议题式教学推进科学精神养成探论

思想政治课程改革确立科学精神的核心素养地位。活动型学科课程的教学设计要求实施议题式教学,而议题式教学有助于科学精神的养成。议题式教学中创设的真实情境鼓励求真务实,有助于孕育科学精神;议题式教学民主开放的氛围激励不同声音的充分表达,有助于养育科学精神;议题式教学主张自主辨析的质疑探究,有助于培育科学精神。科学精神的议题式教学养成集中体现学科育人价值,有效落实立德树人根本任务。

议题的应有姿态

《普通高中思想政治课程标准(2017年版)》(以下简称“2017年新课标”)明确提出:“通过议题的引入、引导和讨论,推动教师转变教学方式,使教学在师生互动、开放民主的氛围中进行。”因此,议题及议题的展开应该是这样的:真实情境是社会生活的凝练,也是课堂教学的背景;学生介入真实情境中产生的问题自然转化成议题;在合作探究中,坚持科学精神,提出理想方案以解决问题;积极投身实践、践行理想方案;在身体力行中反思,这些新的思考成为再一次探究、提升的源泉和动力。这是一个循环反复、不断提升的过程。笔者试就议题的应有姿态加以探讨。

主题式整体备课刍议

作者尝试突破传统的以课时为单位的备课模式，实践以单元或课为单位的“主题式整体备课”。以教学目标为指导，以问题为主线，创造性地整合教材，实现备课的整体设计，分层实现教学目标。

预防骨科手术部位感染目标监测

目的查找骨科患者手术部位感染的临床影响因素，探讨预防骨科手术部位感染的措施。方法收集2012年8月1日～2013年7月31日华北石油管理局总医院骨一科所有实施手术的患者。采用干预组合、目标性监测的方法，对无植入物手术患者监测至术后30d，有植入物患者监测至术后1年。将所有调查资料进行归纳整理，进行统计分析，作出诊断性结论。结果共监测骨科手术382例，手术部位感染7例次，感染率为1．83％；Ⅰ类切口、Ⅱ类切口与Ⅲ＋Ⅳ类切口感染率比较（0．64％、4．00％、14．29％），差异有高度统计学意义（x^2=21．8559，P＜0．01）；急诊手术感染率与择期手术感染率比较（9．52％、0．88％），差异有统计学意义（P＜0．01）；开放切口与闭合伤口感染率比较（8．77％、2．62％），差异有高度统计学意义（x^2=13．6875，P＜0．01）。结论骨科手术部位感染与急诊手术、开放伤口和手术切口的清洁程度密切相关。

河间油田东三段湖泊滩坝储层与水淹特征

河间油田东三段发育湖泊滩坝沉积并形成了富集性砂岩油藏。滩坝砂岩油藏的水驱油状况主要受渗透率影响,而渗透率又受砂体相带的控制。在近岸砂坝发育地区,水淹面积和水淹厚度较大。远离近岸区,水淹厚度较小,水淹面积不连续。油层内水淹状况主要受沉积层序的韵律性质控制。

广西武鸣县2005～2007年狂犬病流行情况及防制对策

目的分析武鸣县近3年来的狂犬病流行特征，探讨发病率回升的原因并提出相应的防制对策。方法收集2005～2007年武呜县狂犬病疫情报告及病例个案调查资料进行分析。结果共报告狂犬病例16例。年平均发病率为0．818／10万；全年均有病例发生，秋冬季相对较多；87．50％的病例发生在农村；人群分布拟50岁以上农民为主；致伤动物全部为犬类；81．25％的病例未进行任何伤口处理和免疫接种。结论武呜县仍为狂犬病高发区，犬类数量多且缺乏监管，免疫密度低，带毒率较高，宣传力度不够，群众防病意识不强，暴露后规范处理和免疫接种率低等是狂犬病发病率回升的主要原因。必须加强犬类管理，加大健康教育力度，规范暴露后伤口处理，加强对医务人员的培训工作。

关于Allura系统SCP高压发生器报错3275的维修

1故障现象 利用Allura设备做减影Vascular．尤其是遇到体型较为肥胖的患者时。在曝光控制台AC console上就会报错：“thegenerator not available”．表示曝光失败。

