弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗儿童桡骨颈O’Brien Ⅱ Ⅲ型骨折

桡骨颈骨折多发生在4～14岁的儿童。对于O’BrienⅠ型行手法复位石膏外固定，而对于O’BrienⅡⅢ型桡骨颈骨折需要行手术治疗，国内外手术方法报道不一，闭合复位弹性髓内钉内固定是一种微创，疗效良好的治疗方法。2007年8月至2012年12月我院应用弹性髓内钉、克氏针三点联合撬拨复位治疗37例儿童桡骨颈O’BrienⅡⅢ型骨折患者，报告如下。

改良麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折

[目的]探讨一种能提高青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗方法。[方法]采用改良的麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折105例。[结果]102例病人随访1～7年,平均3.5年,97例获得骨性愈合,未见股骨头坏死征象,优良率95.1%。[结论]麦氏截骨治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的技术改进,截骨线高,内移少,肢体短缩小,骨折稳定,愈合率高,改变了局部血运循环,降低了股骨头缺血坏死的发生,是治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的良好方法。

可吸收内固定物在关节内骨折的临床应用

目的 介绍一种关节内骨折内固定的新材料并观察临床应用效果。方法 用自身增强聚乙交酯、聚丙交酯 (SR PGA、PLLA)可吸收螺钉和可吸收棒 ,治疗肩、肘、腕、髋、膝、踝关节内骨折 98例。麻醉下常规关节手术入路 ,骨折解剖对位 ,选用螺钉、固定棒 1～ 2枚固定 ,钉尾部埋于关节软骨面下 1mm。术后关节不采取外固定 ,3d后肢体被动功能锻炼。结果 98例均随访 6个月～ 3年 ,平均 16个月 ,均达到骨性愈合 ,关节活动无明显障碍 ,优良率达 97.9%。结论 使用可吸收螺钉、可吸收棒避免二次手术的痛苦 ,减少了关节粘连、感染机会 。

两种方式治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗O＇BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的疗效比较。方法选择自2004年3月至2011年12月的46例O’BrienⅡ、m型儿常桡骨颈骨折患者，术前均无桡神经深支损伤，不合并肘部其他骨折和脱位。按照手术方式不同分为闭合复位弹性髓内钉内固定组（23例）和切开复位克氏针内固定组（23例）。观察术后3个月骨折愈合、肘关节功能及并发症等情况，采用Metaizeau复位标准及后期疗效进行评价，并进行统计学分析。结果46例均获随访，随访时间为12～24个月，平均为17个月。术后3个月所有病例均骨性愈合。骨折复位情况根据Metaizeau复位优良率评价两组比较差异九统计学意义（P〉0．05）。术后肘关节功能根据Metaizeau后期疗效优良率评价两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。术后闭合复位组病例1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，1例出现暂时性的桡背侧皮肤麻木，口服甲钴胺3个月症状消失。术后切开复位组3例桡骨头骨骺早闭，2例出现克氏针退针。结论与切开复位克氏针内同定比较，闭合复位弹性髓内钉内同定在手术复位评价方而无明显差异，能明显提高手术后疗效。

肱骨中下段骨折后侧入路寻找桡神经的简易方法

2006年10月-2011年4月，我院采用肱骨后侧入路钢板内固定治疗40例肱骨中下段骨折患者，术中采用寻找桡神经简易方法，均未发生桡神经损伤，疗效满意，报道如下。

徒手牵引复位PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于老年患者多合并基础疾病,长期卧床保守治疗易出现并发症,死亡率高达15%-20%,手术治疗是目前公认的首选治疗方法。总结自2010年7月至2013年6月采用仰卧位徒手牵引闭合复位PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折35例,临床效果满意,现报告如下。

骨赘磨削减压止点重建术治疗自发跟腱断裂

2008—2012年,我院对25例跟腱炎自发跟腱断裂采用骨赘磨削跟腱减压止点重建术治疗,取得良好疗效.1资料与方法1.1临床资料本组25例,男16例,女9例;年龄41～70岁,平均51.3岁.跟腱炎病程3～8年,平均6年.跟腱断裂时间1～15d,平均4d.

