经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性分析

目的探究经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性。方法选取该院2013年4月—2016年5月期间接收并行经皮冠状动脉介入术治疗的冠状动脉硬化性心脏病患者300例作为该次研究的对象,依据不同的护理模式分成两个组别,对照组行常规护理,而研究组实施综合心脏康复治疗,比较组间疗效。结果经过不同的治疗干预后,研究组的各项心功能指标显著优于对照组;而复发心脏缺血率显著低于对照组;护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮冠状动脉介入术对患者实施综合心脏康复治疗,不仅可以有效改善患者的心功能,而且能够降低心脏缺血性事件发生率,有利于良好护患关系的构建,值得在临床上进一步推广及应用。

替格瑞洛与普拉格雷在2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后的应用

目的分析替格瑞洛与普拉格雷在2型糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取2015年7月至2017年1月在莘县第二人民医院心内科收治的2型糖尿病合并冠心病且均实施PCI术后的患者82例,采用随机数表法随机分为两组各41例,分别给予替格瑞洛和普拉格雷治疗,均持续治疗1年。比较两组患者治疗前、术后1个月和术后3个月的血小板聚集率、血小板活性功能指标以及血清炎症因子水平,以及随访6个月期间的不良心血管事件发生情况。结果替格瑞洛组患者治疗前、术后1个月、术后3个月血小板聚集率分别为(43.65±6.11)%、(32.57±4.90)%、(23.18±3.62)%,普拉格雷组患者治疗前、术后1个月、术后3个月血小板聚集率分别为(44.23±6.19)%、(37.48±5.36)%、(29.46±4.21)%,两组患者术后的血小板聚集率均较治疗前明显降低,且替格瑞洛组患者术后的血小板聚集率均明显低于普拉格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组患者治疗前、术后1个月、术后3个月的细胞表面分化抗原(CD) 63分别为(34.13±5.24) ng/mL、(23.46±4.08) ng/mL、(17.12±2.97) ng/m L;血小板P选择素(CD62P)分别为(21.69±3.73) ng/m L、(13.25±2.18) ng/m L、(9.02±1.54) ng/m L;普拉格雷组患者治疗前、术后1个月、术后3个月CD63分别为(33.72±5.16) ng/m L、(26.83±4.41) ng/m L、(22.65±3.82) ng/m L;CD62P分别为(22.11±3.80) ng/mL、(17.84±2.98) ng/mL、(12.61±2.06) ng/mL;两组患者术后1个月和术后3个月的CD63和CD62P水平均较治疗前明显降低,且替格瑞洛组CD63和CD62P水平均明显低于普拉格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组患者治疗前、术后1个月、术后3个月的血清超敏反应C蛋白(hs-CRP)分别为(12.47±2.16) mg/L、(6.28±1.15) mg/L、(2.51±0.42) mg/L;白细胞介素-6 (IL-6)分别为(13.69±2.32) pg/mL、(7.43±1.30) pg/mL、(3.81±0.57) pg/mL;普拉格雷组患者治疗前、术后1个月、术后3个月的hs-CRP分别为(12.83±2.20) mg/L、(8.10±1.36) mg/L、(3.97±0.64) mg/L,IL-6分别为(13.27±2.28) pg/mL、(9.16±1.49) pg/mL、(5.22±0.73) pg/mL;两组患者术后1个月和术后3个月的hs-CRP和IL-6水平均较治疗前明显降低,且替格瑞洛组的血清hs-CRP和IL-6水平均明显低于普拉格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访6个月期间心绞痛、心衰、急性心梗、卒中、支架内血栓、心源性死亡不良心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较普拉格雷能更好地拮抗2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后血小板聚集与活化,同时能显著减轻机体炎症反应,不良心血管事件发生率较低。