中国某健康体检人群痔的流行病学特征

目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而,我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况,最终共纳入全国10个项目地区20370名研究对象,其中女性占65.2%,年龄(65.4±9.1)岁,不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。

中国成年人体力活动与肌肉重量、力量及质量的相关性分析

目的探索我国成年人体力活动、休闲静坐时间与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目的第二次重复调查,采用logistic回归分析体力活动水平、休闲静坐时间与低四肢肌肉重量指数(ASMI)、低全身肌肉重量指数(TSMI)、低肌肉力量和低肌肉质量(AMQ)的相关性。结果研究纳入24245名研究对象,体力活动水平为(18.3±13.8)MET-h/d,休闲静坐时间为(4.4±1.9)h。以体力活动最低组为参照组,高水平的体力活动与较低的低ASMI、低TSMI、低手握力和低AMQ有关,对应的OR值(95%CI)分别为0.68(0.60~0.77)、0.66(0.58~0.75)、0.82(0.72~0.94)和0.84(0.74~0.95)。工作、交通、家务和休闲相关体力活动亚型亦与上述指标呈现不同程度的负相关。与休闲静坐时间最短组相比,静坐时间最长组低TSMI的危险性增加(OR=1.13,95%CI:0.99~1.30)。结论体力活动与低肌肉重量、力量和质量呈负相关,而休闲静坐时间与低肌肉重量呈正相关。

2008—2018年北京市城区某体检人群主要食物摄入的变化趋势分析

目的 了解2008—2018年北京市城区某体检人群主要食物摄入的长期变化趋势,为制定慢性病防控和健康促进策略提供科学依据。方法 选取2008—2018年于北京美兆健康体检中心进行体检的北京城区居民为调查对象,共纳入232 702人次,对其进行食物频率问卷调查,内容包括过去1个月内的谷薯类、蛋类、禽畜肉、水产品、水果、蔬菜、豆类和奶类等食物摄入频率。采用SAS 9.4软件计算2008—2018年北京市城区居民的食物摄入量和膳食指南推荐量符合率,根据2010年全国人口普查数据中北京市20岁及以上城镇居民的性别、年龄构成进行标准化,并采用R 3.6.1进行Meta回归探索其长期变化趋势。结果 北京市城区居民谷薯类摄入总量由2008年的210.9 g下降至2018年的199.8 g,膳食指南推荐量不足率由2008年的62.7%上升至2018年的72.2%,膳食指南推荐量超标率由2008年的1.5%下降至2018年的0.3%,趋势变化均有统计学意义(P<0.01)。蛋类摄入量由24.8 g上升至31.7 g,摄入不足率由79.3%下降至62.9%,超标率由1.1%上升至2.5%,趋势变化均有统计学意义(P<0.01)。2008—2018年北京市城区居民水产品和豆类食物摄入量呈下降趋势,不足率呈上升趋势,均有统计学意义(P<0.01);禽畜肉和水果摄入量呈上升趋势,均有统计学意义(P<0.05),但摄入符合率变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。结论 2008—2018年,虽然北京市城区居民蛋类等食物的符合率有所改善,但薯类、水果、水产品、豆类等摄入不足的问题仍然普遍存在,还应采取相应干预措施以缩小各类食物摄入量与膳食指南推荐摄入量的差距。

中国成年人睡眠时长及失眠症状与肌肉重量、力量及质量的相关性分析

目的探索我国成年人睡眠时长及失眠症状与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法主要利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目的第二次重复调查,采用logistic回归分析睡眠时长、有无失眠症状及其年限与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果研究人群每天睡眠时长为(7.4±1.5)h,9.3%睡眠时间过短(<6 h),17.4%睡眠时间过长(≥9 h),29.9%自报有失眠症状。以睡眠时间7~h为参照组,睡眠时间过长与低肌肉重量、力量和质量呈正相关,低四肢肌肉重量指数(ASMI)、低全身肌肉重量指数(TSMI)、低手握力和低上肢肌肉质量(AMQ)的OR值(95%CI)分别为1.32(1.18~1.48)、1.26(1.13~1.41)、1.33(1.18~1.49)和1.16(1.03~1.30)。与无失眠症状者相比,自报有失眠症状者低ASMI和低TSMI的危险性均增加,且其失眠症状年限越长,低ASMI和低TSMI的风险越高(线性趋势均P<0.001)。与睡眠时间7~h且无失眠症状者相比,睡眠时间过短且有失眠症状者低ASMI和低TSMI的风险明显增加,OR值(95%CI)分别为1.26(1.08~1.47)和1.25(1.07~1.46)。结论睡眠时间过长者肌肉重量、力量和质量更低,有失眠症状者肌肉重量更低,且随失眠症状年限增加,低ASMI和低TSMI的比例越高。

学生自改互评作文教学的三个环节

学生自改互评作文教学,是和传统的指导作文教学不同的教学方法,如果教师的主导作用发挥得好,这对提高学生的阅读、写作、批改。

2008-2018年北京城区某健康体检人群饮酒行为变化趋势

目的描述2008―2018年北京某机构20岁及以上体检人群饮酒行为特征变化趋势。方法通过自填式半定量问卷获得研究对象饮酒行为信息,估计研究对象的饮酒行为特征,并采取2010年北京市人口普查数据作为标准人口,对均值和率进行加权处理。结果2008―2018年该健康体检人群的男、女性饮酒率均呈下降趋势,其中男性标化饮酒率下降达15.00%,女性标化饮酒率下降约2.00%。男性戒酒率呈下降趋势,10年下降1个百分点。在饮酒者中,男、女性人均每日酒精消费量呈下降趋势,10年来,男性人均每日酒精消费量下降3.21 g,女性下降1.45 g;过量饮酒率和暴饮率仅在女性中呈下降趋势,分别下降3.04%和4.53%。结论2008―2018年北京市健康体检人群的饮酒率、饮酒者人均每日酒精消费量呈下降趋势,女性过量饮酒率和暴饮率呈下降趋势。

2008-2018年北京城区某体检人群不健康饮食长期变化趋势

目的描述2008―2018年北京市城区年龄≥20岁体检人群不健康饮食的长期变化趋势,为人群膳食干预提供证据。方法以2008―2018年在北京美兆健康体检中心进行体检的人群为研究对象,采用半定量食物频率问卷进行膳食调查,获得北京市城市居民部分不健康饮食信息,包括含糖饮料、油炸类、腌制类食物、方便面及酱油等含盐佐料的日均摄入量,采取Meta回归分析描述其时间变化趋势。结果共纳入232702人次,经性别和年龄标化后,2008―2018年北京城市居民油炸类食物的日均摄入量呈上升趋势,上升幅度为0.23 g/年(P<0.001);方便面的日均摄入量呈下降趋势,下降幅度为0.26 g/年(P<0.001);含糖饮料和腌制食物摄入量有下降趋势(均有P<0.05),酱油等含盐佐料变化无统计学意义(P=0.073),除腌制类食物上述趋势在男女性中均表现为低年龄组变化趋势更明显(均有P<0.05)。结论2008―2018年,北京城市居民不健康饮食摄入存在长期变化趋势,且以年轻人变化更为明显,提示了人群膳食干预的重点。