个别前牙缺失过渡性粘接固定义齿修复的临床分析

目的:分析及总结前牙粘接固定义齿修复的临床效果及美学修复的经验。方法:近5年对161例青少年前牙缺失患者采用粘接固定义齿进行过渡性修复,分析脱落原因及评价其美学效果。结果:前牙经粘接固定义齿修复后,美学及临床效果满意,能维持至永久修复。失败病例修复体脱落时间集中在粘接后3～6个月,下中切牙多见,脱落界面位于牙釉质和粘接剂之间。对于缺牙间隙过大或过小者,上前牙应当严格要求中线对称,形态可与对侧同名牙略有出入。下前牙则形态与对侧牙同名牙对称,中线可略偏移。结论:在不制备辅助固位形的情况下,青少年前牙采用粘接固定义齿修复效果良好,能起到间隙维持作用,是较好的过渡性修复方式,且能防止两侧金属翼板脱落时间不一致而导致的龋坏。

骨髓基质细胞在钙磷涂层纯钛表面早期粘附的实验研究

目的 :探讨表面经仿生法涂层纯钛片对骨髓基质细胞粘附特性的影响。方法 :取三代兔骨髓基质细胞 ,接种于经仿生法钙磷涂层纯钛片表面和商用纯钛片表面 ,MTT法比较接种后0.5h,1h,2h,4h各时间点细胞在不同表面的粘附情况 ,并以荧光染色揭示细胞在不同钛片表面上的形态学差异。结果 :荧光染色研究结果发现 ,2小时时粘附于涂层钛片的细胞体积更大 ,呈不规则的多角形 ,多个伪足向四周伸展。而且粘附于仿生法钙磷涂层纯钛片表面的相对细胞数从1小时开始显著高于商用纯钛片表面相对细胞数 ,2小时点为细胞粘附的最高峰。结论 :仿生法钙磷涂层能促进细胞早期粘附 ,是研究种植体表面改性的一种值得进一步探讨的实验室方法。

金沉积烤瓷冠修复上切牙牙周状况的研究

目的研究金沉积烤瓷冠修复上切牙后牙周状况的改变。方法临床上选取需要烤瓷冠修复单侧上切牙的患者38例,分别行金沉积烤瓷冠(17例)及金合金烤瓷冠(21例)修复,于修复前、修复后1年和修复后2年检测龈沟液总量(gingival crevicular fluid,GCF)、碱性磷酸酶(alkalinephos phatase,ALP)和钙结合蛋白(calretinin,CA)的含量后统计分析。结果金合金烤瓷冠组在修复后1年检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,均无显著性差异(P>0.05);但在修复2年后检测GCF、ALP、CR值与修复前及对侧同名牙比较,有显著性差异(P<0.05);金沉积烤瓷冠组在修复后1年和2年检测GCF、ALP、CA值与修复前及对侧同名牙比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论上切牙修复中金沉积烤瓷冠比金合金烤瓷冠具有更好的牙周生物学相容性。

唇腭裂畸形牙列修复中二期骨移植和骨整合种植体的联合应用

本文对二期骨移植和骨整合种植体在唇腭裂畸形牙列修复中的联合应用进行综述,主要介绍了该方法的优点,影响该方法成功的因素,包括二期骨移植的时机、移植骨量、种植体植入的最佳时机、二期骨移植与种植体植入之间的时间间隔、种植体因素和供体骨来源,以及该方法的应用前景。

