浅谈援外项目安全管理

以援布隆迪胡济巴济水电站项目安全管理经验为基础,总结并分析安全管理工作中的重点和难点,针对当地基础设施不足、人员技能水平较低等现状,从制度建设、场地布置、安全设施、人员管理、过程监督等方面,结合援外项目和工程实际提出预防和解决办法,保障工程建设安全可靠、员工健康稳定,为其他援外项目提供参考。

贵州剑河八郎寒武系清虚洞组拜如尼亚虫Byronia Mathew,1899的发现

剑河八郎松山寒武系黔东统都匀阶清虚洞组主要由泥岩、灰岩组成,下部以灰岩为主,上部为泥岩、灰岩互层,顶部为中层白云岩。上部含有大量的莱德利基虫类、耸棒头虫类和褶颊虫类三叶虫及带软躯体动物多门类化石。本文报道的拜如尼亚虫Byronia Mathew,1899产于清虚洞组中部及中上部,分异度低,仅1属1相似种,即原生拜如尼亚虫(相似种)Byronia cf.annulataLiu,1986.原生拜如尼亚虫(相似种)Byronia cf.annulata化石保存较好,管壁保存有横脊。剑河八郎松山清虚洞组的拜如尼亚虫是贵州杷榔组和凯里组之后另一个产出层位,它的发现不仅丰富了清虚洞组生物群的组成,同时亦为贵州乃至全球寒武系拜如尼亚虫Byronia的演化、埋藏特征等研究提供了新的素材。

贵州剑河八郎“清虚洞组”叉尾虫科Dorypygidae三叶虫

贵州剑河八郎松山"清虚洞组"中产有包括软躯体化石在内的特异埋藏化石群,三叶虫是其中的主要类群。本文描述的叉尾虫科三叶虫有2属2种1相似种2未定种:副合格拟油栉虫Olenoides paraptus,湖北拟油栉虫O.hubeiensis,横宽拟油栉虫(相似种)O.cf.transversus,库廷虫(未定种)Kootenia sp.1,K.sp.2.Olenoides的丰度、分异度较高,其中O.paraptus和O.hu-beiensis 2个种均见于上覆地层凯里组,O.cf.transversus与产于凯里组的O.transversus很相似,两者组合特征相似,说明凯里组叉尾虫科主要分子Olenoides层位已下延至"清虚洞组"。Ole-noides的出现,不仅为"清虚洞组"的三叶虫组合及生物地层提供了新信息,也为叉尾虫科三叶虫在"清虚洞组"至凯里组形成期间的分类及演化研究提供了新材料。

贵州寒武系刺细胞动物研究动态

贵州寒武系刺细胞动物丰富,有4属7种及1未定种,包括帐篷螺Scenella Billings,1872、寒武线螺Cambbrovitus Mao,Zhao,Yu&Qian,1992、拜如尼亚虫Byronia Mathew,1899、楔叶形虫Sphenothallus Hall,1847共4属化石,主要层位由老到新为遵义松林中南村牛蹄塘组,剑河八郎清虚洞组、凯里组,为中国寒武系最主要的产出地区。Sphenothallus及Byronia的研究尤为详尽,其中Sphenothallus为一个两侧具管状加厚物,具吸盘的长细锥管状刺细胞动物,具有有性及无性生殖等特征。贵州寒武系刺细胞动物的研究将促进我国及全球寒武系刺细胞动物的研究。

维持性血液透析联合中药保留灌肠治疗尿毒症对患者体内中小分子毒素水平的影响

目的:观察用维持性血液透析联合中药保留灌肠法治疗尿毒症对患者体内中小分子毒素水平的影响。方法:选择2019年1月至12月在龙泉市人民医院血液净化中心接受维持性血液透析(透析的时间在6个月以上)的尿毒症患者100例,将其随机分为观察组和对照组(50例/组)。对观察组患者进行维持性血液透析联合中药保留灌肠治疗,对对照组患者进行单纯维持性血液透析治疗。治疗8周后,对比两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)微球蛋白的水平。结果:1)在对观察组患者进行中药保留灌肠治疗前,其SCr、BUN、血清K、P、iPTH、β_(2)微球蛋白的水平与同期对照组患者SCr、BUN、血清K、P、iPTH、β_(2)微球蛋白的水平相比,P>0.05。2)接受中药保留灌肠治疗后,观察组患者SCr、BUN、血清K、P、iPTH的水平均较治疗前显著降低,P<0.05;其血清β_(2)微球蛋白的水平与治疗前相比,P>0.05。3)在对观察组患者进行中药保留灌肠治疗后,其SCr、BUN、血清K、P的水平均低于同期对照组患者SCr、BUN、血清K、P的水平,P<0.05;其血清iPTH、β_(2)微球蛋白的水平与同期对照组患者血清iPTH、β_(2)微球蛋白的水平相比,P>0.05。结论:进行维持性血液透析联合中药保留灌肠在清除尿毒症患者体内小分子毒素(SCr、BUN、血清K、P)方面的效果要优于维持性血液透析,在清除其体内中分子毒素血清iPTH方面的效果可能优于维持性血液透析,在清除其体内中分子毒素血清β_(2)微球蛋白方面的效果与维持性血液透析相近。

