反流性食管炎患者胃镜表现和幽门螺杆菌感染情况及影响因素分析

目的观察反流性食管炎(RE)患者胃镜表现,分析RE患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及影响因素。方法以2018年6月—2021年1月在本院治疗的168例RE为研究对象。观察RE患者胃镜表现,分析不同分级RE患者Hp感染率及与Hp感染程度的构成比,采用多因素Logistic回归分析寻找RE患者发生Hp感染的影响因素。结果168例中胃镜表现A级101例、B级55例、C级12例、D级0例;观察组Hp感染率为61.31%(103/168)高于对照组的21.51%(37/172)(P<0.01);Hp感染率RE A级者<B级者<C级者(P<0.05);不同分级RE患者Hp感染程度-、+++~++++构成比比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性、年龄>65岁、有饮酒史、有吸烟史、不良口腔卫生习惯、喜辛辣食物、暴饮暴食、有家族Hp感染史为RE患者发生Hp感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论RE患者Hp感染率较高,且Hp感染程度随着RE分级的增加而加重;RE患者发生Hp感染的影响因素较多,临床需针对相关危险因素实施干预,以降低患者Hp感染率。

梗阻性黄疸疑诊IgG4相关性胆管炎并死亡1例

患者,男,28岁,因“腹胀、尿黄11 d,纳差、乏力1周”于2017年9月22日入院。11 d前无明显诱因出现进食后上腹部胀痛不适、小便色黄,一周前因乏力、纳差就诊于某医院,行胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,病理报告“(胃窦)浅表黏膜慢性炎,急性活动”,经抑酸护胃治疗,患者上腹部胀痛略缓解,但纳差、乏力逐渐加重并出现巩膜黄染,期间有发热,体温达37.8℃,遂来我院就诊,门诊以“肝损待查”收住入院。患者既往身体健康,否认各类肝炎病史,否认饮酒及特殊服药物史,否认食物及药物过敏史。