主动脉穿刺型轴流血泵折边结构叶轮的数值模拟及溶血分析

为解决血泵因叶顶间隙泄漏而造成溶血和血栓等问题,引入了一种折边不等间距叶轮,采用计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)进行内部流场的数值模拟,并与非折边不等间距叶轮及折边等间距叶轮进行对比分析,研究了它们的内流场动力学特性和血液相容性.结果表明:折边叶片结构血泵避免了叶顶间隙泄漏流的产生,同时折边不等间距叶轮减少了叶轮入口和出口处的回流和涡流,流道内整体切应力低于其他2种叶轮;3种叶轮的溶血指数HI均满足血泵的溶血设计指标,其中,折边不等间距叶轮血泵壁面切应力在0~150 Pa的占比达96.84%,曝光时间相对集中且满足人工血泵设计要求,溶血指数较非折边不等间距叶轮血泵下降了3.50%,较折边等间距叶轮血泵下降了12.50%,溶血性能最优.提出的折边不等间距叶轮血泵可有效降低红细胞破损概率,减少溶血和血栓的发生,可为轴流血泵的结构设计和优化提供一定参考.

糖尿病门诊护理在糖尿病健康教育中的应用价值分析

目的探析糖尿病患者的健康教育管理中应用门诊护理的具体有效性。方法选取2022年6月—2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接诊的84例糖尿病患者为研究对象,根据双盲法分为两组,每组42例,对照组采取常规健康教育,观察组采用门诊护理干预,对比两组糖尿病患者的干预效果。结果护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病知识、饮食知识、血糖监测知识、用药知识、运动知识、治疗知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑评分和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的健康教育管理中应用门诊护理干预具有突出效果。

盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰效果的影响。方法随机对114例行机械通气患者进行对照试验。治疗组雾化吸入盐酸氨溴索15 mg,3次/d,对照组静脉注射盐酸氨溴索15 mg,3次/d。两组其它治疗相同。治疗组和对照组各治疗7 d。结果治疗组患者痰液的粘弹性明显低于对照组。治疗组、对照组祛痰总有效率分别为94.7%和71.9%,呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率分别为36.84%,56.14%。结论氨溴索雾化吸入与静脉注射比较祛痰作用显著。

部队三甲医院实施护理文书质量分级管理体会

目的探讨部队三甲医院护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中的作用。方法选择本院呼吸内科中心40名护理人员为研究对象,2011年1月实施护理文书质量三级管理前为对照组,予传统文书书写。从2011年1月开始,以《临床护理文书规范》、《军队医院护理文书书写规范》为指南,根据40名护理人员的任职资格、职责和能力实施护理文书质量三级管理为观察组。对2011年实施护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实施护理文书质量三级管理在提高护理人员专业能力8方面主观的反应。结果 40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学意义(P<0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较无统计学意义(P>0.05)。结论开展护理文书质量分级管理能有效启发护理人员专业思维和提高其专业能力。

气管插管和心脏电除颤的时机选择对心肺复苏的影响

目的探讨气管插管和心脏电除颤的时机选择对心肺复苏(CPR)的影响。方法将109例急诊心肺复苏病人,随机分为选择顺序复苏组(A组,55例),常规CPR复苏程序组(B组,54例),对两组复苏成功率进行回顾性分析牌号。结果选择顺序复苏组CPR成功28例(50.9%),高于传统的常规复苏组11例(20.3%),P>0.05。结论气管插管和心脏电除颤随病因不同而作出顺序选择时机,能大大提高CPR的成功率。

意外死亡患者对家属的心理影响及护理对策

目的探讨意外死亡患者对家属的心理影响及护理对策。方法对68例意外死亡患者家属的不良心理反应进行分析,并采取相应的护理措施。结果意外死亡患者对家属造成极大的心理伤害,引导他们接受死亡的事实,给予相应的心理护理,降低悲伤程度,促进其身心平衡。结论对于意外死亡患者家属的心理影响给予相应的护理措施,具有十分重要的意义。

部队三甲医院护理文书管理学组的实施与效果评价

目的：探讨部队三甲医院成立护理文书管理学组对护理文书质量的影响。方法建立护理文书管理学组，对医院护理文书进行质量管理，比较实施前后护理病例质量检查得分情况。结果实施后护理病例质量检查得分显著高于实施前（P＜0．01）。结论成立护理文书管理学组，强化护理文书质量的环节管理与终末质量管理，能够有效提高护理文书质量，避免因护理文书书写引起的法律纠纷。

止血带应用于静脉输液时的几个要点

静脉输液前扎止血带呵阻止静脉血回流，有利于达到血管充盈、穿刺准确、减少病人痛苦、及时用药的目的。笔者根据多年临床实践经验，将静脉输液时应用止血带的几个要点总结如下。

胰岛素泵治疗2型糖尿病患者围手术期的临床研究

目的探讨胰岛素泵治疗围手术期2型糖尿病患者的疗效。方法选取2012年5月~2014年9月期间在本院外科接受手术治疗的80例糖尿病患者为研究对象。将80例患者随机分为观察组和对照组,观察组40例采用胰岛素泵治疗,对照组40例进行胰岛素常规皮下注射治疗,比较两组的治疗效果。结果用胰岛素泵治疗血糖达标时间短于常规注射治疗,胰岛素用量、低血糖发生率均低于常规注射治疗(均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵48段基础率给药方式能最大程度地模拟生理性胰岛素分泌模式,更安全、有效、快速、平稳地降低血糖,更有利于糖尿病患者手术的进行。

1例高血糖高渗状态伴感染的治疗

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC),近年多称为高血糖高渗状态(HHS),是一种好发于老年人的后果严重的糖尿病急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1]。针对高血糖高渗状态的危险性及病死率高,探索临床上有效治疗方法,对于有效提高治疗成功率及患者生活质量,延长其寿命起到至关重要的作用。

破伤风致心跳骤停1例的护理

我院于2004年8月18日收治1例外伤未处理致严重破伤风病例。通过对其进行科学的护理,正确地治疗,心跳骤停的成功抢救,病情恢复迅速,无任何并发症及后遗症。 20d后治愈出院,现将护理体会介绍如下。

2004～2005年清远市区“四害”密度消长及种群构成分析

目的了解清远市区蚊、蝇、蟑螂、鼠季节消长规律及种群构成,为制定防制对策,控制其危害提供科学依据。方法蚊密度监测用诱蚊笼法,蝇密度监测用诱蝇笼法,蟑螂密度监测用粘捕法,鼠密度监测用粉迹法。结果蚊、蝇密度高峰在第二季度,蟑螂密度高峰在第三季度,鼠密度全年平稳,无密度高峰;市区蚊以致倦库蚊为主,蝇以大头金蝇、家蝇为优势种群,蟑螂以美洲大蠊、德国小蠊为优势种群,鼠以褐家鼠、小家鼠为主。结论清远市区“四害”密度较高,防制应提倡综合治理方针策略与加强市民的公共卫生意识相结合。