川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征疗效观察

目的探讨川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征的有效性和安全性。方法 3 9例小儿脑损伤后综合征病例随机分为研究组 (18例 ,应用川芎嗪合用全蝎治疗 )和对照组 (2 1例 ,仅给予神经营养常规治疗 ) ,比较两组患儿的疗效。结果研究组痊愈 11例、显效 4例、有效 1例、无效 2例 ;对照组痊愈 6例、显效 9例、有效 3例、无效 3例。研究组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。所有病例均未见副作用。结论川芎嗪合用全蝎治疗小儿脑损伤后综合征安全、有效。

先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例临床研究

目的 探讨先天性巨结肠Rehbein改良术式的实施方法、有效性、安全性。方法 对我院 1993年 12月至 2 0 0 3年12月收住的 4 9例先天性巨结肠改良Rehbein术式进行回顾性分析。结果 4 9例病例中痊愈 4 8例 ,占 97 96 % ;死亡 1例 ,占2 0 4 % ;出现小肠结肠炎 1例 ,占 2 0 4 % ;出现肛门排便功能异常 6例 ,占 12 2 4 % ,其中失禁 3例 ,占 6 12 % ;污粪 2例 ,占4 0 8% ;症状复发 (便秘 ) 1例 ,占 2 0 4 %。出现失禁、污粪肛门等排便功能异常的病例均于术后 8个月内全部恢复正常 ,肛门排便功能优良率达 97 96 %。结论 先天性巨结肠Rehbein改良根治术操作简便 ,术后排便功能良好 ,术后护理方便 。

小儿外伤性脑梗死的综合治疗(附28例分析)

目的总结小儿外伤性脑梗死综合治疗的方法、效果。方法对该院1996年12月￣2004年12月收住并进行综合治疗的小儿外伤性脑梗死28例进行回顾性分析。入院后予复方丹参液、尼莫地平、脑活素等神经营养药物治疗,同时予高压氧和患肢康复训练。结果本组28例治愈23例;好转5例。所有临床症状均在12个月后消失,CT复查7例原梗死灶仍存在,但密度较低,其中6例原梗死灶缩小,4例梗死灶消失。结论小儿外伤性脑梗死的综合治疗临床效果满意。

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法采用宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉37例,切除组织送病理检查。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间(25.39±0.45)min,出血量(38.34±0.48)mL。术后月经量明显减少者24例(65%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。

宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析

目的探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果。方法选择在我院就诊的71例有异常子宫出血、经B超筛查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查。结果子宫内膜炎18例、子宫内膜增生14例、子宫内膜息肉37例、子宫粘膜下肌瘤2例。行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)2例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)37例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例。手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%。结论宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤14例报告

目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床应用价值。方法对14例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔出术,与20例施行开腹卵巢肿瘤剔出术进行对比分析。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);但腹腔镜组起床活动时间、术后排气时间、住院时间比开腹组明显缩短(P均<0.01)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,手术创伤少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短,可减少和防止手术并发症的发生。

妇科腹腔镜手术47例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科临床应用价值。方法47例腹腔镜手术,异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术及患侧附件切除术;子宫手术采用筋膜内子宫切除术(CISH)、子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);主要器械为单双极电凝。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的46.07%,手术成功率99.02%,并发症发生率0.98%。结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下安全完成。

沙布填塞在止血困难重度肝损伤中的应用

目的探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性.方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析.结果17例病例中痊愈13例,占76.47%;死亡4例,占23.53%,其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例;术后出现并发症有右胸腔积液4例,再次出血3例,肺部感染3例,切口感染3例,膈下脓肿2例,胆漏1例,均经保守治疗痊愈.结论沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.

先天性巨结肠Rehbein改良根治术49例分析

目的:介绍先天性巨结肠Rehbein改良根治术式。方法:对49例先天性巨结肠改良Rehbein术进行回顾性分析。结果:49例痊愈48例,死亡1例。肛门失禁3例,污粪2例,均于术后8个月内全部恢复正常,肛门排便功能优良率达97.96%。结论:先天性巨结肠Rehbein改良根治术术后排便功能良好,术后护理方便,具有较高的实用性和安全性。

先天性肠旋转不良解剖学变异与术中处理的关系

目的 探讨先天性肠旋转不良术中处理的方式、要点及其解剖学依据。方法 对我院1992～2003年收住的19例先天性肠旋转不良进行回顾性分析。结果 治愈15例,死亡1例,因病情危重自动出院3例。结论 明确本病的解剖学变异及术中处理的关系是治疗本病的关键。

