感染与临床病理特征的关系。结果:汉族组HR-HPV阳性率为62.22%,水族组为80.00%。两组间HR-HPV16和18型阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。HR-HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HR-HPV型别与组织学类型及分级相关。水族组中晚期及非鳞癌患者较汉族组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及危险因素方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族子宫颈癌患者HR-HPV感染率比汉族明显高,常见的感染类型为HR-HPV18,HR-HPV18型与恶性度高的宫颈癌相关。

农村少数民族孕产妇艾滋病防治知识态度调查

目的了解农村少数民族孕产妇艾滋病知识知晓率及相关态度,为今后制定预防母婴传播方案提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,选择贵州省黔南地区12个县（市）农村16-34岁少数民族孕产妇进行面对面问卷调查。结果有84.52%的孕产妇听说过艾滋病,80.35%知道艾滋病可以预防;86.32%知道血液传播途径,性接触传播知晓率为78.26%,母婴传播知晓率仅为61.36%;33.18%的调查对象对目前可以通过干预措施阻止母婴垂直传播不清楚,49.85%知道避免使用未经消毒的注射器可以预防感染艾滋病病毒;79.20%的产妇和73.85%的孕妇未做过艾滋病病毒抗体检测;学历的高低是艾滋病知识掌握程度的重要因素之一。结论农村少数民族孕产妇艾滋病防治知识偏低,应采取相应措施加强艾滋病宣传教育力度。

香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察香莪胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:选择经腹腔镜或开腹手术确诊Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者63例,随机分为香莪胶囊组31例,采用口服香莪胶囊,每次3粒,每天3次,每天6 g;达那唑组32例,每次口服达那唑200 mg,每日3次,共600 mg,两组治疗疗程共12周。分别于治疗前后测定两组患者的疼痛症状评分(NRS)、外周血及经血中雌二醇(E2)水平及外周血白细胞介素-8含量,患者治疗结束后进行NRS评分。结果:①两组患者临床疗效比较:香莪胶囊组31例,临床痊愈12例(38.71%),显效8例(25.81%),有效6例(19.35%),无效5例(16.12%),有效率83.87%;达那唑组32例,临床痊愈11例(34.37%),显效8例(25.00%),有效7例(21.88%),无效6例(18.75%),总有效率81.25%;两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05)。②两组患者治疗前后血清及经血中E2和IL-8水平比较:两组患者治疗前血清和经血中E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3月后,两组患者血清E2水平无明显变化,而经血中E2水平逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但两组经血中E2降低水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);香莪胶囊组血清和经血中IL-8水平明显降低,而达那唑组无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香莪胶囊对子宫内膜异位症有良好的治疗作用,其机制可能与降低血清及经血中IL-8水平有关。

香桂胶囊对原发性痛经子宫动脉血流动力学和血液流变学的影响

目的:探讨香桂胶囊治疗原发性痛经的疗效及其对子宫动脉血流动力学和血液流变学的影响。方法:将80例原发性痛经患者分为香桂胶囊组和西药组,每组各40例,连续治疗3个月经周期。治疗前后采用数字评分法(numerical ratingscale,NRS)对患者的疼痛程度进行定量评价,并采用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数,用自动血流变测试仪测量血液流变学指标,观察香桂胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。结果:两组临床疗效比较,香桂胶囊组40例,临床痊愈24例(60.00%),显效7例(17.50%),有效8例(20.00%),无效1例(2.50%),总有效率97.50%;西药组40例,临床痊愈8例(20.00%),显效8例(20.00%),有效13例(32.50%),无效11例(27.50%),总有效率72.50%。香桂胶囊组临床疗效与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后香桂胶囊组患者子宫动脉血流动力学和血液流变学改变与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香桂胶囊治疗原发性痛经,能有效改善盆腔血液循环,改善血液物理化学性质,调节血液流变学等,从而缓解疼痛,其疗效确切、显著、副作用小,优于西药治疗。