肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性分析

探讨和分析肺炎克雷伯菌医院感染监测及耐药性。方法 菌株来源于福利医院2022年第1季度、第2季度、第3季度和第4季度期间各科室送检标本,其中第1季度1692株,第2季度2528株,第3季度1796株,第4季度2262株,对肺炎克雷伯菌检出情况、季度分布情况及耐药性的变化趋势等进行分析。结果 本院2022年第1季度、第2季度、第3季度和第4季度分别送检1692株、2528株、1796株和2262株,病原菌检出2391株,病原菌阳性率为28.88%,其中肺炎克雷伯菌株检出337株,占4.07%。结果显示,第1季度的病原菌检出率明显比第2季度、第3季度和第4季度高。第1季度、第3季度的肺炎克雷伯菌株检出率比第4季度的检出率稍高。中医科、内四科、内二科发生肺炎克雷伯菌医院感染率较高,排在前三的分别为31.45%、19.29%、18.11%。在检出标本分布方面,337株肺炎克雷伯菌的标本来源中,227株来源于痰,占比82.20%,28株来源于肺泡灌洗液,占比8.31%,21株来源于尿液,占比6.23%,排在前三。其中152株超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),占比45.10%。在耐药性方面,头孢呋辛耐药率最高(65.28%),头孢曲松(62.61%)第二,头孢吡肟(55.49%)第三;排在最后的几种抗菌药物,包括阿米卡星、厄他培南、亚胺培南和替加环素,耐药率分别为18.99%、18.69%、18.4%、8.01%,依次下降。结论 肺炎克雷伯菌感染多发生于第一季度、第三季度,具体而言主要是秋冬季。中医科、内四科、内二科感染率排在前三,对头孢菌素类抗菌药物耐药性高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,应根据不同环境制定抗菌药物合理使用规范。