骶中动脉变异与Rehbein改良根治术中异常出血的关系

目的 探讨骶中动脉的解剖变异与先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系。方法 对我院收治的 49例先天性巨结肠Rehbein改良根治术中观察的骶中动脉解剖资料及异常出血的情况进行回顾性分析。结果 49例病例中骶中动脉解剖变异 10例 ,其中血管外径达到 1 8mm 9例 ,占 18 3 7% ;缺如 1例 ,占 2 0 4%。异常出血 5例 ,占 8 16% ,其中 2例伴骶中动脉解剖变异 ,需作骶中动静脉结扎方可止血 ;骶中动脉无解剖变异的 3例中 ,2例作间接电凝止血 ,1例作纱布压迫即可止血。结论 解剖变异的骶中动脉的损伤是先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血止血困难的重要原因 ,该动脉损伤引起的出血 。

先天性巨结肠改良Rehbein根治术中的解剖学根据(附49例分析)

目的 :探讨先天性巨结肠改良Rehbein根治术中的应用解剖 ,明确直肠游离的标准术式及其理论依据。方法 :对 4 9例先天性巨结肠改良Rehbein术式进行回顾性分析 ,分析手术步骤的解剖根据。结果 :标准术式 :游离直肠后壁时 ,先在子宫 (或膀胱 )直肠陷凹腹膜反折水平之右直肠旁凹处用电刀切开腹膜 ,在直肠后间隙向外、向下分离 ,两侧达直肠侧韧带前面 ,直肠侧韧带断离至其中部即止 ,向下楔形分离直肠后壁至提肛肌 ,将直肠后壁沿正中线切开至齿状线上 0 .5～ 0 .8cm ,严密、轻巧吻合远、近端肠段 ,术后排便优良率 98.0 %。结论 :标准术式解剖层次清晰 ,出血少 ,吻合口血供良好 ,直肠前壁的排便反射区基本不受干扰 ,术后排便功能良好 。

新生儿唇裂手术修复的临床应用

目的探讨新生儿唇裂手术修复的可行性及临床疗效。方法对已经确诊为新生儿唇裂的12例患儿进行手术修复，年龄7天至27天，平均13天。结果所有病例均顺利完成手术，手术时间60-120分钟，多在70分钟左右完成，术后患儿唇部形态和生理功能恢复良好，疤痕小。结论先天性唇裂在新生儿期手术修复是可行的，对患儿的功能恢复及创口康复十分有利，值得推广。

结肠脾曲综合征的治疗体会(附21例报告)

目的探讨结肠脾曲综合征患者的临床表现、诊断方法及治疗手段和效果。方法对21例结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为结肠脾曲或左结肠角的顽固性梗阻,常被误诊;X线表现为右半结肠及横结肠轻至中度扩张,常伴横结肠长度增加,脾曲夹角小,降结肠管腔相对细小,立位观察结肠脾曲位置明显高于肝曲;术中见膈结肠韧带相对肥厚、粗短,而且与膈面的连接点明显偏向外侧,升结肠与横结肠长度增加、扩张,结肠袋较为平缓;结肠脾曲切除横结肠、降结肠一期吻合术疗效好,单纯脾曲松解术效果差。结论结肠脾曲综合征是由于膈结肠韧带存在解剖学异常以结肠脾曲或左结肠角的顽固性梗阻为表现的疾病,常被误诊,确诊主要依据X线片,结肠脾曲切除,横结肠、降结肠吻合术为其根治手段。

骶中动脉与先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系

为探讨骶中动脉与先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系．对49例先天性巨结肠改良Rehbein术术中观察的骶中动脉解剖资料及异常出血的情况进行回顾性分析。49例中骶中动脉的解剖学变异10例，其中血管外径达到1．8mm 9例，占18．4％；缺如1例，占2．0％。异常出血5例，占8．2％，其中2例伴骶中动脉的解剖学变异，需作骶中动静脉结扎方可止血；骶中动静脉无解剖学变异的3例中．2例作间接电凝止血，1例作纱布压迫止血。结果表明：解剖学变异易造成骶中动脉的损伤，是先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血止血困难的重要原因，该动脉损伤引起的出血，应作骶中动静脉结扎。

直肠黏膜保护剂在先天性肛门直肠闭锁肛门成形术后的应用

观察先天性直肠肛门闭锁肛门成形术后直肠黏膜保护剂对创缘愈合的作用，选择先天性直肠肛门闭锁52例，于肛门成形术后给予直肠黏膜保护剂治疗（研究组），与没有应用直肠黏膜保护剂的59例（对照组）进行比较。研究组术后创缘感染率为9．3％，创缘渗液的平均消失时间为3．3d，水肿消退的平均时间为4．2d．而对照组分别为17．0％、5．0d、6，6d，各项指标差异具有统计学意义。结果显示，直肠黏膜保护剂对先天性直肠肛门闭锁肛门成形术后创缘的愈合具有促进作用。