经皮肝穿刺胆管引流术并胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸(附36例分析)

经皮肝穿刺胆管引流术（PDCT）并胆道支架植入一种针对梗阻性黄疸患者术前减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。恶性梗阻性黄疸常由胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及转移性肿瘤如胃癌胆道转移等所引起。以皮肤、巩膜黄染为主要表现，随着病情加重可引起肝、肾功能衰竭甚至多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF），严重影响患者生活质量，因此对不宜手术或无手术机会的患者实施姑息治疗十分必要。

CT与MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断效果比较

目的比较CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月收治的62例肝胆管结石并发肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超联合CT、B超联合MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石并发不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT总诊断阳性率[69.4%(43/62)]低于MRCP[85.5%(53/62)],差异有统计学意义(χ2=4.613,P<0.05)。MRCP对肝胆管结石并发结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌的诊断率略高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05);MRCP对肝胆管结石并发胆管增厚型肝胆管癌的诊断率明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);B超联合MRCP检测的诊断率明显高于B超联合CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT和MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌均具有较高诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联合使用可明显提高对肝胆管结石并发肝胆管癌的准确率。

探究甲状腺肿块的低场强MRI诊断和鉴别诊断

目的研究分析甲状腺低场强MRI诊断和鉴别诊断方法及诊断价值,为期临床诊断提供理论依据。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月期间,我院收治的98例甲状腺肿块患者的临床资料,所有患者均采用西门子0.35低场强MRI仪器进行检查和诊断,分析甲状腺肿块的低场强MRI诊断和鉴别诊断方法和价值。结果经检查诊断,98例患者中27例患者患有甲状腺癌,57例患有甲状腺瘤,15例患有结节性甲状腺肿,9例患者患有甲状腺囊肿。此中,低场强MRI对于恶性病变诊断的符合率是67%,对于良性病变症状的诊断符合率为67%。结论低场强MRI诊断对甲状腺肿块的诊断具有重要的价值,其中掌握好各种甲状腺病变的低场强MRI信号的特点,以及其余周围结构之间的关系,对其临床诊断和鉴别具有重要的意义。