中药苍薏饮治疗痰湿体质高血压患者的临床研究

目的观察中药苍薏饮在改善及治疗痰湿型高血压患者中的应用效果。方法选择2023年1月至9月广州市越秀区中医医院收治的96例高血压患者,体质辨识均为痰湿体质。采用随机数字表法随机分成两组,每组48例。对照组男25例,女23例;年龄(57.91±10.78)岁;病程(5.62±1.25)年;给予常规临床治疗。中药组男28例,女20例;年龄(58.37±11.09)岁;病程(5.59±1.21)年;在常规治疗基础上增加中药苍薏饮治疗。两组均连续治疗12周。比较两组患者痰湿体质症状、血压、血脂、炎症因子水平及生活质量情况。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,中药组总有效率[89.58%(43/48)]高于对照组[72.92%(35/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.376,P=0.036);治疗后,中药组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻症状评分均低于对照组[(0.64±0.17)分比(2.37±0.41)分,(0.51±0.12)分比(2.29±0.15)分,(0.66±0.15)分比(2.18±0.49)分,(0.67±0.25)分比(2.33±0.47)分](均P<0.05);治疗后,中药组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均低于对照组[(114.65±13.49)mmHg比(123.58±14.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(79.54±9.21)mmHg比(85.09±10.38)mmHg,(37.19±4.87)ng/L比(45.18±5.33)ng/L,(21.95±3.28)ng/L比(27.38±3.70)ng/L](均P<0.05);治疗后,中药组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组[(4.27±1.08)mmol/L比(6.18±1.15)mmol/L,(1.28±0.29)mmol/L比(2.05±0.34)mmol/L,(2.51±0.59)mmol/L比(3.71±0.73)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组[(1.97±0.35)mmol/L比(1.61±0.38)mmol/L](均P<0.05);治疗后,中药组世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、环境及社会维度评分均高于对照组[(86.93±8.17)分比(58.34±8.32)分,(83.27±5.19)分比(59.52±5.34)分,(79.84±5.47)分比(55.87±5.29)分,(78.65±5.41)分比(60.41±5.82)分](均P<0.05)。结论中药苍薏饮可改善痰湿体质高血压患者的体质症状,调节患者血压、血脂、炎症因子水平,提高患者生活质量,值得推广和应用。

余绍源教授常用药对拾撷

目的:总结余绍源教授常用药对经验。方法:随师侍诊,总结其经验。结论:余老认为中药药对作为中药方剂的核心,既可单独运用,也可与其他相应药物配伍组成方剂。或在成方的基础上加用药对,或用药对组合成方,往往能收到事半功倍的效果。

气机升降与慢性胃病关系琐谈

慢性胃病是一种反复发作的慢性疾病。临床症状主要有胃脘胀痛、纳差、呃逆、恶心呕吐、泛酸等，相当于现代医学的各种慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等。临床上经常出现气郁、气滞等气机不畅的表现，予以理气、升清、降浊、升降结合等方法多可使症状改善。笔者谨就气机与慢性胃病的关系略谈体会如下。

升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的观察升阳汤联合移精变气法治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将60例血管神经性头痛患者随机分为2组,治疗组30例予升阳汤口服,同时采用移精变气法进行心理疏导,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。2组均治疗10 d。2组治疗前后分别采用简化Mc Gill疼痛问卷表(SFMPQ)进行评分[包括疼痛评级指数评估(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)及现有疼痛强度评分法(PPI)],并统计2组综合疗效及中医证候疗效。结果治疗组总有效率80.0%,对照组40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率88.3%,对照组46.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PRI、VAS及PPI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升阳汤联合移精变气法对血管神经性头痛具有良好的治疗作用。

卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究

目的 :观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法 :80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力。结果 :治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P<0.05。结论 :卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。

中医时辰观在缺血性中风二级预防中的运用探析

中风与时辰的关系密切,根据时辰规律,对中风患者进行作息、保健、康复、看护等指导,对预防中风的复发、降低死亡率、提高患者的生活质量具有积极意义。

平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究

目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效。方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例。2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验组加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程。按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为43.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P<0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果。

时辰干预法对缺血性脑卒中二级预防研究

目的:观察时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防的效果。方法:100例患者随机分为试验组和对照组。2组均采用脑卒中的西医二级预防治疗,试验组在此基础上给予中医时辰干预法。2组按此治疗方案治疗24周。结果:试验组与对照组在神经功能缺损积分、生活能力评分、复发率上比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:时辰干预法对缺血性脑卒中恢复期患者二级预防具有良好的效果。

阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语临床研究

目的观察阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语患者的临床疗效。方法将80例急性缺血性卒中运动性失语患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规治疗及针刺治疗,治疗组40例在对照组基础上给予阳和解语汤口服。疗程共14 d。比较2组治疗前后各项语言功能评分及功能性语言沟通能力检查法(CFCP)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后各项语言功能评分及CFCP评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率82.5%,对照组52.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语有较好的疗效,具有临床应用价值。

冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗缺血性脑卒中临床观察

目的:观察冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗对缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。方法:将60例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗。观察患者神经功能及生活质量的改善情况。结果:治疗前,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(B)I评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14天及28天,2组NIHSS评分均较治疗前下降,BI评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组NIHSS评分低于同期对照组,BI评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗缺血性脑卒中,可有效改善患者的神经功能,提高生活质量。

