成人Still病的辅助检查

Still病本是指系统型起病的幼年型慢性关节炎,但相似疾病也可发生于成年人,称为成人Still病。历史上关于Still病的描述始于1986年,以后报道增多并有不同命名。真正使用成人Still病一名始自1971年Bywater的报道,以后沿用。国内曾长时间使用"变异性亚败血症"一名,现早已废弃。为便于国际交流,国家自然科学名词审定委员会公布的医学名词认定Still病一词,成人患者为成人Still病。现将该病的研究进展综述如下,以飨同道。

中国大陆汉族人群类风湿关节炎与HLA-DRB1*0401基因的相关性分析

目的 探讨中国大陆汉族人群类风湿关节炎 (RA)与人类白细胞抗原 (HL A) - DRB1* 0 4 0 1基因的关联情况。方法 检索已发表的有关中国大陆汉族人群 RA患者和 HL A- DRB1* 0 4 0 1的文献 ,进行 Meta分析。结果 国内 7项研究共 5 78例 RA患者和 74 3例正常对照 ,DRB1* 0 4 0 1基因亚型是中国大陆汉族人群 RA的关联基因 (OR=2 .6 6 ,P=0 .0 0 4 )。结论 Meta分析证实 DRB1* 0 4 0 1与中国大陆汉族人群 RA有相关性 ,样本大小对基因关联分析有重要影响。

初诊不典型系统性红斑狼疮的临床病理特征

目的 探讨初诊不典型系统性红斑狼疮 (SL E)的临床病理特征。方法 对 11例初诊不典型患者临床资料进行分析 ,分别行皮肤活检和 (或 )肾活检。结果 3例患者符合美国风湿病学会 (ARA)诊断标准 ,在纳入病理结果后 ,11例全部符合中华风湿病学会诊断标准 ,抗核抗体 (ANA)高滴度阳性见于 4例患者 ;6例行皮肤活检 ,4例狼疮带实验阳性 ,4例普通病理阳性 ,二者符合率为 6 6 .7%;7例行肾活检均阳性 ;8例患者因病理学证据而确诊。结论 病理检查对初诊不典型 SL E诊断有重要价值。

白芍总苷在风湿免疫病中的研究进展

白芍总苷(TGP)是从芍药干燥根中提取的有效成分,其通过多种途径影响自身免疫反应,对类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有确切疗效。本文就TGP治疗风湿免疫疾病的药理研究与临床应用研究进展作一综述。

山东地区汉族类风湿关节炎与HLA-DR1、DR4、DR10基因的关联性研究

目的:观察山东地区类风湿关节炎(RA)发病及其临床表现与人类白细胞相关抗原(HLA)-DR1,DR4、DR10等位基因频率的关系。方法:特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)方法分别测定132例RA患者及130例正常人的HLA-DR1,DR4、DR10的基因频率。结果:3种基因在132例RA患者中基因频率分别为9.8%、46.2%、11.4%,而在正常对照组的相应基因频率分别为5.4%、19.2%、6.9%,其中HLA-DR4较正常对照有统计学意义,HLA-DR1,DR10则无统计学意义。结论:山东地区RA易感性与共同表位(SE)有关,其中主要和HLA-DR4关联密切。HLA-DR1,DR10不是RA易感基因。

HLA-DR4基因与类风湿关节炎的关联性研究

目的 探讨人类白细胞抗原HLA -DR4基因与类风湿关节炎 (RA)的关联性。方法 采用特异性引物聚合酶链反应 (PCR -SSP)方法对山东地区汉族人群 132例类风湿关节炎患者及 130例正常健康者的HLA -DR4基因进行分析 ,并测定其基因频率。结果 HLA -DR4基因在 132例类风湿关节炎患者中的基因频率 (4 6 .2 % )显著高于其在 130例正常对照组中的基因频率 (19.2 % ,χ2 =2 1.6 2 4,P <0 .0 1)。结论 HLA -DR4基因与山东地区人群的类风湿关节炎易感性有关联。

联合检测4种抗细胞核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值──附62例检测分析

目的:探讨联合检测抗组蛋白抗体(antihistonicantibody,AHA)、抗dsDNA抗体(antidoublestrandedDNAantibody,dsDNA)、抗核小体抗体(antinucleosomeantibody,AnuA)、抗核抗体和单独检测抗Sm抗体对SLE的诊断价值。方法:分别用间接免疫荧光法检测62例SLE患者和71例非SLE患者(包括干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等)的抗核抗体,用酶联免疫吸附法检测两组抗Sm抗体、抗AHA抗体、抗dsDNA抗体及抗AnuA抗体。结果:①SLE组抗AHA抗体、抗dsDNA抗体、抗AnuA抗体、抗核抗体的阳性率均高于抗Sm抗体的阳性率,分别为27%、55%、56%、94%比24%。在47例抗Sm抗体阴性的SLE患者中,12例(26%)抗AHA抗体阳性,25例(53%)抗dsDNA抗体阳性,26例(55%)抗AnuA抗体阳性,43例(91%)抗核抗体阳性。结论:①联合检测上述4种抗体,可弥补抗Sm抗体阴性时可能出现的漏诊;②若上述4种抗体联合检测有3种或4种抗体同时阳性时,应高度疑诊SLE。

