呼吸机相关性肺炎的高危因素及其护理措施分析

呼吸机相关性肺炎在机械通气中发生率较高，且因此致死率也很高，加强对相关高危因素的分析，并采取有效的措施予以护理，对于患者的娄全具有重要意义。本文首先对呼吸机相关性肺炎的禹危因素进行彳分析，并在此基知上，具体阐释了有效的护理方式。

乳腺癌患者自我监测上肢问题的可行性研究

目的:探讨乳腺癌患者自我测量作为监测上肢问题的可行性和可靠性。方法:2019年3-11月,台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院拟行乳腺癌手术的33例患者为研究对象。术前和术后,患者分别在家中、医院测量上肢5个测量点周长。护士在医院用同样方法分别测量一次上肢周长。在术后随访时,患者和护士同时评估患者肩关节活动是否受限,由护士用量角尺评估肩关节活动度(ROM)。考察患者测量结果的内部一致性和外部一致性,计算臂围自我监测95%置信水平的最小可测变化(MDC_(95))。结果:患者术前家庭自我测量和医院自我测量结果具有较好的内部一致性(ICC≥0.94;95%CI=0.87~0.97);患者医院自我测量和护士测量之间具有较好的外部一致性(ICC≥0.95;95%CI=0.88~0.97)。同样,术后患者的测量结果具有良好的内部一致性(ICC≥0.96;95%CI=0.93~0.98)和外部一致性(ICC≥0.91;95%CI=0.76~0.96)。患者自评与护士评估的肩关节屈曲(k=0.79,P<0.001)和外展(k=0.71,P<0.001)受限程度具有较高的一致性。患者自我监测可以检测到上肢微小的臂围(MDC_(95)=0.47~1.62cm)和体积(MDC_(95)=5.66%~6.32%)变化。结论:患者自我监测的臂围和肩关节ROM具有较好的可靠性和可行性,这对于患者提前感知病情变化并及时寻求医疗帮助具有重要临床价值。

临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的应用

目的：将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,并分析其应用价值。方法：选取2014年10月-2015年9月在台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院呼吸科治疗的180例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组各90例患者。对照组给予常规的健康教育宣传,实验组在常规教育的基础上采用临床路径制定健康教育计划表,对患者进行系统的健康教育模式。比较两组患者在采取不同健康教育模式后的健康知识掌握程度、治疗依从性及患者对健康教育服务的满意度。结果：在采用临床路径下的健康教育护理模式后,实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7%,明显高于对照组的83.3%;对疾病预防知识的掌握率为97.8%,远高于对照组的84.4%;对治疗的依从性为98.9%,远高于对照组的81.1%;对健康教育服务的满意度为94.4%,明显高于对照组的83.3%。实验组与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,可以有效提高患者健康知识的掌握程度,提高了患者对于疾病的认识与预防。提高了患者的治疗依从性,督导患者在护理中实现知、信、行的统一。提高了患者对健康教育护理服务的满意度。

精准化服务药学科普志愿者的需求和质量对策研究

目的:结合当前药学科普志愿者的服务现状,探讨精准化服务药学科普志愿者的需求及提高服务质量的具体策略。方法:重点运用文献资料法、访谈法、观察法等研究方法,来分析药学科普志愿者的工作需求及存在的问题。结果:精准化服务在药学科普志愿者工作中的具体应用,对解决当前药学科普志愿者服务针对性不强、实效性弱的问题具有重要的现实意义。结论:精准化服务在药学科普志愿者工作中的应用,应重点从药学科普服务"专业化"、建立服务档案、进行准确科普定位、丰富科普服务的具体形式、增强药学科普志愿者服务的责任意识与奉献意识等方面采取措施,以为提高药学科普效果、实现社会公众科学用药的目标提供有力的保障。