颈椎前路术后留置胃管必要性的研究

目的:探讨颈椎前路术后留置胃管的必要性。方法:选取2016年1月—2017年12月于我院行单节段或多节段颈椎前路椎间盘切除固定融合术(ACDF)和颈椎前路椎体次全切除术(ACCF)的342例病人为研究对象。将病人分为接受单节段ACDF的手术病人和接受多节段ACDF或ACCF的手术病人,再根据留置胃管情况将两组病人分为治疗组和对照组(单节段ACDF治疗组97例,对照组91例;多节段ACDF、ACCF治疗组81例,对照组73例)。颈椎术前对病人进行系统评估,并按标准流程对病人进行气管食管推移训练、专业围术期护理及饮食指导,如病人出现严重并发症积极给予对症治疗。提取病人手术时间、住院时间数据,评估病人术后第7天不良事件发生情况、上肢视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、吞咽困难、咽喉疼痛情况。结果:两组单节段ACDF病人、治疗组多节段ACDF、ACCF病人无不良事件发生,对照组多节段ACDF、ACCF病人有1例不良事件发生,留置胃管后病情缓解。接受单节段ACDF的治疗组和对照组病人住院时间、咽喉疼痛、吞咽困难比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、上肢VAS评分、上肢JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受多节段ACDF、ACCF的治疗组和对照组病人咽喉疼痛、吞咽困难比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、住院时间、上肢VAS评分、上肢JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单节段手术病人留置胃管并非必要手段,多节段手术病人术后留置胃管对食管保护十分必要,有利于提高病人术后生活质量。

小学语文教学如何营造积极课堂氛围

研究发现,课堂气氛与学生的学习状态有着非常密切的关系。尤其是对于小学生来说,他们天性好动、好玩,课堂气氛的轻松与否,可以说直接影响着他们的学习态度和学习成绩,也关系着他们的成长和发展。所以,课堂气氛对于学生学习来说意义重大。在课堂教学中营造良好的课堂气氛是调动学生学习积极性的主要手段,也是保证课堂教学效率的主要途径。