口腔鳞癌患者血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平与临床特征及预后的相关性研究

目的探讨口腔鳞癌患者血清微RNA(miRNA)-503-5p、磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基1(PIK3R1)表达水平及其与临床特征和预后的相关性。方法选取2022年3月至2023年11月在康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)就诊的157例口腔鳞癌患者作为疾病组进行前瞻性研究,并根据患者预后情况将口腔鳞癌患者分为预后良好组(n=121)和预后不良组(n=36)。另选取在本院进行体检的136名健康者作为健康组。采用实时聚合酶链反应(qRT-PCR)的方法对各组血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平进行检测,并比较血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平与临床特征的关系;采用Pearson相关性分析对患者血清miRNA-503-5p与PIK3R1表达水平的相关性进行分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平及二者联合对口腔鳞癌患者预后的预测价值。结果疾病组血清miRNA-503-5p表达水平为1.32±0.19,高于健康组(1.02±0.16),疾病组血清PIK3R1表达水平为0.71±0.13,低于健康组(1.01±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。Target Scan Human网址预测miRNA-503-5p与PIK3R1间存在结合位点,Pearson相关性分析结果显示,口腔鳞癌患者血清miRNA-503-5p与PIK3R1表达水平呈负相关(r=-0.453,P<0.001)。TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况等临床特征不同的患者血清miRNA-503-5p、PIK3R1表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清miRNA-503-5p表达水平为1.52±0.21,高于预后良好组(1.26±0.18),预后不良组血清PIK3R1表达水平为0.59±0.10,低于预后良好组(0.75±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miRNA-503-5p、PIK3R1联合预测口腔鳞癌患者预后情况的曲线下面积(AUC)为0.903,灵敏度和特异度分别为76.86%和94.44%,二者联合预测优于血清miRNA-503-5p、PIK3R1单独预测(P<0.05)。结论在口腔鳞癌患者中血清miRNA-503-5p呈高表达,PIK3R1呈低表达,二者表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况等临床特征以及预后有关,可以作为评估口腔鳞癌患者预后的生物学指标。

富血小板血浆对犬骨髓间充质细胞矿化能力的影响

目的研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对犬骨髓间充质细胞(marrow stromal cells,MSCs)碱性磷酸酶(alka-line phosphatase,ALP)及矿化结节形成能力的影响。方法将不同浓度(10%、20%、30%)的PRP及重组人骨形成蛋白(rhBMP-2)加入体外培养的第3代MSCs中,对照组为无血清培养液,检测其对细胞ALP活性的影响;将第3代的MSCs在体外进行培养,实验组加入矿化液和PRP(10%或30%),对照组只加矿化液。4周后用茜素红及Von-Kossa染色检测矿化结节的形成。结果10%PRP和rhBMP-2能显著提高MSCs的ALP活性,其中10%PRP对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用。结论PRP有促进MSCs向成骨细胞方向转化的趋势。

口腔颌面肿块细针吸细胞学分析

细针吸细胞学应用于口腔颌面肿块的诊断准确性高,已在临床上广泛应用.我院1993年～1995年对86例口腔颌面肿块患者术前行细针吸细胞学检查,术后行病理组织学检查,结果对照分析如下.

乳腺癌术后同侧上肢肿胀47例分析

回顾性分析了我科2000～2003年施行乳腺癌根治术168例。术后并发同侧上肢肿胀47例,发生率为27.9%。其中Halsted根治术者发生率为32.8%(19/58),改良根治术(Auchincloss)者为25.5%(28/110)。术后未行放疗者发生率为25.0%(28/112),术后放疗者为33.9%(19/56)。术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0%(30/120),术后创口愈合不良、感染者为35.4%(17/48)。乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、感染等有关。适当考虑缩小腋窝清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等能预防、降低其发生率。

