药理学课程思政的实践——以一次课程思政示范课为例

课程思政是在课程中有机融入思想政治教育元素,是一种"三全育人"的教育理念,是思政教育在专业领域的具体化。药理学课程中蕴含丰富的思政点,对培养医学生的职业责任心和高尚职业道德至关重要,在教学过程中需要寻找合适的切入点,通过多种教学方式将思政元素融入课程教学,实现专业教学和思政教育协同育人的目的。文章以药理学中“镇痛药”内容设计一次课程思政示范课,对药理学课程与思政教育融合教学的方式进行探索,以期为药理学及类似课程思政建设提供参考。

肝纤维化血清学标志物与肝脏病理相关性研究

目的评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、I型胶原(CⅠ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、基质金属蛋白酶(MMP-2)及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比,同时与正常人血清指标进行比较,根据受试者工作特征曲线评价8项指标对于早期肝纤维化的诊断价值。结果肝纤维化患者HA、CⅠ、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1比正常人显著升高(P<0.01),FN比正常人显著降低(P<0.01)。肝组织的炎症活动度与肝纤维化的分期存在显著正相关(P<0.05)。血清HA、CⅠ、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1与肝纤维分期显著正相关(r=0.247～0.643,P<0.05或0.01);与炎症分级显著正相关(r=0.239～0.611,P<0.05或0.01)。仅FN与肝脏病理分期、分级显著负相关(r=-0.255,-0.261;P<0.05)。血清指标诊断肝纤维化的ROC曲线分析,HA、PⅢP、TIMP-1、CⅣ、MMP-2、CⅠ、LN、FN曲线下的面积分别为0.868、0.764、0.741、0.712、0.672、0.647、0.535和0.484。HA、PⅢP、TIMP-1联合诊断肝纤维化灵敏度为91.58%,特异度为93.41%。结论血清纤维化指标对肝纤维化有较高的预测价值,其中HA、PⅢP、TIMP-1的诊断价值最高。

乙型肝炎病毒cccDNA与HBx蛋白在肝细胞性肝癌中表达的关系及意义

目的:探讨肝细胞性肝癌中乙型肝炎病毒(HBV)cccDNA与HBx蛋白表达的关系及其意义.方法:取42例肝细胞性肝癌患者的癌和癌旁组织,采用SABC法检测组织中的HBx蛋白;采用RT-PCR法检测组织中的HBV cccDNA水平.结果:HBx蛋白在癌及癌旁组织中的阳性例数分别为31例(73.8%)和35例(83.3%),无显著性差异;癌旁组织中cccDNA水平较癌组织中的高,但是统计学检验无显著性差异;癌组织和癌旁组织中HBx蛋白(+)者的cccDNA水平均明显高于HBx蛋白(-)者(P<0.05).HBx蛋白表达与cccDNA水平呈正相关(r=0.778,P<0.01).结论:HBx蛋白的表达与cccDNA水平明显相关,他们相互作用、相互影响并在肝癌的发生发展中起重要作用.

血清生化指标优势组合诊断肝纤维化的价值

目的采用血清生化指标建立无创诊断模型,并评价其对肝纤维化的诊断价值。方法慢性肝炎患者80例,随机分为建模组(50例)和验证组(30例),进行肝组织病理检查的同时,记录年龄、性别,检测11项肝纤维化血清、肝功能生化指标。运用Logistic回归分析拟合诊断模型,并评价模型诊断效果。结果在建模组,建立由年龄、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)、谷氨酰转酶肽(GGT)5项指标组成的判别模型。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该模型的建模组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.874和0.845,差异无显著性(z=0.37,P>0.05)。诊断界值(cut-off)值≤3.4时,其阴性预测值(NPV)为88.3%,特异度为84.7%,cut-off值≥7.6时,其阳性预测值(PPV)为87.5%,其灵敏度为79.6%。结论无创性诊断模型对肝纤维化程度具有较高的诊断价值,但仍需进一步完善和评估。

