示警性预防护理对重症肺炎患者风险系数及临床结局的影响

目的探究示警性预防护理在重症肺炎患者中的临床效果。方法本文为前瞻性研究。选取2021年4月至2022年7月无锡市第二人民医院重症医学科收治的60例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。参照组男16例、女14例,年龄(66.42±3.51)岁,实施常规护理措施;干预组男18例、女12例,年龄(66.33±3.42)岁,实施示警性预防护理措施。对比两组入院1 d、出院前1 d风险系数、呼吸肺功能及并发症等发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果出院前1 d,干预组英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)[(2.03±0.12)分]、肺炎严重指数(PSI)[(84.43±5.33)分]均低于参照组[(2.19±0.21)分、(88.21±5.32)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院前1 d,干预组1秒用力呼气容积(FEV1)[(84.24±1.42)%]、动脉血氧分压(PaO2)[(86.21±1.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、最大通气量(MVV)[(85.35±1.42)%]、用力肺活量(FVC)[(85.23±1.42)%]均高于参照组[(83.49±1.33)%、(85.32±1.42)mmHg、(84.33±1.44)%、(84.41±1.41)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组并发症发生率为3.33%(1/30),低于参照组23.33%(7/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论对收治的重症肺炎患者实施示警性预防护理措施,有助于降低患者风险系数水平,改善呼吸肺功能状态,减少并发症发生率。

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策

目的分析神经外科监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素并提出护理对策。方法选取行机械通气的35例患者,调查收集患者临床资料,根据是否发生VAP分为VPN组(n=6)和Non-VAP组(n=29)。结果 6例(17.14%)患者发生呼吸机相关性肺炎。单因素分析显示,VPN与Non-VAP组患者心肺复苏和机械通气时间(>3 d)变量的构成差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论神经外科监护室VAP发生受到多种因素的影响,应实施综合护理措施,降低VAP发生风险。

基于护士主导的家属支持在脑膜瘤术后患者康复中的应用

目的探讨基于护士主导的家属支持对脑膜瘤术后患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2018年6月在本院接受脑膜瘤手术患者70例为研究对象,按时间顺序分为对照组(2017年7至12月)36例,观察组(2018年1至6月)34例。两组均给予围手术期常规护理及出院指导,观察组在此基础上联合基于护士主导的家属支持。随访3个月,采用自我护理能力量表(ESCA)评价两组患者自我护理能力,采用生活质量量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果两组最终完成随访各33例。干预后,观察组ESCA评分为(130.50±18.42)分,明显高于对照组(117.48±16.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(89.32±6.15)分、(85.32±6.76)分、(87.32±5.93)分、(86.34±8.51)分,明显高于对照组(82.47±7.82)分、(77.59±7.28)分、(75.84±6.75)分、(78.56±7.83)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于护士主导的家属支持有助于提升脑膜瘤术后患者的自我护理能力,改善生活质量。

早期肠内营养支持对重症脑血管疾病患者营养状况和GCS及APACHE Ⅱ的影响

目的 探究重症脑血管疾病患者应用早期肠内营养支持对其营养状况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)的影响。方法 选取2016年2月至2017年12月本院收治的重症脑血管疾病患者86例,分为对照组和实验组,每组43例。对照组给予肠外营养支持,实验组给予早期肠内营养支持,对比两组的营养状况、GCS评分及APACHEⅡ评分。结果 实验组治疗后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)以及前白蛋白(PA)水平均显著优于对照组(均P<0.05);实验组治疗后GCS评分及APACHE Ⅱ评分均显著优于对照组(均P<0.05)。结论 重症脑血管疾病患者中应用早期肠内营养支持能够为机体提供足够的营养支持,改善患者的低蛋白血症,提高患者对机体的免疫力,促进患者的预后康复。