四种黏结剂对牙釉质和牙本质微拉伸黏结强度的比较

目的用微拉伸黏结强度检测法评价四种黏结剂与正常牙釉质和牙本质的黏结强度。方法选择40颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,随机均分为8组,每组10颗牙齿,分别与4种黏结剂:两种自酸蚀黏结剂(A:AdperPrompt、B:XenoⅢ)和两种全酸蚀黏结剂(C:SingleBond2、D:Prime&Bond:NT)黏结。实验分组:牙釉质组AE、BE、CE、DE和牙本质组AD、BD、CD、DD。每组各与一种黏结剂分别按厂商说明书要求用于暴露的牙釉质或牙本质的表面上,再用蓝色复合树脂修复要求高度。每个牙齿片切2条横截面积为1.5mm2的长方体状样本,用电子万能实验机测试其黏结强度,加载速度为1mm/min。统计学分析微拉伸黏结强度测试值。结果4种黏结剂的微拉伸黏结强度,牙釉质组各组之间黏结强度差异有统计学意义(P<0.05)。SNK两两比较结果BE组与DE组差异有统计学意义(P<0.05),其余各组差异无统计学意义(P>0.05);牙本质组各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种黏结剂与正常牙釉质的黏结存在差异,自酸蚀黏结剂XenoⅢ黏结强度最高;对牙本质自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂黏结强度相接近。

大鼠实验性牙髓炎的组织病理学观察

目的采用单纯开放法建立大鼠实验性牙髓炎模型,观察大鼠牙髓在口腔自然菌群感染下的组织病理学反应。方法选择SD大鼠16只,1只为空白对照,另15只右侧上颌第一、第二磨牙合面开髓,每组3只分别与术后即刻1、天、3天、5天、7天处死,取牙齿标本,经固定、脱钙、切片、HE染色光镜观察牙髓组织的病理变化。结果术后1天穿髓点下方有大量中性粒细胞浸润,表现为急性浆液性炎症反应,经过3天、5天、7天牙髓炎症反应逐渐加重,牙髓血管充血、成牙本质细胞空泡性变、自冠髓至根髓逐渐坏死,在根管壁可见少量修复性牙本质形成。结论单纯开放法可观察到牙髓炎的自然发展过程,是建立大鼠实验性牙髓炎动物模型的方法之一。

非常规拔牙矫治在正畸治疗中的应用

目的:总结分析非常规拔牙矫治的临床经验。方法:非常规拔牙矫治病例29例(男性9例,女性20例),年龄12～30岁,平均18.4岁。根据患者的具体情况,分别结合以下非常规拔牙法进行矫治:拔除一个上中切牙、二个上侧切牙、一个上侧切牙、二个上尖牙、一个上尖牙,一个下中切牙、一个下尖牙、一个下第一磨牙,一个第二磨牙等。结果:所有病例治疗结束后拔牙间隙关闭,前牙覆牙合、覆盖基本正常,后牙咬合关系良好,面貌协调,侧貌美观,患者满意,达到了矫治的目的。结论:在特殊情况下,矫治目标可遵循个性化原则,采用非常规拔牙矫治,可以缩短疗程,达到与患者愿望一致的矫治目的。

SIM法羟基磷灰石涂层钛种植材料的细胞毒性试验

【目的】检测表面诱导矿化(SIM)法羟基磷灰石涂层钛种植材料的细胞毒性。以评价材料的生物学性能。【方法】本实验将商业纯钛及 SIM 法羟基磷灰石涂层钛种植材料的浸提液按浓度各分成100%、50%、25%3组,通过 MTT 比色法,计算人口腔成纤维细胞与各组材料浸提液共培养24h、72h 或120h 后的相对增殖率,从而判定材料的细胞毒性级别。【结果】各组受试材料浸提液的细胞相对增殖率分别为97.0%～100.7%,它和商业纯钛的细胞毒性都为0级,而阳性对照组细胞毒性分别为3级(24h)或4级(72、120h)。【结论】SIM 法羟基磷灰石涂层钛种植材料无体外细胞毒性,可能具有良好的生物安全性和生物相容性。

新型羟基磷灰石涂层钛种植材料生物安全性的初步评价

目的 评价表面诱导矿化(SIM)法羟基磷灰石涂层钛种植材料的生物安全性。方法 本实验共选择了三种体内外试验,即短期全身毒性试验(经口途径)、静脉注射急性全身毒性试验和溶血试验。结果经口毒性试验中试验组大白鼠都无明显毒性体征,其食物利用率、体重相对增长率等指标均与对照组无明显差别(P>0.05),内脏组织无病理性改变;急性全身毒性试验:试验组小白鼠无明显毒性表现,体重分别增加了2.8～4.8g,其体重变化量同对照组无显著性差异(P>0.05),内脏组织均未见病理性改变;体外急性溶血率为1.16％。结论 SIM法羟基磷灰石涂层钛种植材料对动物无急性全身toxic action,也无体外溶血作用,可初步认为其具有良好的生物安全性。