浅谈建筑工程施工阶段机电安装监理工作

机电的安装是建筑工程施工的重要环节,而且机电安装需要运用到的技术方面非常广泛,而要想确保机电安装的质量就要从建筑工程施工的管理方面入手了,完善的管理制度是工程顺利完成的重要前提,尤其在时代快速发展的影响下,我国的社会经济得到了突飞猛进的提高,这也意味着机电安装质量的重要性,因此该方面也逐渐得到了人们的广泛关注。本文结合影响机电安装质量的因素,提出了加强筑工程施工阶段机电安装监理工作的对策,希望可为建筑工程机电安装水平的提高提供理论基础。

浅析“五脏六腑皆可作湿”

湿病是湿邪蕴积人体产生的一类疾病,越南之地,雾露雨水,地处潮湿,百姓饮冷为常,恣食肥甘厚腻,故易病湿。朱丹溪谓:“湿热为患,十之八九”;叶天士云:“吾吴湿邪害人最广”;《六因条辨·伤湿辨论》曰:“夫湿乃重浊之邪,其伤人也最广。湿有内外之分,外湿乃六淫邪气之一,由天地之气产生。”外湿的来源不外乎气候的异常或居住环境的潮湿,然矫健之人虽感外湿而不受之,何也?因五脏精神,六腑条达,湿有去路,故感而不受。若饮食无常,五脏六腑内环境功能失调,水液的代谢与输布出现障碍,不但易感外湿,且易酿生内湿,内外相应,则为湿病。正如薛生白所说:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故湿病”。

浅析西方国家惠农政策对我国农机购置补贴政策的启示

我国正处于由传统农业向现代农业转型的关键阶段，农业机械化的水平在很大程度上决定了农业发展的水平。西方发达国家对农业都比较重视。文章主要分析了西方国家的惠农政策以及对我国农机购置补贴政策的启示。

单中心品管圈活动在腹膜透析患者贫血管理中的应用

目的观察品管圈活动对维持性腹膜透析患者血红蛋白达标率的影响。方法由医院质管科、肾内科成立“仁心圈”组织。2019年4月对102例维持性腹透患者的贫血状况进行现状调查,根据改善重点和圈能力进行目标设定。使用品管手法对调查结果进行要因分析,并制定相应对策;对策评定后应用持续质量改进(PDCA)手法进行每一对策的实施和效果评价。2019年10月进行113例腹透患者的贫血管理效果确认并制定标准化作业流程,后期进行效果维持确认。结果改善前腹膜透析患者血红蛋白达标率为43%,改善后腹膜透析患者血红蛋白达标率为76%,差异具有显著性(P<0.05);品管圈活动后腹膜透析患者的血清白蛋白平均值由(34±7.8)g/l提高到(37±8.6)g/l,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在腹透患者贫血管理中有显著的应用价值,值得临床推广。

以“活血”立法治疗慢性肾衰竭的现状与展望

慢性肾衰竭,现代中医对其的认识基本围绕“本虚”与“标实”两端。从临床宏观表现及肾脏微观病理研究出发,慢性肾衰竭在中医病理上的突出表现为“瘀”。因此,中医立法上,除了益肾固本,常以“活血”作为贯穿疾病始终的基本治疗大法。此文对近十几年以“活血”立法治疗慢性肾衰竭的相关文献作一综述,旨在阐明医家对“活血”之法治疗慢性肾衰竭的共性认识与不同特点,并探讨代表性活血药物在慢性肾衰竭治疗上的研究应用,提出了作者的临床见解和今后的研究方向。

援外水电站重力坝埋石混凝土质量控制

随着我国经济的发展和国际环境的变化,我国坚持平等互利、共同发展的对外援助政策,近年来深入发展对非洲国家的经济、基础设施等援助。援布隆迪胡济巴济水电站是国家对外援助在建的最大的水电站项目,电站大坝为混凝土重力坝,左右岸非溢流坝段坝体设计为埋石混凝土,如何控制好埋石混凝土的施工质量,是项目保障大坝工程质量、树立援外形象的重点之一。

腹膜透析患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗患者腹膜炎发生与低血钾的相关性。方法:进行规律随访的145例CAPD患者为研究对象,所有患者均行规律腹膜透析至少半年以上。根据是否合并有腹膜炎发生分为合并组和对照组,分析患者的临床资料及最近一次随访血钾的检测结果。结果:合并组与对照组的年龄、性别、文化程度、透析龄等一般情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);合并组的低血钾发生率为35.7%,对照组为10.7%,合并组的低血钾发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低血钾与腹透患者发生腹膜炎有相关性,腹透患者合并低血钾者易致腹膜炎;同时腹膜透析相关腹膜炎患者在低血钾患者中肠源性杆菌监出率更高。