104例涎腺肿瘤的临床分析

通过分析104例涎腺肿瘤的临床表现、诊断及治疗,发现男女患者的比值为1:1.21;良性肿瘤80例,占76.9％;恶性肿瘤24例,占23.0％;良性肿瘤多见于21～50岁组(63.25％),主要为混合瘤、腺淋巴瘤;恶性肿瘤多见于51～60岁组(58.33％),主要为粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌;肿瘤的好发部位依次为:腮腺部、颌下腺部、小涎腺部及舌下腺部。其中腮腺及颌下腺部良性肿瘤高于恶性肿瘤;小涎腺中的恶性肿瘤比重大大增加。诊断中强调了细针吸细胞学检查的价值,并对肿瘤的手术原则及预后作了讨论。

精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺的临床应用

目的:探讨精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺的临床应用效果。方法:收集温州市第三人民医院在2007年2月至2008年9月之间收治的74例甲状腺疾病病例,采用精细被膜解剖法者43例(实验组),其中双侧甲状腺全切术19例,一侧腺叶加对侧次全切除术24例。采用传统不暴露甲状旁腺法者31例(对照组),其中双侧甲状腺全切术3例,一侧腺叶加对侧次全切除术以及双侧甲状腺次全切除术28例。结果:所有病例术后均经查血钙、血磷判断,并根据术后血钙情况进一步查甲状旁腺素。在实验组中,仅在双侧甲状腺全切术中出现手足麻木或抽搐4例,且在术后1～4周内完全恢复正常。对照组中发生7例手足麻木或抽搐,有3例在术后1～4周内完全恢复正常,有2例在术后8周内恢复正常,其余2例随访超过1年,一直服用钙剂。两组术后并发症发生情况比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:熟悉甲状旁腺的解剖层次及变异,进行精细被膜解剖,可以原位保留甲状旁腺,最大可能保留甲状旁腺的功能,减少甲状腺术后并发症,缩短治疗时间,在甲状腺手术中具有良好的应用价值。

多功能保留颈清术在治疗分化型甲状腺癌的应用

目的探讨多功能保留颈清术在分化型甲状腺癌治疗中的作用。方法回顾性分析15例(16侧)分化型甲状腺癌患者行多功能保留颈清术治疗的临床资料。结果15例(16侧)保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经及耳大神经16例次,枕小神经15例次,锁骨上皮神经14例次,颈横动静脉14例次。所保留的神经功能一般3个月内均能恢复,上肢活动良好,无颈部肿瘤复发。结论多功能保留颈清术既能达治疗目的又能提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

甲状腺钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的作用

甲状腺结节在我国的发生率较高，其中部分结节可以发生恶变，鉴别良恶性结节对于治疗措施的选择有指导意义。彩色多普勒超声检查已广泛应用在甲状腺结节的诊断中，通过超声检查可以发现部分甲状腺结节的钙化病灶。笔者总结了本院2003-2006年间甲状腺结节患者经彩超检查发现的钙化病灶情况，探讨钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的作用。

可拆线皮内缝合法在乳腺良性疾病手术创口中的应用

本院自2007年1月至2008年12月间对76例乳腺良性疾病接受手术患者分别采用可拆线皮内缝合法和传统皮肤缝合法缝合皮肤,对比两者的愈合情况及创口疤痕情况,发现前者效果较满意。现报告如下。

富血小板血浆诱导骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性的研究

目的:体外观察不同浓度富血小板血浆(PRP)对自体骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性,对PRP诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化的生物学效应进行评价。方法:抽取狗静脉血及骨髓,采用改进Appel方法制备不同浓度的PRP;采用传代培养筛选法,获得足够数量稳定的骨髓基质细胞(BMSC),酶动力学法检测碱性磷酸酶活性。结果:(1)原代培养的骨髓基质细胞24h开始贴壁,12d后细胞融汇成单层,细胞多呈成纤维梭形细胞形态,经诱导液传代培养后,细胞形态渐变为方形、多角形。(2)酶动力学法测定各实验组细胞第三、六、九、十二天检测碱性磷酸酶活性,经过配对t检验,各组第六、九、十二天的ALP活性水平均较第三天明显升高,低浓度PRP组较高浓度组碱性磷酸酶活性升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一定浓度的PRP能促进骨髓基质细胞碱性磷酸酶的活性,PRP能有效的促使BMSC向前期成骨细胞分化。