颌骨骨折的影像学特征及临床分析

目的研究常规X线、口腔曲面断层片、二维CT和三维CT在颌骨骨折诊断中的优缺点。方法对74例不同类型的上、下颌骨骨折的常规X线、曲面断层片、二维CT和三维CT的显示情况进行对照和分析。结果下颌骨易发生骨折,其中下颌骨体部骨折率最高,然后依次为髁状突、下颌角、升支;三维CT在颌骨骨折诊断的准确率最高,二维CT、口腔曲面断层片、常规X线次之(P<0.05);对下颌骨骨折线的显示准确率三维CT最高,口腔曲面断层片次之,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05),而对上颌骨骨折线三维CT的准确率最高,二维CT次之,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论4种影像学检查各有优缺点,为提高骨折显示的准确率,4种方法结合使用是必要的。

口腔门诊医院感染规范化管理探讨

目的探讨口腔门诊预防和控制医院感染的有效方法，以控制医院感染，提高医疗护理质量。方法加强医院感染规范化管理，针对口腔门诊的特点，制定和不断完善口腔门诊医院感染管理的各项规章制度和操作流程，并严格实施落实。结果通过对口腔门诊实施严格的医院感染防控措施，从整体上提高了全科医务人员医院感染的防控意识和业务水平，监控的各项卫生学指标均符合要求，至今无发生医院感染病例。结论口腔门诊医院感染规范化管理，能有效地预防和控制医院感染的发生。

直接数字化X线摄影与传统头影侧位片的对比分析

目的:探讨直接数字化X线摄影与传统头影侧位片标志点清晰度的差异。方法:比较50幅头影侧位DR影像处理前后与50例传统头影侧位胶片标志点的清晰率。结果:50幅头影侧位原始DR影像的19个软硬组织标志点清晰率(77.7%),比50例传统头影侧位胶片(85.9%)低,P<0.01,具有统计学意义;而DR影像经影像后处理,19个软硬组织标志点清晰率(90.5%)比50例传统头影侧位胶片(85.9%)高,P<0.01,具有统计学意义。本研究以普通骨为自动曝光标准,软组织显示差,若只比较16个硬组织标志点,则50幅头影侧位定位DR影像处理前后16个硬组织标志点的清晰率分别为89.3%、98.1%,均比50例传统头影侧位胶片16个硬组织标志点的清晰率(83.5%)高,P<0.01,具有显著性差异。结论:头影侧位定位原始DR影像清晰率不如传统头影侧位胶片,但经影像后处理,清晰率比传统头影侧位胶片高(P<0.01),而DR影像处理前后硬组织清晰率均明显高于传统头影侧位定位胶片(P<0.01)。

盐酸二甲胺四环素辅助治疗慢性牙周炎的短期临床疗效观察

目的观察盐酸二甲胺四环素(MINO)辅助治疗慢性牙周炎的临床效果。方法将78例患者200颗患牙采用自身对照随机分为MINO试验组和对照组,观察用药结束后1周、4周MINO组与对照组牙周袋深度(PD)、附着水平(AL)、探诊出血(BOP)的变化。结果用药结束后1周、4周,两组PD、AL和BOP阳性率较基线时都有显著下降;1周时试验组PD、AL和BOP阳性率虽然都低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而4周时两组PD、AL和BOP阳性率比较则差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸二甲胺四环素对慢性牙周炎有明显的辅助治疗效果,是临床上一种值得推广的局部治疗药物。

