腹盆腔段输尿管及其周围结构的数字化解剖研究

目的探讨输尿管腹盆腔段与周围结构的解剖学特征,为广泛性子宫切除术中安全游离输尿管提供解剖学依据。方法收集2017年4月至2018年12月女性盆腔CTA数据65例,对盆部动脉、输尿管、子宫进行三维重建,测量输尿管到盆腔动脉、子宫的间距,观察输尿管腹盆段与周围结构的毗邻关系。结果输尿管跨越髂动脉有3种类型:左侧:髂总动脉(33.84%)、髂总动脉分叉处(13.85%)、髂外动脉(55.38%);右侧:髂总动脉(27.69%)、髂总动脉分叉处(20.00%)、髂外动脉(52.30%)。"输尿管隧道"入口处对应宫颈旁占66.15%,输尿管进入膀胱处对应阴道占70.7%。腹主动脉分叉处与输尿管间距:左侧(32.45±6.24)mm,右侧(39.3±5.78)mm;髂总动脉分叉处与输尿管间距:左侧(10.55±4.85)mm,右侧(13.34±5.49)mm;输尿管隧道入口处与宫体间距:左侧(16.94±6.83)mm,右侧(18.11±6.53)mm;输尿管与宫颈内口外侧缘间距:左侧(19.26±7.62)mm,右侧(22.5±7.41)mm;输尿管与宫颈外口外侧缘间距左侧(17.06±6.19)mm,右侧(22.49±4.94)mm。以上左右两侧的比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论熟悉腹盆段输尿管与周围结构的解剖关系,对广泛性全子宫切除术中预防输尿管损伤十分重要。

螺旋CT在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的研究分析螺旋CT在肿瘤骨转移中的应用价值,以供临床检查肿瘤骨转移提供依据。方法选择2011年4月至2012年10月我院通过病理证实的肿瘤骨转移患者61例为临床研究对象,对所有患者进行X线扫描、螺旋CT扫描和MRI扫描,观察患者的骨转移瘤显示情况。结果使用螺旋CT对肿瘤骨转移的检出率低于MRI,检出率高于X线检出率,组间比较,P<0.05。在肋骨、胸骨、四肢骨、头颅骨方面,CT检查与MRI检查差异不明显,P>0.05;而骨盆骨和脊柱骨转移瘤的螺旋CT检出率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用螺旋CT检查对肿瘤骨转移中肋骨、胸骨、四肢骨和头颅骨的检出率较高,而对骨盆骨和脊柱骨转移检出率较低,此方法有助于临床初筛。

肝纤维化的CT、MR诊断探讨

目的探讨肝纤维化的CT、MR临床诊断情况。方法选取本院2011年4月到2012年10月收治的疑似肝纤维化患者120例，全部给予CT、MR检查以及活检病理检查，对临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果CT检查的敏感度为93．18％，CT检查的特异度为71．87％，CT检查的准确度为87．5％；MR检查的敏感度为95．45％，MR检查的特异度为87．5％，MR检查的准确度为93．33％；MR检查在敏感度、特异度、准确度上均优于CT检查，其中特异度和准确度间差异具有显著性，P〈0．05。结论CT检查和MR检查在肝纤维化临床诊断上均具有良好的准确性，是临床动态观察肝纤维化病程演变的重要方法，值得临床推广使用。

MR成像诊断乳腺良恶性病变的价值

目的分析MR成像对乳腺良性病变与恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析2011年4月～2012年3月收治的90例乳腺病变病理已确诊的行MR成像检查的患者资料,分析患者的检查结果。结果病理显示的90例患者中良性病变59例,恶性病变31例;使用MR成像检出良性病灶52例,恶性病灶29例,两种方法对乳腺良、恶性病变检测结果为高度一致(Kappa值为0.673);良性病变患者与恶性病变患者在对比剂注射后1min的强化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用MR成像对乳腺良性与恶性病变的鉴别价值较高,值得应用。

超声与核磁共振对乳腺癌诊断价值的比较

目的 比较超声与核磁共振对乳腺癌的临床诊断价值。方法 对乳腺疾病患者分别进行超声与核磁共振检查,并以术后病理检查结果为诊断标准,对两种影像学检查诊断准确率进行对比分析。结果 核磁共振对乳腺癌的诊断正确率（86.9%）明显高于超声诊断正确率（39.3%）,灵敏度及特异度也明显高于超声诊断,漏诊率和误诊率明显低于超声诊断,差异均有统计学意义（χ2=6.583、12.573、4.892、23.175、8.649,均P＜0.05）。结论 超声与核磁共振对乳腺癌影像学诊断均有较高的诊断能力,核磁共振诊断的效能更具有优势,但超声操作方便、可重复检查,可以作为门诊筛查使用。