居家腹膜透析患者手卫生现状调查及对策

目的调查居家腹膜透析患者手卫生现状,并提出对策。方法利用上门随访时机,采用问卷调查结合现场考核洗手、换液操作,对68例居家腹膜透析患者进行调查。结果手卫生相关知识问卷表明,腹膜透析患者各项手卫生知识合格率均很低,合格率最高的是洗手指征,也只有45.59%,最低的是专门的洗手设施合格率仅有11.76%;居家腹膜透析患者洗手指征执行率为39.71%,洗手合格率22.06%,手标本培养合格率为14.71%。结论居家腹膜透析患者洗手不规范,手卫生依从性差,应强化手卫生相关知识,积极改善洗手设施,配备速干手消毒剂,提高洗手率及洗手的规范性。

山区推广应用小型耕作机械实效分析

如何解决目前山区外出务工多、农忙季节劳动力紧缺、耕牛逐年减少与稳定山区种粮面积的矛盾，值得山区县农机管理工作者思考。2009年始，松阳县在全县12个山区乡镇开展了小型耕作机械的推广应用，有60多户购买了宁波协力机电制造有限公司生产的XL6—1、XL6—2轻型多功能管理机。应用表明，该类机型基本适应松阳县山区实际情况，当年累计机耕200hm^2，大幅提高了山区机耕面积。利用小型耕作机械代替人工和牛耕，降低了劳动强度，提高了劳动生产力，降低了粮食生产成本支出，解决了农忙季节劳动力紧缺的矛盾，稳定了种粮面积。

欠发达山区创建“平安农机”的实践与思考

松阳县大东坝镇是个经济欠发达的山区镇，位于松阳县城南，距县城22km，毗邻云和县，辖区面积206km^2，有30个行政村，总人口1．63万人。至2009年全镇农机拥有量1969台套，总动力8695kW，其中耕作机93台，排灌机1003台，植保机具14台，农副产品加工机械298台，茶叶机械156台，食用菌机械350台，运输机械39台，农田基本建设机械8台，冷藏保鲜设备8座。

经皮经肝胆道镜在复杂肝内外胆管结石治疗中的应用

目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析白银市第二人民医院2021年1月至2021年12月收治的120例复杂肝内外胆管结石患者的临床资料,其中男性74例,女性46例,年龄(53.3±2.4)岁。依据手术方案分成两组:开展常规开腹取石术的患者纳入对照组(n=60),开展PTCS的患者纳入观察组(n=60)。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、应激指标、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、并发症及疗效等。结果与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间[(1.80±0.25)d比(2.53±0.28)d]和手术时间[(1.62±0.24)h比(2.35±0.28)h]缩短,术中出血量减少[(51.21±8.23)ml比(119.21±8.29)ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组术后各对应指标相比,观察组患者术后1 d的肾上腺素[(119.7±12.0)ng/ml比(130.5±14.2)ng/ml]、AST[(188.6±24.7)U/L比(201.7±28.5)U/L]、ALT[(70.02±2.42)U/L比(87.30±2.56)U/L]均降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组[96.7%(58/60)比83.3%(50/60)],差异具有统计学意义(P=0.005)。观察组并发症发生率较对照组低[6.7%(4/60)比36.7%(22/60)],差异具有统计学意义(P=0.005)。结论与常规开腹取石术相比,PTCS对复杂肝内外胆管结石的疗效更优,应激反应更小,对肝功能影响较轻,且并发症发生风险更低。

贵州剑河八郎“清虚洞组”Protoryctocephalus Chow(Zhou) in Lu et al.,1974b的初步研究

三叶虫掘头虫科古掘头虫属Protoryctocephalus Chow(Zhou)in Lu et al.,1974b由周志毅根据贵州丹寨南皋寒武系乌训组的标本命名,至今共有4个种:Protoryctocephalus wuxunensis,P.balangensis,P.elongatus,P.arcticus。贵州剑河八郎"清虚洞组"产其中的2个种:P.elongatus及P.arcticus。P.elongatus首现于"清虚洞组"上部,上延至凯里组下部;P.arcticus命名于格陵兰北部Peary Land的Henson Gletscher组中部,位于寒武系第5阶首现分子Oryctocephalus indicus层位之下,为格陵兰北部Peary Land的Henson Gletscher组与凯里组下部及"清虚洞组"上部的地层对比提供了化石依据,有助于寒武系第5阶地层对比。八郎"清虚洞组"P.elongatus及P.arcticus的发现具有演化及国际地层对比意义。

PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果评价

为探讨PPH治疗出口梗阻型便秘的临床效果，回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者400例的临床资料，其中直肠黏膜内脱垂型320例，直肠前突型80例。术后患者平均随访1年，复查排粪造影，评估手术疗效。结果显示，术后治愈392例，好转6例，无效2例，治愈率98．0％，有效率99．5％。结果表明，PPH治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型的出口梗阻型便秘，创伤小，恢复快，疗效肯定，并发症少。