安氏Ⅱ~1类错导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的:研究直接数字化X线摄影技术(DR)在头影测量方面的应用,探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类正常上气道矢状径的差异。方法:用DR技术给安氏Ⅱ1类错畸形患者和安氏Ⅰ类正常拍摄头颅侧位定位片,选取骨性安氏Ⅱ1类错畸形患者25例,利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理,并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS 11.0进行统计学分析处理。结果:安氏Ⅱ1类错组和安氏Ⅰ类正常组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P>0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ1类错组的SNB、ANB均值分别为76.0°、6.2,°安氏Ⅰ类正常组SNB、ANB均值分别为79.1°、3.0°,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P<0.01)。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P>0.05)。安氏Ⅱ1类错畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常组相比无明显差异(P>0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常组(P<0.01)。结论:直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ1类错患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。

内皮素-1在鼠实验性牙髓炎中的表达

目的初步探讨内皮素-1在大鼠实验性牙髓炎中的作用。方法建立大鼠实验性牙髓炎模型,用免疫组化法及图像分析技术检测正常牙髓及牙髓炎即刻组、1d组、3d组、5d组、7d组牙髓中内皮素-1的表达。结果免疫组化显示正常牙髓组织中存在内皮素-1,内皮素-1在炎症组比正常组表达增强,光密度值增高,在炎症组第3天达到高峰,到第7天逐渐减少,总体差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常牙髓组织相比,炎症牙髓组织中内皮素-1表达增强,提示内皮素-1在牙髓炎发展过程中起一定作用。

直接数字化X线摄影影像后处理对头影侧位标志点清晰度的影响

目的探讨直接数字化X线摄影影像后处理对头影侧位标志点清晰度的影响及其意义。方法分析41幅头影侧位定位直接数字化X线摄影(DR)影像19个定点的清晰率,然后将这41幅DR图像经适当的影像后处理,分析处理后19个定点的清晰率,比较处理前后19个定点清晰率的变化。结果41幅头影侧位定位影像经影像后处理,清晰可辨的标志点总数比处理前明显增加,P<0.01,差异有统计学意义。结论头影侧位定位DR影像经影像后处理,可提高标志点的清晰度。提倡直接在显示屏上阅片、定点,以充分利用DR图像的后处理功能,提高定点、诊断的准确性。

CO_2激光治疗口腔科疾病56例

目的：观察CO2激光治疗口腔疾病的疗效。方法：用广州玻璃搪瓷研究所生产的CO2激光器（型号800－C型、功率30W，输入电流30mA），在局麻下对不同口腔疾病进行CO2激光切割、气化、彻底清除病变组织。结果：对56例不同口腔疾病或手术（粘液腺囊肿、乳头状瘤、龈纤维瘤、龈息肉，龈增生肥大等），采用CO2激光手术，除1例舌部孔头状瘤切割较深，伤口15天愈合以外，其它伤口均在7～10天愈合，56例CO2激光手术术中出血少或不出血，术后无感染。结论：采用CO2激光对口腔疾病的几种手术，比常规手术操作方法视野清晰，术中出血少，术后无感染及疤痕形成，亦不造成组织缺损及畸形等优点。

根管治疗术中约诊间痛的原因探讨

目的探讨根管治疗术中引起约诊间痛的原因,并提出预防措施。方法对500颗患牙进行常规的根管治疗后,分析约诊间痛与牙位和病因的关系。结果①牙位与约诊间痛无关,χ2=0.650,P=0.722,无显著性差异。②病因与约诊间痛有关,χ2=34.926,P=0.000<0.01,有显著性差异。牙髓坏死的疼痛级别最高,其次为经治牙中的塑化治疗,再次为经治牙中的干尸术和遗漏根管。疼痛级别较轻的为慢性牙髓炎和牙外伤。结论在牙髓坏死和经治牙治疗过程中易引起约诊间痛,应注意治疗过程中的准确性。

有瘘型慢性根尖周炎Vitapex根管封药的临床观察

目的观察对比Vitapex糊剂和樟脑酚的根管封药效果。方法218颗有瘘型慢性根尖周炎的患牙经过根管预备后分为实验组（Vitapex糊剂封药组）和对照组（樟脑酚封药组），对封药后患牙疗效及对根管治疗期间急症疼痛的发生率进行比较。结果实验组有效率97．25％，对照组有效率89．91％，两组疗效有显著性差异垆〈0．05）实验组和对照组急症疼痛发生率分别为4．59％,16．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生。