产科输血风险及其对术前备血方案的影响

目的分析产科不同病种与围术期输血需求的关系,探讨产科择期手术的术前备血方案,以利于合理安排用血计划。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院产科2013年1月1日-2017年6月30日收治的16 232名择期手术病例,比较年龄、术前诊断、手术类型、术前备血量、术中用血量、超计划用血量、用血和超计划用血比例等,进行手术用血风险因素分析。结果 455名患者使用了1 610单位红细胞,分别占备血人次的2.80%和备血量的4.87%,151名患者手术中超计划使用了500单位红细胞,分别占用血人次的33.19%和用血量的31.06%,胎盘因素、异位妊娠、胎儿因素占用血人次比和用血量比的前三位,分别为32.32%和59.58%、6.52%和10.30%、5.88%和9.12%,均高于或接近平均值两倍。结论重视产前诊断与产科手术用血风险的关联,对于合理制订用血计划,指导术前血液准备,确保产科手术安全具有重要现实意义。