支气管激发试验及小气道功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比分析支气管激发试验阳性及阴性患儿肺功能的差异。结果在353例慢性咳嗽患儿中,支气管激发试验阳性并符合CVA诊断的患儿200例(56.66%)。支气管激发试验阳性组患儿夜间咳嗽及剧烈干性咳嗽的比例明显高于阴性组,而晨起/日间咳嗽及湿性咳嗽的比例明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组患儿有特应性皮炎和鼻炎病史比例均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组反映小气道功能的FEF75(%)明显低于阴性组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论气道高反应性和小气道功能下降是CVA重要的病理特征,支气管激发试验及常规肺功能检测对CVA的诊断及慢性咳嗽病因的相关性分析具有重要的临床价值。

酪酸梭菌对轮状病毒肠炎血清促炎因子的影响

目的:观察酪酸梭菌对轮状病毒肠炎患儿血清中促炎因子IL-1、IL-6、IFN-γ水平的影响及与临床疗效之间的关系。方法:将轮状病毒性肠炎患儿98例随机分为试验组和对照组,均予利巴韦林抗病毒、蒙脱石散止泻,有发热予对乙酰氨基酚,有脱水予补液对症等常规治疗,试验组加用酪酸梭菌0.5片,1天3次,温开水冲服。检测2组患儿治疗前和治疗72 h后血清IL-1、IL-6、IFN-γ,同时比较分析2组患儿临床疗效与促炎因子水平的关系。结果:治疗72 h后2组患儿血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平均有下降(P<0.05),试验组显著性低于对照组(P<0.01)。结论:酪酸梭菌对轮状病毒肠炎具有较好的疗效,能降低血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平,从而抑制患儿的免疫性炎症反应,促进疾病痊愈。

维生素A、E缺乏与儿童呼吸道感染的相关性和补充维生素A、E后免疫状态与安全性分析

目的观察儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染的相关性和补充治疗儿童呼吸道感染的疗效与安全性。方法选取128例反复呼吸道感染患儿,随机分为常规组和联合组。常规组给予常规抗感染治疗,联合组则额外给予补充维生素A、E治疗,50例健康儿童设为对照组。观察三组儿童血清维生素A、E和免疫球蛋白水平,分析维生素A、E缺乏与反复呼吸道感染的相关性,评价临床治疗效果,比较不良反应及复发率。结果128例患儿维生素A、E缺乏检出率分别为86.72%和48.44%,明显高于健康儿童(6.00%和4.00%),组间差异比较(P<0.05);维生素A、E缺乏均和儿童反复呼吸道感染呈明显的负相关;联合组治疗后血清维生素A、E水平及血清IgA、IgG和IgM水平高于常规组(P<0.05);常规组和联合组临床治疗显效率分别为76.56%和92.19%(P<0.05);联合组患儿发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音症状消失时间均短于常规组(P<0.05);常规组和联合组随访1年复发率分别为21.86%和6.25%(P<0.05)。结论维生素A、E缺乏可增加反复呼吸道感染的发生风险,补充维生素A、E可提高临床疗效,改善患儿免疫功能,降低复发率,安全可靠。

中医推拿、耳穴按压合五行音乐治疗儿童单纯性肥胖61例总结

目的:探讨中医推拿、耳穴按压及五行音乐治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:选择我院中西医融合儿童保健专科门诊收治的单纯性肥胖儿童100例,根据家长意愿分为治疗组和对照组。对照组仅给患儿提供饮食指导,不进行其他任何干预;治疗组患儿在对照组的基础上给予中医推拿、耳穴按压及五行音乐联合治疗,5 d为1个疗程,每个月治疗2个疗程,共治疗3个月。结果:总有效率治疗组为93.44%(57/61),对照组为64.10%(25/39),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿体质量指数(BMI)干预1、2、3个月均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且干预2、3个月后的BMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿肩胛下角部、腹部和髂嵴上部3个部位皮褶厚度明显小于治疗前,且与治疗后的对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿、耳穴按压联合五行音乐治疗儿童单纯性肥胖效果明显,可减轻患儿体质量,减少皮下脂肪,值得临床推广应用。