三维酰胺质子转移成像在原发性肝癌临床扫描可行性及图像质量评估中的初步研究

目的 评估参数优化的三维酰胺质子转移加权(3 dimensions-amide proton transfer weighted,3D-APTw)成像在原发性肝癌扫描中的图像质量并分析其临床扫描的可行性。材料与方法 前瞻性招募2020年10月至2022年2月临床怀疑原发性肝癌患者,共109例。采用飞利浦3.0 T MRI设备进行扫描,分别采集T1WI、T2WI、弥散加权成像、酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)及多期增强图像。机器自动生成经过B0校正的肝脏APTw图像。计算3D-APTw成像的扫描成功率及计算成功率。采用Kendall一致性系数对观察者内及观察者间主观评分进行一致性分析,对主观评分3分以上的病例测量3D-APTw图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、肿瘤对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、肿瘤及肝实质的APTw值并计算各参数值的变异系数,采用组内相关系数进行观察者内及观察者间可重复性测量的一致性分析。结果 109例患者中有11例患者3D-APTw图像中病变区域存在信号缺失,扫描成功率为89.91%(98/109),剩余98例患者中78例3D-APTw图像的主观评分为3分以上,计算成功率为71.56%(78/109)。观察者内及观察者间图像质量主观评分一致性分别为0.771和0.692,P<0.01。肿瘤组织APTw值观察者内及观察者间ICC分别为0.822和0.811,肝实质APTw值、SNR及CNR观察者ICC分别为0.675、0.634、0.666,肝实质APTw值、SNR及CNR观察者间ICC分别为0.614、0.290、0.560。肿瘤组织APTw值高于肝实质[(2.55±0.08)%vs.(1.45±0.07)%],两者间差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤组织和肝实质APTw值的变异系数分别为30.40%和44.40%。SNR和CNR为25.92±18.50和3.35±3.20。SNR变异系数为71.40%,CNR变异系数为90.00%。结论 参数优化后的3D-APTw成像可以用于原发性肝癌的临床扫描,但容易受呼吸运动、胆囊或血管的影响而出现信号缺失或伪影,在参数设置及成像技术上仍有需要改进和提高的空间,以进一步优化其图像质量。

DCE-MRI评估索拉非尼抑制兔VX2肝种植瘤血管生成的实验研究

目的:采用MR动态增强扫描成像(DCE-MRI)定量检测兔VX2肝种植瘤模型经索拉非尼靶向治疗前后的变化情况,探讨DCE-MRI进行疗效评估的可行性。方法:采用开腹瘤组织块包埋法制备兔VX2肝种植瘤模型,术后7天,通过MRI检查筛选形状规整、大小基本一致的VX2肝种植瘤实验兔30只,随机分为实验组和对照组(各15只),实验组经索拉非尼灌胃治疗,对照组采用同等剂量的5%葡萄糖灌胃治疗。实验兔分别于治疗前、治疗后7天、治疗后14天行DCE-MRI扫描,并记录肿瘤最大径线及定量参数Ktrans、Kep、Ve、Vp,最后一次扫描结束后,处死实验兔,行HE染色及微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化检查。结果:实验组与对照组之间Ktrans、Kep值差异有统计学意义(P<0.05),Ve、Vp值差异无统计学意义(P>0.05),Ktrans不同观察时间点的变化趋势不同,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后,两组间肿瘤直径增大值差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化分析显示两组间MVD、VEGF差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示Ktrans与MVD、VEGF之间呈正相关(r值分别为0.792和0.651),而其他定量参数与MVD、VEGF无明显相关性。结论:DCE-MRI可定量评估索拉非尼对兔VX2肝种植瘤抗血管生成的疗效。容积转移常数Ktrans与MVD、VEGF呈正相关,可反映治疗前后的微循环变化。

三板溪面板堆石坝坝体变形控制

对面板堆石坝而言,坝体变形控制是设计和施工的首要问题。三板溪水电站主、副坝均为面板堆石坝。主坝最大坝高185.5m,建于峡谷河段,筑坝材料为超硬岩及强风化料,岩性复杂,填筑工期短;副坝最大坝高92.1m,上下游均为贴坡坝型,坝基地形特殊,以上条件对控制坝体变形均不利。在设计中,从坝基开挖处理、坝料选配、坝体分区、填筑要求、施工程序和进度安排等方面均采取了措施,以减少这些不利影响,保证大坝安全运行。

胃腔充盈程度对进展期胃癌肿瘤厚度测量的影响

目的探讨胃腔充盈程度对进展期胃癌肿瘤厚度测量的影响及肿瘤厚度测量的临床意义。方法收集进展期胃癌患者38例(初诊21例,非手术治疗后复诊17例),采用低张气体充盈法,分别于平扫(充盈前)及增强静脉期(充盈后)轴位图像测量并比较胃腔充盈前、后各分区正常胃壁及肿瘤的厚度。同一观察者于1个月后进行再次测量,比较2次测量的一致性。结果各分区正常胃壁充盈前、后厚度的差异有统计学意义(P均<0.001),胃体大弯厚度变化最大。胃腔充盈前后初诊胃癌肿瘤厚度差异无统计学意义(P均>0.05),而复诊胃癌肿瘤厚度差异有统计学意义(P均<0.05)。同一观察者2次测量的肿瘤厚度一致性好。结论初诊进展期胃癌肿瘤厚度相对固定,可作为CT检查的测量指标,复诊时应尽量使胃腔充盈程度与治疗前一致,以准确评价治疗效果。