帕歌斯在风湿科的应用回顾

非甾体类抗炎药(NSAID)为临床风湿科疾病治疗的常用药,其不良反应尤其是胃肠道反应较为严重。纯天然植物制剂帕歌斯,具有抗炎、镇痛和免疫调节等作用,不良反应小,本文重点回顾帕歌斯在临床风湿科的应用。

系统型红斑狼疮脑脊液观察

目的：了解脑脊液（ＣＳＦ）常规检查对神经精神性狼疮（ＮＰＬＥ）的诊断价值。方法：１４例ＮＰＬＥ患者中有１２例在治疗前后做了ＣＳＦ常规检查。２２例无精神神经症状的ＳＬＥ患者做为对照。结果：１４例ＮＰＬＥ患者有１３例（９２．８６％）ＣＳＦ异常，高于做为对照组的无精神神经症状的ＳＬＥ患者，有显著统计学意义。治疗后有１２例ＮＰＬＥ患者的ＣＳＦ常规有了改善，包括压力、细胞数、蛋白（Ｐ值分别为＜０．０１、＜０．０１和＜０．０５）。结论：ＣＳＦ的改变和神经精神症状有关，ＣＳＦ常规检查有助于ＮＰＬＥ的诊断。

中国内地人群类风湿关节炎与HLA-DRB1共同表位基因关联性的Meta分析

目的探讨中国内地人群类风湿关节炎(RA)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1共同表位(SE)基因的关联情况。方法检索已发表的有关中国内地人群RA和HLA-DRB1的文献,进行汇总分析分析。结果14项研究共纳入1118例RA患者和1301名正常对照,中国内地人群RA的关联基因有HLA-DR4[比值比(OR)=4.05,P<0.0001)]、DRB1*0401(OR=2.66,P=0.004)、DRB1*0404(OR=2.10,P=0.02)、DRB1*0405(OR=3.98,P<0.0001)、DRB1*0410(OR=3.36,P=0.008)、SE(OR=2.75,P<0.00001)。其中DRB1*0405是主要基因亚型。结论汇总分析分析不仅证实了DRB1*0405与中国内地人群RA的关联,而且发现了相对少见基因亚型DRB1*0401、DRB1*0404、DRB1*0410与RA的关联,样本大小对基因关联分析的结论有重要影响。

天然免疫分子TLR2 TLR4在类风湿关节炎的表达模式研究

目的探讨天然免疫分子TLR2、TLR4在类风湿关节炎(RA)发病中的作用。方法采用多色免疫荧光流式细胞仪技术,观察RA患者和正常对照外周血CD14阳性单核细胞上TLR2、TLR4分子的表达率和平均荧光强度。结果①TLR2和TLR4在RA患者外周血CD14阳性单核细胞阳性率和平均荧光强度显著高于对照组;二者表达模式在早期②RA组和晚期RA组差异无统计学意义;③TLR2平均荧光强度与C反应蛋白(CRP)水平有关联。结论天然免疫分子TLR2、TLR4在RA的表达模式,提示其在RA发病和病情进展中有重要作用。

类风湿关节炎与TLR4单核苷酸多态性关联研究的Meta分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)与TLR4基因Asp299Gly多态性的关联情况。方法检索已发表的有关RA和TLR4基因Asp299Gly多态性的文献,进行Meta分析。结果3项研究共纳入718例RA患者和1392名正常对照,综合分析显示TLR4基因Asp299Gly多态性不是RA的关联基因,OR=1.23(0.67,2.25),P=0.5;TLR4基因Asp299Gly多态性分布在男女性RA患者分布差异无统计学意义,OR=0.48(0.22,1.03),P=0.06;在共同表位基因阳性和阴性患者组差异无统计学意义,OR=0.67(0.40,1.13),P=0.13;在类风湿因子(RF)阳性和阴性患者组差异无统计学意义,OR=1.02(0.51,2.02),P=1;RA患者中,Asp299Asp基因型患者发病早于Asp299Gly基因型者,OR=-4.35(-7.45,-1.25),P=0.006。结论Meta分析显示TLR4基因Asp299Gly多态性与RA易感性无关联,但Asp299Asp基因型者起病早于Asp299Gly基因型者。应在东方人群进一步开展随机对照和前瞻的队列研究揭示其在RA发病中的作用。

骨质疏松症的相关信号转导通路研究

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨微观结构破坏、骨骼脆性及骨折危险度增加为特征的全身性骨代谢疾病,主要为骨重建过程中骨吸收和骨形成失衡。本文综述OP相关重要信号转导通路。