26例主动脉夹层64排CT影像学测量分析

目的应用64排CT血管成像(CT Angiography,CTA)检查,观察主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者主要并发症、主要动脉分支受累情况,并通过测量分析主动脉直径变化规律。方法通过64排CT检查并确诊AD患者26例,观察分析其并发症和主要动脉分支受累情况,同时比较各主动脉直径。结果 Stanford A型升主动脉直径大于正常对照组,Stanford B型升主动脉直径小于A型(P<0.05);Stanford A型、B型主动脉弓直径均大于正常对照组(P<0.05);Stanford A型、B型胸主动脉和腹主动脉直径均大于正常对照组(P<0.05)。DeBaKeyⅠ和Ⅱ型共并发心包积血4例、肺水肿5例,以头臂动脉受累为主;Ⅲ型无并发心包积血或肺水肿,以累及腹腔干、左肾动脉、左髂动脉为主。结论早期发现主动脉直径的改变、重要并发症的发生、主要动脉分支的受累,对AD的早期确诊、分型、手术方式选择以及患者预后具有重要的临床意义。

为群众架起连心桥--玉田县鸦鸿桥镇城南群众服务中心工作纪实

为将问题解决在萌芽,化解在基层,切实为群众化解纠纷,排忧解难,玉田县鸦鸿桥镇党委结合党史学习教育,把“服务群众化解纠纷”作为“我为群众办实事”内容,设立了鸦鸿桥镇群众工作中心,专门用于解决群众矛盾纠纷,与此同时,由鸦鸿桥镇党委政府牵头主导,各级人大代表、政协委员、商会代表、贤达人士等组成的鸦鸿桥镇社会调解委员会也应运而生。

地质雷达在地质灾害调查中的应用

地质雷达在地质灾害调查中已经获得了广泛的应用,这对有效的预防地质灾害,做好防范对策,减少地质灾害损失有着非常重要的作用。本文首先对地质雷达以及原理进行了介绍,其次对地质雷达用于地质灾害调查的可行性进行了分析,最后对地质雷达在地质灾害调查中的应用进行了探讨,希望有所帮助。

浅谈固定床气化配套的低温甲醇洗技术选择

低温甲醇洗工艺有很多,本文笔者主要分析了国内外的低温甲醇洗技术,论述了与固定床气化配套的低温甲醇洗技术。

足底部盘状红斑狼疮一例

患者，女，５０岁，工人。因双足部皮损、痒痛２年入院。２年前无诱因双足跟部瘙痒，少许脱屑，以后皮损逐渐增多，双足底、趾端出现多发性浅在小脓疱，表面皮肤脱屑、皲裂、痒痛明显，曾在当地医院诊鳞屑角化型足癣并感染，经治疗效果不佳，且病情发展，部分趾甲出现缺损...

2013年广西武鸣县全人群麻疹和白喉抗体水平调查

目的了解广西武鸣县全人群白喉和麻疹抗体水平,初步评价免疫规划效果,为麻疹预防控制提出科学的建议和对策。方法按《2013年广西部分县全人群免疫规划抗体水平调查表》抽样调查和采集血清,由自治区疾病预防控制中心(CDC)对血清样本进行白喉和麻疹检测。结果共调查600人,人群中白喉IgG和麻疹IgG抗体阳性率、保护率分别为86.50%和82.50%、43.83%。白喉IgG阳性率和麻疹IgG保护率存在地区上的差异,白喉IgG抗体阳性率双桥镇(91.5%)分别高于锣圩和灵马镇(P<0.05);麻疹IgG保护率三合村最高(54.55%),王桥村最低(37.31%)。年龄分布上白喉和麻疹IgG抗体阳性率均呈现中间低、两端高的现象。男性和女性的白喉和麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义。有含麻疹类疫苗免疫史的人群抗体阳性率高于无免疫史者和免疫史不详者。结论现阶段武鸣县仍有发生麻疹疫情暴发或流行的血清学基础。应从落实人员经费、采取常规免疫与强化免疫相结合、加强对免疫规划薄弱区域的甄别管理等行政措施和技术措施上开展预防控制工作,才能达到控制和消除麻疹的目的。