综合疗法治疗缺血性中风患者50例临床研究

目的:观察综合疗法治疗缺血性中风患者50例的临床疗效和对神经功能缺损评分、生活能力评分的影响。方法:100例患者分为治疗组和对照组。对照组采用常规基础治疗,即抗血小板聚集,控制血压、血糖、血脂,针灸和康复治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加服振颓合剂。2组均以28d为1个疗程。结果:治疗第28天,2组临床疗效比较,具有显著性差异,治疗组临床疗效高于对照组;治疗第28天,2组生活能力评分比较具有显著性差异。结论:综合疗法对缺血性中风患者具有较好的治疗效果。

不断创新环境宣教工作思路

浙江省环境宣教工作以改革创新为动力,突出环境宣教在环保全局工作中的先导地位,创新环境宣教思路,整合环境宣教资源,坚持正面宣传为主的方针,以服务民生环保为重点,提出了构建环境宣传教育“四大体系”的目标。一是努力构建主题鲜明、方法新颖的环境宣传体系,二是努力构建形式多样、覆盖广泛的环境教育体系,三是努力构建机制健全、渠道畅通的公众参与体系,四是努力构建全民参与、共建共享的社会行动体系。

环境宣教要做好三方面工作

宣教要做好三方面的工作一是政府要关注，二是媒体要支持，三是公众要参与。 一是政府关注。 习近平同志在浙江当省委书记时，提出建设生态省，设立目标责任考核制度。2010年9月30日，浙江省委做出决定，每年6月30日为“浙江生态日”。

传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果观察

目的观察传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均按医嘱执行中风的常规治疗,观察组给予中医心理护理方案(言语疏导、以情胜情、艺术疗法、安神静志及穴位按摩)进行心理护理,对照组给予脑卒中常规护理。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能。结果治疗8周后观察组与对照组的HAMD评分分别为(12.1±4.5)分及(15.3±4.1)分,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05);治疗8周后观察组与对照组的NIHSS评分分别为(12.7±4.5)分及(15.8±4.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.19,P<0.05);结论传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中的应用效果良好。

疳积贴敷贴神阙穴治疗小儿疳积的临床研究

目的:观察疳积贴敷贴神阙穴治疗疳积患儿的临床疗效。方法:将80例疳积患儿随机分为2组,治疗组40例应用疳积贴(焦山楂、炒神曲、炒麦芽各10g,炒鸡内金、炒莱菔子、栀子各5g。共研细末,加水调成糊状)敷贴神阙穴治疗。对照组40例单纯采用西医对症治疗、支持治疗,维持水、电解质平衡。2组均连续治疗30天进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:疳积贴敷贴神阙穴治疗疳积患儿疗效显著,值得推广应用。

栀子桃仁泥贴敷涌泉穴预防小儿高热惊厥复发临床观察

目的:观察穴位贴敷预防小儿高热惊厥复发的临床疗效。方法:将76例患儿随机分为2组各38例。对照组积极治疗原发病及对症、常规治疗。实验组在对照组治疗基础上给予栀子桃仁泥贴敷涌泉穴治疗。结果:实验组第2次高热引发惊厥2例、对照组第2次高热引发惊厥11例。结论:栀子桃仁泥贴敷涌泉穴预防高热惊厥疗效显著,值得推广应用。

肠涤清合锡类散灌肠对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子表达及CRP的影响

目的:观察肠涤清合锡类散保留灌肠对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果、量效关系及其对细胞因子表达和C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其作用机理。方法:SD大鼠80只,随机取出空白组10只,其余造模成功后剩56只,随机分为4组:模型组、肠涤清合锡类散低剂量组、肠涤清合锡类散高剂量组、对照组,每组14只。空白组和模型组予生理盐水灌肠,治疗组予肠涤清合锡类散灌肠,并设低剂量和高剂量组,对照组予生理盐水和柳氮磺吡啶灌肠,每天1次,连续2周。结果:模型组病变组织病理损害为Ⅳ、Ⅴ级,与空白组比较,模型组血清CRP和血清白细胞介素-6(IL-6)的含量升高,结肠组织白细胞介素-4 (IL-4)的含量降低,差异有显著性意义(P<0.01);其余各组均表现出一定的抗溃疡作用,UC动物模型的症状、结肠溃疡及炎性病变均有改善。与肠涤清合锡类散低剂量组及对照组比较,肠涤清合锡类散高剂量组能明显改善UC大鼠的病理分级,减轻血清中炎症因子CRP和IL-6的含量,并能明显提高结肠组织中抗炎症因子IL-4的含量(P<0.05)。结论:肠涤清合锡类散可能通过减轻CRP和IL-6的含量,并提高IL-4的含量而发挥其药理作用。

抗栓丸结合常规疗法治疗缺血性脑中风临床研究

目的观察抗栓丸结合常规疗法治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均采用基础疗法(包括西医常规、电针、康复)治疗,治疗组同时加服抗栓丸;两组均以28天为1个疗程。观察临床疗效及治疗后神经功能缺损积分、生活能力状态分级变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97.5%和85.0%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第14天、第28天与治疗前比较,神经功能缺损评分、生活能力状态分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗28天与14天比较,神经功能缺损评分、生活能力状态分级差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗栓丸结合常规疗法对缺血性脑中风具有较好的临床疗效,可以明显改善患者神经功能、提高生活能力。

健脾养胃为主治疗慢性胃病浅析

慢性胃病是临床常见病、多发病,相当于西医的各种慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,具有病程长、易复发的特点.临床症状主要有胃脘疼痛、上腹胀满、纳差、呃逆、嗳气、恶心呕吐、泛酸等,与祖国医学中的＂痞证＂、＂胃痛＂、＂嗳气＂、＂呕吐＂、＂呃逆＂、＂反胃＂等病证相关.