关节镜术治疗对膝关节脱位患者疼痛介质、炎症因子水平、膝关节功能及生活质量的影响

目的探讨关节镜术对膝关节脱位患者疼痛介质、炎症因子水平、膝关节功能及生活质量的影响。方法前瞻性将2019年2月至2022年3月玉林市中西医结合骨科医院收治的50例膝关节脱位患者纳入研究,根据手术指征分为关节镜组(n=22)与开放组(n=28)。关节镜组给予关节镜手术,开放组给予开放手术。记录两组住院时长、完全负重时间及手术后1 d视觉模拟疼痛评分法(VAS);检测比较两组手术前及手术后1个月疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质、多巴胺及5-羟色胺(5-HT)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平;手术前及手术后1年,通过国际膝关节文献委员会(IKDC)量表、Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分评估患者膝关节功能,通过简明健康调查问卷(SF-36)评估患者生活质量;记录两组并发症发生情况。结果两组的住院时长、完全负重时间组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术后1 d的VAS评分为(7.19±1.34)分,明显低于开放组[(8.22±1.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组的PGE2、P物质、多巴胺、5-HT、TNF-α、IL-1β水平均较手术前明显下降,且关节镜组的PGE2、P物质、多巴胺、5-HT、TNF-α、IL-1β水平分别为(238.46±20.15)μg/L、(165.79±14.31)μg/L、(9.88±1.15)μg/L、(677.42±89.53)μg/L、(8.75±1.64)ng/L、(54.82±12.47)ng/L,均低于开放组[(275.92±35.86)μg/L、(187.44±19.57)μg/L、(11.72±1.64)μg/L、(754.81±81.36)μg/L、(10.33±2.06)ng/L、(63.75±14.96)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1年,两组IKDC评分、Lysholm评分、Tegner分级、SF-36评分较手术前均有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜术与开放手术在膝关节脱位治疗中具有相同疗效,均能帮助患者膝关节功能恢复,且两组并发症总发生率差异无统计学意义,但患者行关节镜术后疼痛及炎症水平更低,可帮助患者恢复。

大型食品真空冷冻干燥设备控制系统设计与应用研究

针对大型冻干设备控制对象复杂,可靠性及控制精度要求高,特别是冻干设备中加热系统的大惯性、纯滞后、非线性以及时变等特点,在FD-200冻干设备控制系统设计中,采用二次热源控温法,并选用带自动修改调节因子的Fuzzy控制算法,实现对加热搁板温度的控制;采用PID控制调节电动调节充气阀的开度以控制干燥仓的充气量,实现对干燥仓压力的控制;手动调节制冷系统的制冷量和蒸发温度,实现对冷阱温度的控制。碎冰冻干实验和小葱冻干实验表明,加热搁板温度控制精度为±0.6℃,干燥仓压力控制精度为±4 Pa,冷阱温度控制精度±2.5℃,各控制精度均能较好地满足冻干工艺要求。

高血压的症状及治疗

近年来随着大规模抗高血压临床实验的开展和心血管分子生物学研究的进展,医学界对高血压的认识及治疗观念发生了翻天覆地的改变,高血压的传统认识得到了更新,高血压病不再被认为是局限于心血管系统受累和血流动力学异常疾病,而是伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良聚集。因此,改变对高血压传统认识对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。

新形势下做好医院纪检监察工作的事件与思考

探讨新形势下做好医院纪检监察工作的相关事件与思考。方法:抽取我院在2021年5月至2021年10月住院患者6600人次作为研究对象实施新型纪检监察工作,另选2020年11月至2021年4月住院患者5117人次作为研究对象采取陈旧的纪检监察工作,比较新形势下纪检监察工作的效果。结果:对比新型纪检监察工作实施前后我院投诉事件的发生情况及患者满意度情况得知,2021年5月至10月半年内我院的投诉事件发生率显著低于2020年11月~2021年4月(p<0.01)。患者满意度明显提高(p<0.01)。结论:医院纪检监察工作中实施新型管理可以提高工作人员的思想政治及主动服务意识,能够更好地为广大患者提供优质的服务,降低医院投诉纠纷事件,有助于医院的和谐发展。

洗四方在胫骨平台骨折术后的康复疗效研究

研究本院协定处方-洗四方在胫骨平台骨折术后的康复疗效。方法:应用医学实验对比法,选取我院2019年1月-2020年6月以来收治的113例单侧胫骨平台骨折手术患者的临床资料,依照治疗策略的不同,分为对照组和实验组,对照组53例应用常规手术治疗,实验组60例联合洗四方治疗,比较两组术后康复治疗的疗效。结果:本研究113例患者均得到随访,随访8~24个月,平均随访13个月,通过Rasmussen膝关节功能评定,其中对照组:优36例,良9例,可8例,优良率达84.90%。实验组:优45例,良11例,可4例,优良率达93.33%。实验组的优良率93.33%高于对照组的优良率84.90%,有统计学意义(P<0.05)。结论:洗四方治疗胫骨平台骨折术患者的康复疗效确切,具有较高的治疗效果,值得临床在该类患者的临床康复治疗实践中大力推广实施。