国产维赛瑞安甲型肝炎灭活疫苗在常规接种条件下的安全性观察

目的评价由中国医学科学院医学生物学研究所研制的甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）上市后的安全性。方法在常规接种条件下，选取武呜县1～15岁儿童进行初次免疫和（或）加强免疫，按Ⅳ期临床试验设计进行，不编盲，不设对照组。观察接种疫苗后3天内的不良反应发生情况并记录在监测卡上。结果共观察10310人次，总不良反应发生率为83．41／万（86／10310）。不良反应发生率无性别和年龄上的差异，但在不同接种针次上存在显著性差异，初次免疫者不良反应发生率为99．54／万（78／7836），加强免疫的不良反应发生率为32．34／万（8／2474），前者高于后者，但两者的发生率均较低。不良反应分为全身反应和局部反应，全身反应均表现为发热，发生率为66．93／万；局部反应发生率为16．49／万，主要表现为接种部位发红、痒痛。所有报告病例均不严重，全部病例均在短时间内恢复，无严重接种不良反应发生。结论国产甲型肝炎灭活疫苗（维赛瑞安）上市后是安全的，在常规接种条件下其初次免疫和再次免疫发生的不良反应程度轻微、发生率低，安全性好，值得进一步推广应用。

冻干水痘减毒活疫苗(无明胶)常规条件下的安全性观察

目的评价由长春百克生物科技股份公司生产的冻干型水痘减毒活疫苗（无明胶）初次免疫和加强免疫的安全性。方法选取武鸣县1—15岁儿童进行初次免疫和／或加强免疫，按Ⅳ期临床试验设计进行，不编盲，不设对照组。观察接种疫苗后3d内的不良反应发生情况并记录在监测卡上。结果不良反应发生率无性别和年龄上的差异，但在不同接种针次上存在显著性差异，加强免疫的不良反应发生率高于初次免疫，但两者的发生率均较低，总不良反应发生率为137．98／10万。主要表现为发热和接种部位发红，所有报告病例均不严重，全部病例均在短时间内恢复，无严重接种不良反应发生。结论冻干水痘减毒活疫苗（无明胶）的初次免疫和加强免疫的安全性较好，值得应用无明胶冻干水痘减毒活疫苗推广2剂次的接种程序。

情境·议题·体验——活动型学科课程的实践

活动型学科课程是对高中思想政治课的新定位,可以尝试从"情境""议题""体验"三位一体的角度去构建活动型学科课程教学。情境源于生活,把学生引入情境中,在态度的感受中深入开展认知体验;议题凝练着学科课程的具体内容,又蕴含着价值判断,是推进学生认知、体验感悟的载体,引导学生自主探究、合作学习。学生"身临其境"或"心临其境",个体的亲身经历进一步加深了对自我与世界的认知,在体验—理解—认可的过程中教学真的发生。

武鸣县2012年1～6岁儿童乙肝和白喉血清学调查分析

目的了解武鸣县适龄儿童乙肝和百白破疫苗接种现状，评价乙肝疫苗和百白破疫苗纳入免疫规划后的防控效果。方法按《2012年全区免疫规划血清学调查方案》抽样、调查和采集血清，由自治区CDC对血清样本进行乙肝和白喉监测。结果调查的153名儿童HBsAg、HBsAb和DT IgG阳性率分别为0．65％、83．01％和100．00％。HBsAb阳性率最高的为1～岁组，占95．83％；最低的为3～岁组，占69．23％。男性和女性的HBsAg、HBsAb阳性率差异均无统计学意义，加强免疫者HBsAb阳性率高于仅基础免疫者。结论武鸣县将乙肝疫苗和百白破／白破疫苗纳入免疫规划效果显著；每隔3～4年应进行乙肝疫苗加强免疫。采取多种形式开展常规免疫接种、开展母婴安全工程，提高孕产妇住院分娩率和应用儿童预防接种信息管理系统，加强对适龄儿童的预防接种管理是提高预防接种效果的有效措施。

2008-2012年武鸣县疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解武鸣县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量。方法采用描述性分析方法对武鸣县发生的AEFI进行流行病学分析。结果武鸣县在2008-2012年共报告AEFI病例76例,累计发生率为6.61/10万,男性多于女性,<1岁儿童占47.36%。AEFI报告发生率居前3位的疫苗是两个不同公司生产的23价肺炎球菌多糖疫苗和卡介苗,其中一般反应占38.16%、异常反应占47.37%、心因性反应占3.95%。治愈病例占90.79%,好转病例占9.21%。AEFI监测系统及时报告率97.37%,个案报告完整率100.00%。结论疫苗自身安全性良好,全县AEFI疫情上报及时、完整,监测体系走上正轨,今后应继续加强预防接种人员在发生AEFI后合理解释、规范处置等方面的培训,提高预防接种服务质量。