基于前馈控制的肠内营养支持联合每日唤醒在机械通气患者中应用效果分析

目的探讨机械通气患者应用基于前馈控制的肠内营养支持联合每日唤醒的效果分析。方法选取2019年11月至2020年11月在无锡市第二人民医院进行机械通气治疗的80例患者,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组男26例,女14例,年龄(46.35±2.37)岁;试验组男28例,女12例,年龄(48.26±3.16)岁。对照组给予常规护理干预,试验组给予基于前馈控制的肠内营养支持联合每日唤醒。对比两组患者的营养状态、对肠内营养耐受程度、镇静治疗时间、机械通气时间及ICU住院时间。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果与对照组相比,试验组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平分别为(38.97±7.16)g/L、(258.57±23.48)mg/L、(134.67±14.37)g/L,均显著优于对照组(均P<0.05);试验组患者对肠内营养耐受较差的发生率显著低于对照组[2.5%(1/40)比27.5%(11/40)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P=0.002);试验组患者的镇静治疗时间、机械通气时间、ICU住院时间分别为(4.68±2.67)d、(6.16±3.49)d、(6.94±4.67)d,均显著少于对照组(均P<0.05)。结论在机械通气患者中应用基于前馈控制的肠内营养支持联合每日唤醒,保证其治疗期间机体充足的营养供应,减少谵妄的发生,促进疾病快速康复。

序贯肠内营养联合吞咽功能筛查对急性脑出血患者的影响

目的探讨序贯肠内营养联合吞咽功能筛查对急性脑出血患者的影响。方法选取我院2016年9月至2018年9月收治的87例急性脑出血伴有吞咽功能障碍的患者为研究对象,根据住院时间,将其分为研究组44例和对照组43例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予序贯肠内营养联合吞咽功能筛查,比较两组患者吞咽功能的恢复情况和生化营养指标。结果研究组患者吞咽功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者生化指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论序贯肠内营养联合吞咽功能筛查可有效根据肠内恢复顺序刺激肠道恢复,促进急性脑出血患者吞咽功能的恢复和生化营养指标的改善,具有临床研究价值。

规范化约束在NSICU躁动患者中的应用

本文通过选取无锡市第二人民医院神经外科监护室(NSICU)2016年2-3月收治的使用规范化约束管理的15例躁动患者作为研究对象,从患者的约束使用情况及护士的执行情况方面进行分析,和未进行规范化约束管理的2015年12月份相比较,2016年2、3月份约束具使用的并发症发生率减少,同时能提高护士执行的规范性。

ICU早期肺康复方案对重症肺部感染的护理效果观察

目的观察重症肺部感染患者应用ICU早期肺康复方案的护理效果。方法选取2018年3月至2019年4月入住本院ICU的重症肺部感染患者80例,依据患者入院先后顺序分为两组,各40例。对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU早期肺康复方案;比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、血气指标。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间分别为(8.15±1.26)d、(10.26±2.16)d,均显著低于对照组(12.42±2.18)d、(14.25±3.12)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组PaO2、PaO2/FiO2分别为(60.41±5.26)kPa、(296.34±7.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著高于对照组(54.23±3.21)kPa、(275.26±8.95)mmHg,PaCO2为(13.26±4.92)kPa,显著低于对照组(19.26±5.26)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICU早期肺康复方案用于重症肺部感染患者,能够缩短机械通气时间,减少ICU入住时间,改善血气指标,氧合指数,有利于患者预后康复。

密闭式吸痰的临床应用

在危重患者的救治过程中,气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理措施。常规吸痰方式为开放式,近年发展了密闭式吸痰,其优越性越来越受到重视。笔者所在科室采用密闭式吸痰法，现总结如下。

气管切开患者的术后观察及护理

气管切开术是一种抢救危重患者的急救方法，即将颈段气管前壁切开，通过切口将气管套管插入气管，使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。此手术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔，增加有效通气量，便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等，大大提高了抢救成功率。气管切开术后的观察及护理关系到治疗效果及患者的生命安全，因此，护理人员做好术后观察及护理尤为重要。

音乐干预应用于轻微脑震荡患者的护理效果分析

音乐干预应用于轻微脑震荡患者的护理效果分析。方法:将我院2015年7月-2016年5月这期间所收治的66例轻微脑震荡患者作为研究对象,所有患者均经过临床确诊,将其随机分成观察组和对照组,每组33例。对照组患者采用常规的护理干预;而观察组患者则在对照组基础上进行音乐干预。结果:两组患者干预前SAS、SDS评分数据差异不具有统计学意义(P>0.05),在干预之后两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在干预之后,神经系统阳性体征改善情况明显缓解患者有15例,部分缓解有13例,无缓解有5例,总有效率为84.85%;而对照组患者干预之后神经系统阳性体征改善情况明显缓解患者有9例,部分缓解有11例,无缓解有13例,总有效率为60.61%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐干预应用于轻微脑震荡患者的护理中,不仅能够有效地降低患者SAS、SDS评分,还能缓解患者恶心、呕吐、头晕等症状,具有一定的价值。

