连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响研究

目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程、母体应激反应、新生儿Apgar评分的影响。方法选取2021年3月至2022年3月广东省怀集县人民医院收治的100例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组产妇不进行无痛分娩,采用自然分娩方式,观察组产妇待宫口开到3~4 cm时采用连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩结局及宫口开3 cm前、宫口开4 cm后、宫口开全、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,第一、二、三产程时间,分娩前与分娩后30 min的血清应激反应指标,以及两组新生儿出生后5 min Apgar评分。结果两组产妇均顺利完成分娩,未出现中转剖宫产病例;与宫口开3 cm前比,宫口开4 cm后至胎儿娩出时对照组产妇VAS评分呈先升高后降低趋势,观察组呈先降低后升高再降低趋势,但观察组均显著低于对照组;观察组产妇第一、二产程均显著短于对照组;与分娩前比,分娩30 min后两组产妇血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇第三产程时间与两组新生儿出生后5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中具有较强的镇痛效果,可减轻产妇分娩时机体的应激反应,加快产程进展,且对母婴结局无不利影响,安全性良好。

缺货惩罚分担机制下考虑顾客退货的易逝品供应链优化策略

在简单二级易逝品供应链中考虑了顾客退货、缺货惩罚成本分担,针对制造商两阶段生产且给予零售商一次订货的前提下,建立并分析引入期权契约的决策模型,得出了零售商初始订购量和期权购买量。研究表明,通过引入期权机制,使分散决策的供应链得到优化,增加供应链效益,数值算例验证了结论的有效性。

超声引导双显影线定位技术在小儿手术患者桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导双显影线定位技术与盲探触摸技术在小儿手术患者行桡动脉穿刺置管中的效果。方法选取2018年10月—2020年9月广东省怀集县人民医院收治的60例行桡动脉穿刺置管患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。在置管中,对照组采用盲探触摸技术,观察组采用超声引导双显影线定位技术。比较两组的首次穿刺成功率、穿刺失败率、穿刺时间和并发症发生情况。结果观察组首次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺置管失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生桡动脉闭塞。结论超声引导双显影线定位技术可快速准确地确定穿刺点,缩短穿刺时间,提高了小儿手术患者桡动脉穿刺时第一次穿刺的成功率,降低了并发症发生率。

高校人力资源管理信息化建设探析

随着我国科学技术的不断发展和社会经济的飞速提高,许多行业都发生了翻天覆地变化,教育事业更不例外,而对于高等院校来说,人力资源管理工作始终都是一项非常重要的工作。近年来,我国的高校人力资源管理工作有了很大进步,集中体现为管理的信息化和数据的全面化,而如何进一步加快高校人力资源管理信息化建设也逐渐成为了我国高校人力资源管理工作者所重视的重要课题。本文从高校人力资源管理信息化建设的重要意义出发,结合当前建设现状进行了分析,并指出了相应的解决措施,以希冀给予广大工作人员一些可行性的帮助。

超声引导双显影线定位技术在老年患者桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导双显影线定位技术在老年手术患者行桡动脉穿刺中的应用效果。方法80例行髋关节置换手术的患者,依据随机数字表法分为传统组和改良组,各40例。传统组行常规超声引导下桡动脉穿刺,改良组采用双显影线声影定位技术进行桡动脉穿刺。比较两组首次穿刺成功率、穿刺时间、定位时间和出血发生率。结果改良组首次穿刺成功率92.50%高于传统组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组出血发生率为2.50%低于传统组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组穿刺时间和定位时间分别为(8.38±6.20)、(4.01±2.38)s,均明显短于传统组的(24.07±21.39)、(12.01±6.02)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导双显影线定位技术可快速准确地确定穿刺点,缩短超声定位时间和穿刺时间,而且提高老年手术患者桡动脉穿刺时第一次穿刺成功率,并发症发生率低。

我国高校人力资源管理现状及对策研究

受我国改革开放带来的经济全球化趋势影响,教育所带来的促进作用越来越不容忽视。当前我国各高校都在不遗余力的发展高校教育,企图通过教育培养具有优秀知识和技术手段的良好青年。但是目前我国高校人力资源管理缺乏较为完善的管理制度,使得高校人力资源无法起到推动高等教育事业的发展的作用,也不能用来培养人才作用于经济和社会发展。如何正确地通过高校人力资源管理促进人才的发展,从而带动整个社会的良性循环进步,成为当今教育事业发展的又一大难题。

广东省37家医院手术病人核对现状调查

目的了解手术病人核对现状,提高手术病人安全。方法采用自制问卷调查表,对广东省37家医院的手术室护士进行所在医院手术病人核对现状调查,包括被调查医院的情况、所属医院手术病人核对现况、相关业务培训及督导情况3方面。结果31家医院核对病人身份、手术程序和手术部位,其余6家医院核对内容不全面;只有20家医院由护士、麻醉师、手术医生共同参与核对;20家医院未采用病人标识带对病人身份进行识别;24家医院未采用手术病人术前评估核对表;22家医院未采用手术部位标记法进行手术部位识别;22家医院无手术病人核对指引;27家医院未对手术病人核对流程定期检查;22家医院未定期对员工进行手术病人核对相关知识培训。结论我省多家医院手术室在病人核对方面没有统一的制度和规范做法。参与病人手术的各类医护人员应充分认识手术病人核对的重要性及推广和建立相应的对策和指引,以确保手术病人的安全。

舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法 80例腰硬联合麻醉下行择期全子宫切除术患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛。对比两组患者的临床疗效。结果休息时,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);咳嗽时,观察组患者8、12、24 h VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自控镇痛按压次数(16.3±10.4)次与舒芬太尼用药量(81.6±12.7)μg均少于对照组[(27.5±18.4)次、(172.5±24.6)μg],差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为35.00%,对照组为40.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛和舒芬太尼硬膜外自控镇痛在临床中均有着较好的效果,但硬膜外自控镇痛的效果更加明显,值得在临床推广应用。

EERIE前瞻性护理在四肢闭合性骨折患者中的应用

目的:探讨EERIE前瞻性护理在四肢闭合性骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年12月1日~2022年12月31日收治的100例四肢闭合性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以常规护理,观察组予以EERIE前瞻性护理,两组均随访6个月。比较两组不同时间肢体肿胀程度、疼痛程度[采用数字疼痛分级法(NRS)]、日常生活活动能力(采用Barthel指数量表)、并发症、护理满意度。结果:护理3、7 d后,观察组肢体肿胀程度轻于对照组(P<0.05);护理3、7 d后,观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);护理2周后,观察组中度依赖程度低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:EERIE前瞻性护理有助于减轻四肢闭合性骨折患者的肢体肿胀程度,提高患者的自理能力,且护理后患者满意度较高。

慢诱导联合BIS在超高龄患者全身麻醉中的应用

目的:观察慢诱导联合脑电双频谱指数(BIS)在超高龄患者全身麻醉中的应用。方法:选取肇庆市怀集县人民医院2015年12月至2016年12月全麻下择期胃肠道手术高龄患者60例,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各30例。对照组采用快诱导气管插管,观察组采用健忘镇痛慢诱导气官插管,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者麻醉药物用量、术后躁动评分以及不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与同组诱导前比较,对照组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均在诱导后降低,插管时与插管后3 min升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与观察组的MAP、HR比较,对照组患者的MAP、HR均在诱导后降低,插管时与插管后3 min升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢诱导联合BIS在超高龄患者全身麻醉中有着较好的临床效果,安全性较高。

固态法小米醋酿造工艺的研究

该研究以小米为原料,接种酒曲和醋酸菌,采用固态发酵工艺生产小米醋。通过单因素和正交试验确定了酿造工艺,结果表明,酒精发酵的最佳条件是选用米糠为辅料,酒曲接种比例(万家兴高产生料酒曲、安琪酿酒曲)为2∶1,总添加量1.5%,料醅水分含量为69%,入缸初始温度29℃;醋酸发酵的最佳条件是酿醋醋酸菌接种量为0.15%,料醅初始酒精度8.0%vol,入缸初始温度31℃。在此优化条件下,小米醋感官评分为87.6分,总酸含量为7.1 g/100 m L,小米香突出,酸味柔和,风味典型。

多学科联合的情境模拟教学查房在临床护理教学中的应用

目的:探讨多学科联合的情境模拟教学查房在护理本科生临床教学中的应用及效果。方法:选取2015年7月至2016年4月的本科实习护生为对照组,采取传统教学查房模式。2016年7月至2017年4月的本科实习护生为观察组,采用多学科联合的情境模拟教学查房模式。结果:观察组理论成绩、整体护理考核及教学满意度评分分别为(85.74±7.14,89.80±4.73,93.88±6.33),高于对照组(80.08±7.22,83.65±5.15,87.43±7.54);教学后观察组的团队合作能力4个维度即信任与支持、团队取向、团队领导及团队心智模型评分(43.23±8.09,40.36±4.58,17.18±2.98,26.96±4.08)均优于对照组(36.36±7.19,35.65±4.15,11.02±1.83,21.22±3.75),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科联合的情境模拟教学查房,提高了临床护理教学效果及护生对护理教学的满意度,值得进一步研究。

心脏术后患者早期目标导向活动管理方案的构建及应用

目的构建心脏术后患者早期目标导向活动管理方案并评价其应用效果。方法组建以重症护理学科为主导的心脏术后早期目标导向活动(early goal directed mobilization,EGDM)多学科团队,参考相关研究构建ICU心脏术后患者EGDM管理方案,并于2019年9月—11月在入住ICU的60例心脏外科术后患者中应用。结果实施EGDM管理方案后,ICU心脏术后患者床上被动活动时间增加,术后首次下床时间提前,患者术后48 h肌力恢复率提高,气管插管留置时间及ICU入住时间缩短,与实施前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论EGDM管理方案可以有效地促进ICU心脏术后患者的康复,缩短气管插管留置时间,减少ICU入住时间。

