关注糖尿病剩留血管风险

血脂异常为糖尿病剩留血管风险重要危险因素,糖尿病患者更应关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常,甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低这种特异血脂异常,本文综述糖尿病剩留血管风险近年研究,提高对糖尿病剩留血管风险认识。

膜联蛋白A5过表达对宫颈癌细胞系SiHa形态的影响

膜联蛋白（ANXA）是一个Ca^2＋依赖的磷脂结合蛋白家族，结构上，它们都有C端保守的核心区域，N端序列中有磷脂酶A2（PLA2）和蛋白激酶C（PKC）的结合位点。功能上，在Ca2＋存在的条件下，它们可与细胞膜上的磷脂酰丝氨酸（PS）可逆性地结合。PKC是胞外细胞信号转导通路的重要成分，若过度激活会造成细胞增殖失调，佛波脂（PMC）是PKC的激动剂，可持续激活PKC而引起肿瘤的发生。

数字建筑参数化设计中的几何学理论与方法

数字建筑一般指采用数字信息技术进行设计、建造及运维的建筑。复杂形体建筑参数化设计须建立完备的几何控制系统。几何学是参数化设计中重要的基础理论,采用流形几何语言和方法可以便捷地表达与分析弯曲的三维几何形体。曲面上曲线的“平行”、“等距”概念为我们对几何形体进行参数化设计提供了几何直观与逻辑基础。重点介绍曲面间外在等距概念和曲面上曲线间的测地等距、Levi-Civita平行等内蕴几何概念,阐述了参数化设计中的几何理论和方法。对2022年杭州亚运会乒乓球比赛场馆及场馆非线性外围护系统、屋盖系统在参数化设计中采用的几何方法进行了介绍。

术前辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌疗效比较的荟萃分析

目的比较术前辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者的疗效。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、万方等数据库已发表的比较术前辅助化疗联合根治性子宫切除术和单纯根治性子宫切除术对宫颈癌患者临床及病理疗效的随机对照文献,检索时间为建库至2017年12月。提取资料后对5年生存率、5年无疾病生存率、淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、手术切缘阳性率、术后复发率及术后放疗率进行荟萃分析,以评价术前辅助化疗对宫颈癌患者的临床及病理疗效。结果共有14项研究符合纳入标准,包含1 694例患者,其中术前辅助化疗组862例,单纯手术组832例。通过Rev Man 5.3软件对两组数据进行统计比较,结果显示,术前辅助化疗能明显提高宫颈癌患者5年生存率(OR=1.44,95%CI1.10~1.88,P=0.008),降低淋巴结转移率(OR=0.48,95%CI 0.38~0.61,P<0.000 01)、宫旁浸润率(OR=0.38,95%CI 0.25~0.57,P<0.000 01)及脉管浸润率(OR=0.39,95%CI 0.20~0.78,P=0.007)。但对提高宫颈癌患者5年无疾病进展率(OR=1.20,95%CI 0.87~1.66,P=0.27)及降低手术切缘阳性率(OR=0.48,95%CI0.10~2.30,P=0.36)、术后复发率(OR=0.74,95%CI 0.51~1.06,P=0.10)和术后放疗率(OR=0.56,95%CI0.28~1.13,P=0.11)方面差异无统计学意义。结论术前辅助化疗能够明显降低Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者术后病理高危因素发生率,并且可提高患者5年生存率。

BIM参数化技术在杭州亚运会乒乓球馆设计中的应用

本文以杭州亚运会乒乓球馆项目为例,分析BIM参数化技术在乒乓球馆这类非线性建筑中的应用情况。根据本项目特点,从建筑体量和结构体系两方面入手,将乒乓球馆原方案造型所有的空间控制点赋予函数关系,通过参数化的方式在三维空间对各控制点进行优化调整,以实现建筑立面非逻辑性异形造型效果,在保证乒乓球馆的设计理念前提下,协调落实各专业施工图设计与施工。本文着重从立面幕墙系统、异形屋面排水系统、屋盖钢结构网架系统和幕墙钢结构网架系统等几个方面分析了BIM参数化技术的在项目中的应用情况,力求为类似非线性建筑的正向设计和参数化设计提供了参考和可借鉴的经验。

甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓一例并文献复习

本文报道1例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)病例。患者女性33岁,因甲亢入内分泌科,次日凌晨出现肢体抽搐、意识不清,"癫痫样"发作,转入神经内科。患者临床表现及实验室检查提示甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并CVST形成、颈内静脉血栓形成、静脉性急性脑梗死。在治疗甲亢同时予以规范抗凝、降颅压治疗,患者病情好转。随访3个月,患者预后良好。截至目前,国内外已有多篇个案报道共描述了41例甲亢合并CVST患者。对于甲亢合并头痛、尤其是合并癫痫或偏瘫等严重神经症状的患者,临床医师需提高警惕,及时完善影像学检查评估CVST可能。CVST明确诊断后,应在治疗甲亢的同时积极治疗CVST,以期取得良好的预后。