地处平原的高原世居藏族人群血尿酸与血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨世居高原藏族人群在平原地区血尿酸(SUA)水平与血红蛋白(HGB)的关系。方法采用横断面调查的方法,选取2013年1—5月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院门诊进行健康体检的世居西藏高原藏族人群1 722人,进行SUA、血肌酐(SCr)、血脂、肝功及血常规检查。其中男957例,女765例;平均年龄为(46±14)岁。将男性SUA>420μmol/L,女性SUA>357μmol/L界定为高尿酸血症(HUA),分析HUA患病率、SUA水平及其与HGB的关系。结果 (1)藏族健康体检人群HUA患病率为22.82%(393/1 722),其中男性为30.30%(290/957),女性为13.46%(103/765);二者比较差异有统计学意义(χ2=68.44,P<0.001)。(2)在排除肝功、血脂、估计肾小球滤过率(e GFR)等因素影响下,HGB与SUA仍呈正相关(r=0.224,P<0.001)。(3)高原红细胞增多症患者HUA患病率为13/19,高于无高原红细胞增多者22.31%(380/1 703),差异有统计学意义(χ2=22.68,P<0.001)。(4)不同性别多因素Logistic回归分析显示,e GFR增加是HUA保护因素,而HGB的增高是HUA发生的独立危险因素。结论世居高原藏族人群下至平原在解除低氧刺激后,HGB与SUA水平呈正相关,HGB也是HUA的独立危险因素,提示高原藏族人群HUA患病率高的原因之一可能与低氧刺激的红细胞增生相关。

尿液α_1-MG联合血清β_2-MG、Cys-C检测在慢性肾小球肾炎早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿液α_1-微球蛋白(α_1-MG)、血清_(β2)-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG)早期诊断中的应用价值。方法选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组),以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果。结果疾病组尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病组中尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62.07%,67.24%和65.52%,低于3项指标联合检测阳性检出率(91.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率。

高血细胞比容患者凝血标本采集量的研究

目的探讨在高血细胞比容(HCT)患者中,不同采血量对凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]检测结果的影响。方法选取2018年5月至2019年11月来该院就诊的130例高HCT患者作为研究对象,首先收集20例患者进行梯度(2.0、2.4、2.8、3.2、3.6、4.0 mL)采血,比较不同采血量对凝血四项测定结果的影响。根据分析结果,后续110例患者采集3个梯度的血液标本:2.0 mL、校准采血量(按公式计算的采血量)和3.2 mL,进行凝血四项测定结果的对比分析,同时观察患者HCT与其PT、APTT的相关性。结果20例患者的凝血功能检测显示,3.2 mL、3.6 mL采血量与校准采血量凝血四项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者的3.2 mL采血量与校准采血量凝血四项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者HCT与2.0 mL采血量患者PT、APTT呈正相关(P<0.05)。结论高HCT患者可直接采集3.2 mL血液进行凝血四项的检测,减少了二次采血给患者带来的痛苦。

透明质酸修护生物膜联合吡美莫司对变应性皮炎患者血清生化指标及皮肤屏障功能的影响

【目的】探讨透明质酸修护生物膜联合吐美莫司对变应性皮炎患者血清生化指标及皮肤屏障功能的影响。【方法】选择2015年1~12月变应性皮炎患者86例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予吡美莫司软膏外敷,观察组在对照组基础上应用透明质酸修护生物膜,治疗4周后,比较两组临床症状积分、血清生化指标、皮肤屏障功能、临床疗效。【结果】观察组临床症状积分均明显低于对照组(t=8.437,P<0.05);有效率明显高于对照组(X^2=6.081,均P<0.05);血清白细胞介素-4(lL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白(IgE)含量均明显低于对照组(t=12.050,5.167,4.219,均P<0.05);经皮水分流失量(TWEL)明显低于对照组,而皮肤角质层含水量、皮肤油脂含量明显高于对照组(=4.491,3.363,13.036,P<0.05)。【结论】透明质酸修护生物膜联合吡美莫司有助于缓解变应性皮炎患者临床症状,提高治疗效果,可能与降低血清炎性因子含量、调节免疫功能、恢复皮肤屏障功能等因素有关。

乳胶凝集抑制法和HPLC法测定HbA1C的比较

随机抽取的108例患者的EDTA抗凝血2mL分别用乳胶凝集抑制法和胶乳增强免疫法测定HbA1C,通过配对t检验,p>0.05,2种方法测定HbA1C没有显著性意义。

TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效及其对机体炎症反应的影响

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果及其对机体炎症反应的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院与成飞医院108例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中48例采用TEM手术治疗(TEM组),另外60例采用传统经肛门局部切除术(传统组)。对比两组患者的手术时间、术后首次肛门排气时间、平均住院时间及标本切缘阴性率;分别在术前、术后3 d测定患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,评估机体炎症反应情况;比较两组并发症发生率。结果 TEM组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间均短于传统组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05),两组标本切缘阴性率均为100.00%;术前,两组血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后3 d,TEM组血清CRP、IL-6、IL-8水平均低于传统组(均P <0.05);TEM组术后并发症发生率为4.17%,传统组术后并发症发生率为8.33%,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与传统经肛门局部切除术相比,TEM治疗直肠神经内分泌肿瘤的创伤更小,术后炎症反应程度低。

探讨老年人高血压患者血常规及部分生化指标的临床意义

目的:观察老年人高血压患者血常规及部分生化指标的临床意义。方法:随机选择2017年6月-2017年12月至我院进行高血压治疗的老年患者50例进行临床研究。所有患者给予血常规和生化常规检查,观察患者血常规、肾功能和血脂情况。结果:50例患者血常规结果如下:WBC(6.86±1.52)×109/L,中性粒细胞为(56.15±11.29)%,淋巴细胞(35.71±7.12)%,嗜酸性粒细胞(2.04±1.37)%,嗜碱性粒细胞(0.37±0.31)%,单核细胞(5.84±1.69)%。生化检查结果如下:TG(2.22±1.06)mmol/L,TC(5.39±1.05)mmol/L,BUN(5.53±1.46)mmol/L,CR(87.36±15.09)μmol/L。结论:老年高血压患者的血常规和生化指标存在波动,定期对上述指标进行复查对高血压的防治工作的开展具有重要临床意义。