目标导向液体治疗在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术观察指标和认知功能。结果在单肺通气1 h和术毕即刻,观察组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼吸指数(RI)均明显低于对照组,而脑氧饱和度(rSO_(2))和氧合指数(OI)均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组胶体补液量、晶体补液量、尿量、补液总量均明显少于对照组,使用血管活性药物构成比低于对照组(P<0.05或0.01)。术后1 d时,观察组的智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术中采用GDFT能够稳定血流动力学,控制容量负荷,减少血管活性药物的使用率,减轻肺通气功能损伤和降低认知功能障碍发生率。

小组教学模式在麻醉科带教中的应用价值体会

研究麻醉科带教中采用小组教学模式的价值。方法:采用数字随机法分为A组(笔记教学)与B组(小组教学),每组各15名麻醉科实习医生,观察麻醉科实习医生专业成绩与整体评价情况。结果:教学后,A组麻醉科实习医生专业成绩(麻醉学科理论成绩与麻醉学科实践成绩)均低于B组,P<0.05;A组麻醉科实习医生整体评价(教学实践性、教学有效性、教学趣味性)均低于B组,P<0.05。结论:小组教学模式能够让麻醉科实习医生在团队合作下共同学习、共同研究、共同进步,快速掌握带教医生所教的相关内容,临床教学价值高,应用效果好。