巴班斯基最优化理论在ICU新护士规范化培训中的应用

目的探讨巴班斯基最优化理论在ICU新护士规范化培训中的应用效果。方法选取浙江省人民医院ICU 2018年7月至2019年6月的28名新护士归为对照组,实施传统规范化培训模式;选取2019年7月至2020年6月的31名新护士归为试验组,在传统培训模式基础上将巴班斯基最优化教学理论应用到规范化培训中,通过教学内容、教学方法、教学手段以及教学评价方法最优化落实具体培训方案;比较两组护士培训前、后的考核成绩及护理工作能力情况。结果两组护士一般人口学资料、培训前考核成绩和自我能力测试基线一致,实时巴班斯基最优化教学理论培训后,试验组ICU新护士在理论知识、护理操作技能、护理工作能力方面均显著高于对照组,差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论巴班斯基最优化教学理论应用于ICU新护士规范化培训中,能有效提高新护士的专业知识、技术操作水平和护理工作能力,提高其岗位胜任力,确保护理质量与护理安全。

固态法小米醋发酵过程中的风味物质变化

以小米为原料,接种酒曲和醋酸菌,采用固态法酿造小米醋。研究了发酵过程中理化指标的变化,并通过固相微萃取和气质联用(solid phase micro extraction-gas chromatography-mass spectrometer,SPME-GC-MS)技术分析了小米醋在发酵过程及陈酿阶段的挥发性香气成分的变化。结果表明:小米醋中风味物质种类丰富,包括酸类、醇类、酯类、醛类、酮类等。糖化及酒精发酵阶段,随着发酵时间的延长,酯类含量及种类增加,醇类除乙醇含量增加外,高级醇含量有所下降。醋酸发酵阶段,随着时间的延长,风味物质种类明显增多,其中酯类和酸类物质含量增加,而醇类、醛类含量有所下降,呋喃类化合物、含苯化合物、胺类化合物及其他类化合物在小米醋发酵过程中均有检出,但相对含量较低,对风味贡献较少。小米醋陈酿后酸类和醛酮类物质的种类及含量增多,对其风味及感官有明显提升,且醋醅陈酿对小米醋的风味提升效果更好。

分散注意力在儿童静脉采血中的应用

目的:探讨分散注意力在儿童静脉采血中的应用效果。方法:将150例进行静脉采血的患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组按照传统静脉采血操作程序,观察组在对照组基础上采取个性化措施分散注意力;比较两组患儿一次性穿刺成功率、平均穿刺时间、疼痛行为反应[采用特殊病人疼痛评估量表(FLACC)]、疼痛面容持续时间、啼哭时间及家属满意度。结果:观察组一次性穿刺成功率、平均穿刺时间、FLACC评分、疼痛面容持续时间、啼哭时间及家属满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:在儿童静脉采血过程中应用分散注意力的方法,可减轻患儿疼痛,改善配合度,提高家属满意度。

风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果

目的探讨风险管理理论在手术室管理中的运用情况以及产生的效果。方法本次研究选择的对象共200例,均为我院在2010年4月至2011年4月收治的需要手术的患者,按照观察组以及对照组各100例划分,对照组对需要手术的患者进行日常护理,而观察组在进行日常护理的同时需要根据风险管理理论对手术室的患者进行特殊护理。结果对照组的服务满意程度为33.%,观察组的服务满意程度为80%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论在手术护理管理中有效的运用风险管理理论可以提高护理人员的风险意识,规范自己的操作,保证手术室的护理工作质量。

预见性护理对预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:分析预见性护理对预防下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月收治的118例下肢骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为预见护理组(n=59)与常规组(n=59)。常规组患者给予骨科常规护理,预见护理组则在常规护理基础上给予预见性护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓相关知识知晓率、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度。结果:护理后,预见护理组下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。预见护理组下肢深静脉血栓相关知识知晓率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。预见护理组护理总满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理干预方式可以显著提高患者对下肢深静脉血栓知识掌握水平,降低下肢深静脉血栓发生率,提高患者护理满意度,有临床推广价值。

手术室护士专科化轮转培训管理的方法

目的:探讨手术室护士专科化轮转管理的方法,完善专科化轮转的管理建设和培训方式。方法:对我院2009年6月～2011年9月实行专科化轮转的护士进行手术配合方面的培训,于培训前后进行考评观察实施的效果。结果:末次考评成绩明显优于初评,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科化轮转手术配合成为当前的趋势,先进、优质培训管理是当前搞好医院建设的重要课题。

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用效果分析

目的探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年11月期间收治的140例尺桡骨骨折、胫腓骨骨折的骨科住院患者作为研究对象,将其分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组予以常规护理,观察组在常规组基础上给予循证护理干预,以两组患者的骨筋膜综合征的发生率、满意度以及两组患者的生活质量评分作为本次研究的观察指标,分析前臂、小腿骨折骨筋膜室综合征的预防方法。结果对照组患者骨筋膜综合症的发生率为4.3%,高于观察组患者骨筋膜综合症的发生率为0,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者干预后生理功能、生活自理能力、总体健康等生活质量评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组在护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理在预防骨筋膜室综合征中效果显著,可以有效的降低前臂、小腿骨折骨筋膜室综合症发病率,提高患者生活质量。