ICU护士职业倦怠与患者安全问题的思考

随着重症医学的发展,ICU的医护人员面临着越来越大的压力,患者的安全问题已逐渐引起人们的关注。由于护士工作压力大、人员配备不足、护患关系紧张、人际关系不和谐等因素造成护士职业倦怠,影响患者的安全。通过完善制度,提升自我内涵,改善环境,减轻护士的压力等举措减低护士的职业倦怠,保障患者的安全。

数字电子技术在通信网络系统中的应用分析

从企业通信网络系统的需求出发,依托PLC数字电子技术,建构起多线程的子网络拓扑结构,选择C3-PLC通信标准、EAP-PSK认证加密方式,进行载波调制/解调、入网模块身份认证、数据加密,使用轮询的数据交换模式,随时更新不同网络设备的运行状态信息、设备故障信息,确保通信网络系统中数据交换、传输的安全性,以便于用户依据不同指令的数据采集分类、查询与管理操作,可被用于各个领域的通信与数据管理。

3-醛基水杨酸及其Schiff碱的合成与表征

通过水杨酸与六次甲基四胺反应合成3-醛基水杨酸,并使其与苯肼、氨基硫脲以及二氨基硫脲等反应合成多种Schiff碱。对上述反应条件及产物分离进行了优化。研究了上述产物的部分物理性质,并通过熔点测试、元素分析、红外光谱等方法对上述Schiff碱进行了结构表征。结果证明,所合成产物即为所需的目标产物。

自闭症谱系障碍的社会功能障碍:触觉与催产素

自闭症谱系障碍(autism disorder,ASD)的核心症状之一是持续性的社会功能障碍。近年来大量的研究表明触觉输入可以通过调控催产素系统影响社会功能。同时,近年来提出的催产素的社会显著性理论认为,催产素可以通过增强对应脑区的激活程度从而提高社会信息的显著性。在此理论框架下,当社会互动发生时,触觉输入会增强催产素的合成与分泌,同时催产素也会提高触觉信息的显著性,从而进一步促进社会互动的进行。基于催产素的社会显著性理论,ASD患者的触觉敏感性异常以及催产素系统异常可能破坏触觉与催产素系统之间的相互调控机制,这可能是其社会功能缺陷的原因之一。探究触觉、催产素系统和社会功能三者的关系有助于我们了解社会功能障碍的发病机制,为未来的预防和干预手段提供新的思路。

关于富裕县农业环境保护工作的思考

保护农业环境是与农业现代化生产紧密相关的一个重大问题。提出了富裕县做好农业环境保护工作的措施,以期指导该县的农业环境保护工作。

富裕县提高蔬菜生产效益的有效途径

蔬菜生产能否实现理想的经济效益和社会效益,取决于科学技术推广应用的深度和广度。只有大力推广应用栽培技术,增加科技含量,提高生产管理水平,才能解决影响蔬菜生产效益提高的问题。总结了富裕县提高蔬菜生产效益的有效途径,旨在为该县蔬菜发展提供出路,全面提高菜农种植效益。

2种常见除草剂的使用技术

介绍了禾大壮和拿捕净2种常用除草剂的作用特点和使用技术,以期为除草剂的使用提供技术参考。

有创机械通气腹内压与肠内营养支持期间喂养不耐受的相关性研究

目的探讨有创机械通气腹内压与肠内营养支持期间喂养不耐受的相关性。方法选取2017年7月至2019年7月我科收治的气管插管的机械通气患者70例作为研究对象,于肠内营养前和肠内营养后3 d测量腹内压,记录腹泻、肠鸣音减弱或消失、呕吐/反流、便秘、胃肠道出血的肠内营养过程中喂养不耐受情况,分析腹内压与喂养不耐受的相关性。结果患者中发生喂养不耐受51(72.86%)例,其中肠鸣音减弱或消失和腹泻占比分别为52.86%,45.71%;相关性分析显示,腹内压与喂养不耐受呈正相关(P<0.05)。结论气管插管机械通气患者腹内压与早期肠内营养不耐受存在正相关。当肠内营养前3 d腹内压≥11 mmHg时,护理人员应警惕即将发生喂养不耐受,并针对性给予相应预防干预措施,保证胃肠道营养。