国内外公立医院功能定位研究现状及对我国的启示

公立医院管理体制改革成功与否,在很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败;公立医院功能的科学定位是公立医院改革成功的前提条件。基于我国新医改背景,总结国内外公立医院的功能定位的研究成果,根据国外国民卫生服务体系型、商业健康保险体制型和社会健康保险体制型3种体制下公立医院的功能定位;国内从医疗、教育、科研以及预防保健视角对公立医院进行功能定位的实践和理论研究。进一步在功能定位层面上剖析我国公立医院改革所面临的突出问题,寻求最佳解决方案。

新疆生产建设兵团师级医院卫生人力资源现状分析与对策

目的:调查新疆11所师级医院的人力资源现状,深入分析人力资源的年龄构成、学历构成和职称构成情况以及分布情况,发现其中存在的问题,提出切实可行的的管理对策,为当地卫生局及医院管理人员合理规划卫生人力资源提供科学合理的依据。方法:利用师级医院数据库调取资料,使用EXCEL表格对数据进行统计分析。结果:卫生人员素质和能力偏低;兵团师级医院卫生人才总量不足;卫生技术人员的年龄构成比例有待调整。结论:提高卫生技术人员素质,建设一只高水平的专业队伍;合理配置人力资源,开发人力资源的潜在能力;遵循人才年龄梯队建设,营造宽松的软、硬件环境。

军队医院功能定位对新疆生产建设兵团师级医院功能定位的启示

新疆建设兵团师级医院作为国家和军队医疗卫生行业的重要组成部分,长期以来与国家卫生事业的发展密不可分,新医改政策的全面落实对新疆兵团师级医院的发展是一次新的机遇,同时也面临着很多客观问题。新疆生产建设兵团师级医院可根据军队医院的经验和自己的特点,从医疗、卫勤保障、教学等视角进行功能定位。

二级医院效率及影响因素的实证研究

目的:系统研究某地14家二级综合医院的运行效率及影响因素,探讨提高医院运行效率的方式和途径。方法:采用DEA-C2R与BC2模型计算14家医院的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用多元线性回归模型对影响效率的相关因素进行分析。结果:14家医院中有4家医院(28.6%)的整体效率为1,处于固定规模报酬状态。10家医院(71.4%)的整体效率小于1,其中8家医院处于规模报酬递减阶段。人均GDP、财政补助收入对纯技术效率的影响具有统计学意义(P<0.05);实际开放床位数、常住人口数和平均住院日对规模效率的影响具有统计学意义(P<0.05);常住人口数,财政补助收入和每职工年均门急诊人次对整体效率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过改善内部管理水平,缩短平均住院日,提高每职工年均门急诊人次等方式可以提高样本医院的运行效率。

基于DEA模型的新疆生产建设兵团14家师级医院效率研究

目的:评价新疆生产建设兵团14家师级医院的效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算新疆生产建设兵团的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算14家兵团师级医院的超效率值及其排名。结果:在总体模式中,有28.6%的医院处于固定规模报酬状态,在服务模式中仅有14.3%的医院处于固定规模报酬状态,两种模式中均有57.1%的医院处于规模报酬递减阶段。结论:从两个模型的结果看,相对于规模效率,纯技术效率要有更大的提升空间,医院应进一步提高医疗技术水平,避免盲目扩张,尽量减少不必要的投入,加强内部精细化管理,提高医院整体运行效率。

普罗布考对过氧化氢诱导hRPE细胞氧化应激的保护作用

目的观察普罗布考对过氧化氢(H_2O_2)损伤人视网膜色素上皮(hRPE)细胞的影响。方法以传代培养hRPE细胞为研究对象,将其分为对照组、损伤组及普罗布考治疗组。损伤组及治疗组采用500μmol/L H_2O_2作用24h建立hRPE细胞损伤模型。治疗组根据加入普罗布考的浓度不同分为A(20μmol/L)、B(40μmol/L)、C(60μmol/L)、D(80μmol/L)亚组。检测各组的细胞存活率、细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 H_2O_2可使hRPE细胞存活率明显下降,SOD含量下降,而MDA含量升高,损伤组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);各治疗组与损伤组相比,hRPE细胞存活率及SOD含量上升,而MDA含量下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着治疗组药物浓度的增加这种变化趋势更加明显。结论普罗布考对H_2O_2诱导的hRPE细胞的氧化损伤具有一定的保护作用。

基于Malmquist指数的二级综合医院运行效率评价

目的对综合性二级医疗机构的全要素生产率变动及其分解情况进行研究。方法运用DEA的Malmquist指数模型分析某地区14家二级综合医院2009—2011年全要素生产率变化情况。结果 14家医院中有9家(65.7%)医院全要素生产率提高,5家(34.3%)医院降低。有10家(71.4%)医院的全要素生产率的变化是技术变化和效率变化共同作用的结果,有4家(28.6%)医院主要受到技术变化的影响,5家生产率降低的医院中有3家医院表现为技术衰退。结论进一步提高医院的生产率,应把重点放在加强技术培训与创新上,加强医院内部管理,控制适宜的发展规模。

在京津冀协同发展背景下基本公共卫生服务支付方式改革探索——以冀地区H市为例

文章在京津冀协同发展的大背景下,以冀地区H市实行基本公共卫生服务支付方式改革经验为例,提出了在推进基本公共卫生服务项目支付方式改革过程中应考虑到的几项配套改革以及在改革过程中应注意的问题,确保在提高资金使用效益的同时使城乡居民公平享有安全、有效的基本公共卫生服务,为京津冀协同发展提供健康保障。