腹壁韧带样瘤21例诊治分析

[目的]探讨腹壁韧带样瘤的诊断和治疗。[方法]回顾性分析1995～2005年收治的21例经病理确诊韧带样瘤患者,术前均行彩超检查,治疗采用手术广泛切除肿瘤。[结果]21例患者以年轻经产妇及有手术史者多见,因发现肿块就诊,彩超显示无包膜、实质性肿块,病理检查有特征性表现,行广泛切除术后复发5例,复发率23.81%。[结论]年轻经产妇及有手术史患者易患腹壁韧带样瘤,彩超有助于术前定位及明确浸润范围,确诊需病理检查,治疗首选肿瘤广泛切除。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效观察

目的研究精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺行甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法双侧结节性甲状腺肿患者51例,术前均经多普勒超声确诊,采用精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺,行甲状腺全切除术。结果 51例患者术后病理均确诊,术后有6例甲状旁腺激素和血清钙下降,并出现手足麻木和轻微抽搐,经服用钙剂1-4周后好转。结论采用精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺,行甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿可达到彻底治疗的目的,避免再次手术的创伤。

明胶海绵填塞腋窝预防乳腺癌术后淋巴漏的研究

目的:探讨明胶海绵填塞腋窝预防乳腺癌改良根治术后淋巴漏与皮下积液的疗效。方法:将31例乳腺癌患者随机分为两组,均行改良根治术,实验组术中用明胶海绵填塞于腋顶区、腋静脉周围及胸背血管周围。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液,进行统计学处理。结果:实验组3天内引流量小于对照组(P<0·05),拔管时间明显较对照组缩短(P<0.05),实验组发生皮下积液1例,对照组为3例,有明显差别。结论:明胶海绵填塞腋窝可以明显降低乳腺癌改良根治术后的淋巴漏及皮下积液。

乳腺增生病580例疗效分析

目的 :探讨治疗乳腺增生病的较佳疗法。方法 :对 5 80例乳腺增生病患者根据病情轻重分别采用精神治疗、中西药物治疗及手术治疗。结果 :精神治疗有效率 93% ;药物治疗有效率 95 .8% ;手术治疗有效率 61 .90 % ,复发率 38.1 %。结论 :乳腺增生病手术治疗不能解决根本问题 ,目前常用的中西药物尚不够理想 ,所以通过临床观察找到一种既能疗效明显、停药后不易复发 ,又不扰乱人体激素之间平衡的药物是今后进一步研究的课题。

高蛋白肠内营养液用于口腔颌面部恶性肿瘤术后效果观察

目的:观察高蛋白肠内营养液对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的影响。方法:选取颌面部恶性肿瘤择期手术患者46例,随机分为实验组(23例),对照组(23例)。实验组给予高蛋白肠内营养液进行营养支持,对照组给予均衡肠内营养液,分别于术前1天、术后7天检测人体测量指标、营养指标、记录术后肠内营养液耐受情况及并发症的发生率。结果:实验组体重、TSF、ACM、体重丢失率下降小于对照组(P<0. 05);术后第7天实验组血清中的总白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)与对照组比较无明显差异;实验组前清白蛋白(PA)、淋巴细胞总数(LY)、转铁蛋白(TF)显著高于对照组(P<0. 05);两组均能耐受肠内营养液,并发症无差异。结论:颌面部恶性肿瘤术后病人可耐受高蛋白肠内营养液,早期应用有效减轻体重下降,改善其营养状况。