血清瘦素及炎性细胞因子改变在妊娠高血压疾病中的诊断价值

目的:探讨血清瘦素(Leptin)、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在妊娠期高血压疾病患者中的变化及其诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果:实验组患者血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组;同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清Leptin、TNF-α、IL-6水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清TNF-α、IL-6水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清Leptin与TNF-α的诊断特性最好,IL-8的诊断特性最低。结论:妊娠期高血压疾病患者血清Leptin和炎性细胞因子均发生改变,并在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标。

尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的 :探讨糖尿病肾病早期诊断的方法。方法 :采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB) ,连续监测法检测尿液N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,酶法检测尿肌酐 (UCr)。结果 :正常对照组尿mALB UCr为 1 69± 0 92g μmol,NAG UCr为5 2± 2 1U μmol,尿蛋白阴性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组显著增高 (P <0 0 1) ,尿蛋白阳性组的糖尿病患者尿mALB UCr、NAG UCr较正常对照组极显著增高 (P <0 0 0 1) ,而NAG、mALB阳性的患者 ,经系统抗糖治疗后 ,NAG、mALB排出量显著低于治疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。

糖尿病肾病患者血清早期指标的检测及意义

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体及P选择素3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),将121例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),40例健康者作为对照组,分别测定各组中血清IL-6、D-二聚体及P选择素含量。结果研究者血清IL-6、D-二聚体、P选择素水平组间差异有统计学意义(P<0.01)。并且,随着病情的进展,血清IL-6、D-二聚体、P选择素含量逐渐增高(P<0.05),以CDN组血清IL-6、D-二聚体、P选择素含量为最高。血清IL-6、D-二聚体、P选择素水平分别与UAER呈显著正相关(R=0.442,0.417,0.381,均P<0.05)。结论血清IL-6、D-二聚体及P选择素水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。

STA Compact全自动血凝仪常见故障及排除

STA Compact血凝仪是法国STAGO公司生产的全自动血凝仪,它可同时测定多项凝血指标,并有各项参数的单位变换模式,该机操作简单快速,准确度高,重复性好.我院自2001年使用该仪器以来,大大的提高了检测的速度和质量,满足了临床的需要,在使用过程中,通过不断的摸索与分析,对常出现的故障以及排除方法作一个归纳总结,现介绍如下:

尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中临床意义的探讨

目的 :采用高分辨率的琼脂糖凝胶对尿蛋白进行电泳 ,并对尿蛋白组成成分进行扫描分析测定 ,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法 :采用美国全自动电泳分析仪对 15例正常人及 12 9例疾病患者进行尿蛋白组分分析。结果根据尿蛋白电泳图谱扫描测定 ,12 9例尿蛋白电泳显示 2 2例为生理性蛋白尿 ,4 4例为肾小管性蛋白尿 ,38例为肾小球性蛋白尿 ,2 5例为混合性蛋白尿 ,其中 31例同时作肾穿刺术活检确诊与尿电泳结果相符。结论 :琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速 ,无创伤 ,且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关 。

浅谈如何提高成人高等医学教育教学质量

目的探索在当前形势下我国成人高等医学教育进一步改革的问题。方法从培养目标、师资建设、教学方法、学员管理等几个方面对我国成人高等医学教育提出了具体改革建议。结果成人高等医学教育的现状是机遇和挑战并存,需要在多个方面进行改革才能适应形势的需要。结论成人高等医学教育质量提高在于科学的制定培养目的,双师质量老师,合理设计教学内容及强化教学管理。

肿瘤标志物人工神经网络模型对结直肠癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物人工神经网络模型对结直肠癌的诊断价值。方法对7项肿瘤标志物联合检测,利用人工神经网络(ANN)技术建立结直肠肿瘤标志物智能诊断模型。结果结直肠肿瘤标志物的ANN诊断模型对测试组结直肠癌进行识别的敏感性为0.914,特异性为0.964,准确性为0.939,均显著高于任意单项检验预测结果(P=0.000)。结论与单一肿瘤标志物相比,利用ANN建立的多种血清肿瘤标志物诊断模型能提高诊断大肠癌的敏感性、特异性和准确性,对结直肠癌的早期诊断具有较高价值。