双髂部巨大瘤样钙盐沉积症一例报告

我科于2013年5月1日收治1例双髂部巨大瘤样钙盐沉积症（tumoral calcinosis,TC）患者,现报告如下。临床资料患者,女,78岁,双髂部疼痛,不能侧卧1个月。无发热、消瘦乏力,无外伤史。于我院门诊行X线检查提示：双髂骨外侧高密度钙化影,边界清（见图1a）,诊断为TC,收治入院。体格检查：体温36.5℃,脉搏75次/min,

微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗慢性跟腱炎

慢性跟腱炎在临床上较为多见，对于保守治疗无效的患者多采用外科手术干预。传统的大切口手术并发症较多，临床更倾向于微创手术治疗。我科2009年3月至2012年8月对保守治疗无效的慢性跟腱炎患者采用微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗，效果满意。现报告如下。

卡扣在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

2005年6月至2008年1月．笔者采用钛卡扣固定治疗膝关节内侧副韧带损伤21例，取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组21例，男17例，女4例，年龄16～48岁。平均29岁，左膝6例，右膝15例：伤后1～8h入院者为12例，伤后3～7d者为9例；合并膝关节内侧半月板损伤者为4例，合并前交叉韧带损伤者为2例。手术时间为伤后3～9d。1．2治疗方法采用硬膜外麻醉，仰卧位，手术在气囊止血带下操作，首先常规行膝关节镜检，如果有半月板损伤及前交叉韧带先行修复，

X线与MRI在跟腱末端病治疗中的意义

跟腱末端病临床上较为常见,目前对于保守治疗无效的患者主张进行手术干预,随着影像学技术的提高,其诊断及治疗效率也有了明显提高。通过临床证实,术前X线测量、MRI分级,对跟腱末端病微创手术治疗有很好的指导意义和临床价值。

自动加压叉状钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折(附25例报告)

自１９９０～１９９７年１０月我们采用自行设计的自动加压叉状钢板内固定治疗有移位的肱骨外科颈骨折２５例，疗效满意。临床资料（１）一般资料本组男１６例，女９例，年龄２２～６２岁，平均４２岁。２５例肱骨外科颈骨折中内收型１１例、外展型１４例，包括肱骨头劈裂...

内镜下跟骨后上结节成形减压术治疗顽固性Haglund综合征

目的研究内镜下跟骨后上结节成形减压术治疗顽固性Haglund综合征的手术治疗效果。方法我科于2013年1月至2014年8月对22例顽固性Haglund综合征患者采用内镜下跟骨后上结节成形减压术治疗,其中男14例,女8例;年龄15~64岁,平均41.7岁。对22例患者术前、术后均进行美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）踝-后足功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均13.6个月。术前AOFAS踝-后足功能评分平均56分,术后平均86.4分,评分明显提高。优16例,良4例,可2例,优良率为90.9%。结论内镜下跟骨后上结节成形减压术治疗顽固性Haglund综合征可获得良好的临床效果。

踝部止血带下微创磨削跟腱清理减压术治疗Haglund综合征

河北省青县人民医院骨科于2009年1月至2013年8月,对34例保守治疗无效的Haglund综合征患者在踝部止血带下应用微创磨削跟腱清理减压术治疗[1],手术操作简便、止血带并发症发生率明显降低,效果满意,报道如下。

一期肌腱移植局部转移皮瓣修复手指间关节背侧帽状复合组织缺损

目的探讨一期肌腱移植局部转移皮瓣修复指间关节背侧帽状复合组织缺损的临床意义。方法2010年10月-2014年2月，一期采用肌腱移植局部转移皮瓣修复手指间关节背侧帽状复合组织缺损20例。结果本组皮瓣术后全部成活．植皮仅2例边缘少许坏死，经换药愈合。术后随访5-12个月，移植组织皮肤质地接近手部正常组织，外形满意。移植手指主动屈曲活动度为70°～110°，平均90°。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价，优14例，良5例，可1例。结论一期肌腱移植局部转移皮瓣修复术治疗手指间关节背侧帽状组织缺损，具有操作简便、费用低、痛苦小、成功率高、手指外观好、患者易于接受，术后手指外观功能恢复满意等优点，值得临床推广。

足跟内侧弧形小切口在跟腱炎微创手术中的应用

跟腱炎是一种常见的运动损伤性疾病，大多数患者保守治疗可获得满意效果，但对于顽固性跟腱炎患者往往需要手术。传统大切口清理术局部并发症多，我科近年来采用足跟内侧弧形小切口进行微创手术，并发症少，效果满意，现报告如下。

AF系统在胸腰椎骨折的临床应用(附42例报告)

目的 观察了AF系统在胸腰椎骨折的临床应用效果。方法 对胸腰椎骨折脱位 42例 ,施行了AF系统治疗。结果 本组 42例 ,随访 40例 ,平均 13个月。损伤椎体高度及脊柱成角畸形矫正满意。完全获得矫正 3 7例 ,残余 5～ 10度者 5例。有 4例术后 6个月椎体前缘高度丢失 10 %的 14 % ,均骨质疏松者 ,下肢感觉 ,运动正常。有 2例完全截瘫未恢复。 1例马尾神经终丝断裂 ,后遗劳累后小便失禁 ,余均恢复正常。