向家坝水电站坝基变形控制与防渗抗滑处理

对向家坝水电站坝基地质情况及坝基处理措施作了全面介绍,提出了向家坝坝基大型破碎带开挖、存留和处理超出已有工程经验,但现有计算分析方法仍然适用;重力坝坝基变形控制、防渗、抗滑相互关联,稳定、应力、变形、渗流分析和工程处理措施均应统筹考虑;渗透稳定的影响因素除渗透坡降外,大渗流量情况还应关注地下渗流的冲刷作用,在坝基扬压力受控的前提下,可调控出水量大的排水孔以减小、均化排水量,降低渗流流速,保证渗透稳定。

新型泄洪消能技术在向家坝水电站中的应用

介绍了向家坝水电站新型泄洪消能技术,该技术利用高低跌坎式消力池双层多孔口三元淹没射流消刹下泄高速水流的巨大能量,让高速主流脱离消力池底板。相对于常规底流消能,消力池临底流速和底板脉动压强大幅降低,提高了工程枢纽运行安全性;消能率显著提高,流态稳定,有利于下游航运和江岸安全;有效控制了泄洪雾化对环境的影响。

基于改进GWO和SVM的大坝变形预测

建立准确可靠的大坝变形预测模型是大坝安全评价的重要内容,为此,将差分进化算法的交叉和变异算子引入灰狼优化算法(GWO),提出一种基于改进灰狼算法(MGWO)优化支持向量机(SVM)的大坝变形预测方法。通过差分进化算法丰富初始种群,提出改进灰狼优化算法(MGWO),并采用MGWO算法优化SVM的惩罚因子和核函数,建立基于MGWO-SVM算法的大坝变形预测模型。以锦屏一级特高拱坝实测数据为例,将MGWO-SVM模型与SVM、GWO-SVM模型的预测结果进行比较。结果表明,MGWO-SVM模型可以有效提高大坝变形预测精度。

双层多股水平射流新型消能工安全运行方式研究

依托向家坝水电站,通过1∶100水工整体模型试验,对双层多股水平射流新型消能工不同闸门开启方式下的水力特性和闸门调度方式进行研究,并结合减小振动要求,对闸门运行方式进行优化研究。成果显示,双层多股水平射流消能工,闸门开启方式多样,平面流态复杂,单层单独运行多数开启方式消力池均存在流态不稳定的水位区间,对闸门调度要求高。闸门对称均匀开启,优先启用表孔泄流,小流量、多孔口、中孔与表孔联合泄流,中孔和表孔均衡泄流以及双池均衡泄流,不仅可确保泄洪安全,还可控制泄洪引发的场地振动。

向家坝水电站冲沙孔体型优化设计

向家坝水电站冲沙孔由导流底孔改建而成,结构体型受到了较大限制,加之冲沙孔下泄水流为高速含沙水流,且紧邻下游引航道,消能防冲设计标准较高。结合向家坝工程实际,通过水工模型试验,从消能效果、消力池临底及临边流速、改造难易度等多方面,对3种冲沙孔体型进行了分析比选,确定了最终的优化体型,较好的解决了出口消能防冲难题。

回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述

目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发现ICV参与Henle干构成的新形式,胃网膜右静脉(RGEV)+右结肠静脉(RCV)+上右结肠静脉(SRCV)+ICV,并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道,分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者,行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中解剖血管,发现ICV并未与回结肠动脉伴行,而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示,Henle干的构成存在罕见变异,其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献,共报道12例ICV参与Henle干构成,发生率为0.27%~6.31%,Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论ICV参与Henle干构成罕见,应该充分认知这种血管变异类型,术中应精细解剖,防止手术操作不当造成的术中出血。

三板溪面板堆石坝（主坝）基础开挖及处理设计

三板溪面板堆石坝坝高185．5m，河床宽高比2．5。在坝基开挖设计中，通过认真研究趾板区的地形地质条件，将趾板地基及其上下游边坡开挖与防浚坝体变形控制、工程量综合优化统筹考虑，兼顾全面。在坝基处理中，针对不同的地质缺陷采取相应的处理措拖以满足高面板堆石坝的地基要求。

金沙江向家坝水电站工程关键技术

金沙江向家坝水电站是金沙江规划的最末梯级,为国家“西电东送”的骨干电源。工程以发电为主,同时改善航运条件,兼顾防洪、灌溉,并具有拦沙和对溪洛渡水电站进行反调节等作用,是金沙江干流仅有的具有超大型农田灌溉、过坝通航等多功能的综合枢纽工程。项目的建设对保障国家能源安全、提高流域水资源利用效率、促进西南地区水运通江达海。