慢性乙型肝炎患者肝功能、血清HBVDNA水平与肝脏病理相关性研究

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者肝功能、血清HBVDNA水平与肝炎活动度、肝纤维化分期的关系。【方法】对80例慢性乙肝患者和40例健康者,采用酶法检测肝功能血清指标ALT、AST、GGT,使用PCR技术测定HBVDNA含量,并与患者的肝组织病理学检查作对比。运用SPSS13.0软件进行组间比较、相关分析。【结果】随着肝组织炎症活动度和肝纤维化程度的增高,血清ALT、AST、GGT显著升高(P<0.01),病例组炎症各级、纤维化各期均显著高于对照组(P<0.01),G3与G4、S3与S4比较差异无显著性(P>0.05)。HBVDNA水平各组间比较(不包含对照组)差异无显著性(P>0.05)。【结论】血清ALT、AST、GGT是评价肝脏病理学改变的敏感指标,HBVDNA水平仅可作为肝病严重的参考指标。

原发性肝癌患者血小板活化与血管内皮损伤标志物检测及临床意义

目的：探讨原发性肝癌患者血小板活化指标CD62P、CD63与血管内皮损伤指标vWF、vWF—cp的变化及其临床意义。方法：采用流式细胞术、免疫比浊法和免疫印记-发光绘图法（SWL法）分别检测34例原发性肝癌患者和50例健康成人的CD62P、CD63、vWF和vWF-cp水平。结果：原发性肝癌患者CD62P、CD63和vWF水平高于健康成人（P〈0．01），vWF—cp活性低于健康成人（P〈0．01），差异均有统计学意义。结论：原发性肝癌患者体内存在血小板活化和血管内皮损伤，CD62P、CD63和vwF水平升高，vWF-cp活性降低，可能共同参与了疾病的发生发展。

高职护理专业“母婴护理”教学中人文教育的探讨与实践

随着医学模式的改变及医患关系日趋紧张,如何提高高职护生人文素质成为高职院校教师日益关注的问题。"母婴护理"是护理专业的核心课程,在教学中渗透人文教育,有利于护生人文素质的提高。

高职院校专业课程思政建设初探——以助产专业“母婴护理及助产技术”课程为例

如何以立德树人为教育根本,切实推进课程思政建设,是当前教学改革研究的焦点。“母婴护理及助产技术”是助产专业的核心课程之一,对培养德智体美劳全面发展的助产人才有着重要影响。文章通过研究课程思政设计、课程思政建设目标、课程思政教学实施方法,对“母婴护理及助产技术”的课程思政教学改革进行了探索。

物业管理早期介入的重要性分析

近年来我国的房地产业发展迅速,物业管理行业作为一个新兴行业也得到了发展。然而在物业管理实践中,一些物业却出现了诸如房屋质量、设备性能、设施功能及综合服务等方面的先天缺陷,这些缺陷不仅影响了业主的生活品质,影响了开发商的声誉,也给物业运行管理带来了很大的麻烦。这些问题的起因都源于物业的开发阶段的先天不足。要改变这一状况,把一些问题消除在开发建设阶段,物业服务企业的参与就成为必不可少,特别是物业管理的早期介入就显得尤为重要。通过早期介入这种建管结合的服务,使开发有一个良好的开端,为今后物业的使用和管理打下坚实的基础,其重要性是显而易见的。

中小企业信用担保机构的风险防范与控制

信用担保业是高风险行业,能否有效地防范与控制担保风险决定着担保机构能否可持续发展。因此,担保机构的风险管理就显得尤为重要。本文首先指出了中小企业信用担保机构面临的各种风险,然后分析了防范与控制这些风险的措施。

铜绿假单胞菌的耐药性分析及相关耐药基因的检测

用ATB系统鉴定细菌,K-B法做药敏试验,筛选出15株产ESBLs的多重耐药菌株,用PCR法检测相关耐药基因TEM、OprD2。结果显示,我院铜绿假单胞菌(Pa)对12种抗菌药物的耐药率较高,71株Pa中32株产ESBLs,阳性率达45.1%;32株中全部耐药的有15株,占46.9%;15株产ESBLs的多重耐药菌株中,TEM基因阳性者9株,占60.0%;OprD2基因全部缺失。认为本院Pa耐药情况较为严重,TEM基因的表达和OprD2基因的缺失是我院Pa耐药的主要原因。