结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭20例护理干预

目的:探讨结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果和护理干预方法。方法:将40例慢性肾衰竭患者随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予结肠透析联合尿毒清颗粒治疗及护理干预。比较两组治疗前后肾功能指标及临床症状缓解情况。结果:干预组治疗后肾功能指标优于治疗前及对照组(P<0.05)。干预组临床症状缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论:结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭效果较好,护理干预可促进患者早日康复。

血液透析患者中心静脉导管相关性血行感染的预防与控制的研究进展

综述了血液透析中心静脉导管相关性感染的流行病学、危险因素和针对性的预防与控制措施。

不同预冲方法在无肝素抗凝连续性血液滤过中的应用及效果观察

目的探讨不同预冲方法对无肝素抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中对高危出血倾向患者的可行性。方法选择2010年8月～2011年8月我科急危重合并出血倾向患者需行无肝素抗凝CVVH治疗26例,共66例次。选择2010年8月～2011年1月30例次患者作为对照组。2011年2月～8月36例次患者作为观察组。观察组采用高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,再行CVVH治疗。对照组采用常规进行预冲时间<30min,直接行CVVH治疗。治疗时间为24h。分别观察记录单个过滤器出现凝血时间、级别、例数,过滤器、管路使用寿命。治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)的变化及出血倾向改变情况进行比较。结果观察组使用的管路和过滤器寿命明显长于对照组,过滤器II级以上凝血例数少于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。治疗前后PT、APTT、PLT、出血情况无显著性差异(P>0.05)。结论高剂量肝素生理盐水密闭循环30min+静置15min,对无肝素抗凝CVVH治疗可延长管路和过滤器的使用寿命,节约了成本,减少血液丢失。

高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症的观察及护理

目的:探讨高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症的效果及护理措施。方法:选择2008年1月～2011年12月在我院住院的58例高胆红素血症患者,在内科综合治疗的同时采用高通量透析(HPD)联合血液灌流(HP)治疗,并进行精心的护理,观察治疗效果。结果:58例患者共治疗203次,平均3.5次/例。治疗后患者精神、食欲、乏力等症状明显好转,皮肤黄染明显消退。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)明显下降,与治疗前比较有统计学意义(均P<0.05)。结论:高通量透析联合血液灌流治疗肝性高胆红素血症安全有效。治疗过程中护理人员的严密监测和精心护理,是治疗顺利进行并达到治疗预期目标的关键。

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察

目的:观察维持性血液透析患者应用左卡尼汀对改善营养状况的疗效。方法:选择透析龄超过3个月的维持性血液透析患者48例,随机分为对照组和观察组。对照组每次透析结束后用重组人促红素(SEPO)4 000 U静脉注射(2次/周);观察组于每次透析结束后静脉注射SEPO 4 000 U及左卡尼汀1.0加0.9%NaCl溶液20 ml(2次/周),疗程均为3个月;采用MQS-GA进行营养评分;同时测定治疗前后部分实验室生化指标(ALb、PA、SCr、Hb),观察并记录临床症状改变情况。结果:MQSGA评分与Alb、PA SCr、Hb呈现负相关(P<0.01);治疗前MQSGA,生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后观察组MQSGA评分低于对照组,Alb、PA、Scr、Hb高于对照组,临床症状改善高于对照组。结论:左卡尼汀可改善维持性血液透析患者营养不良状况。

血液灌流联合血液透析凝血的原因分析及护理对策

血液灌流联合血液透析（HP＋HD）利用优势互补的两种血液净化方式，能全面清除代谢废物，毒物，致病因子以及调节水、电解质的平衡。临床上越来越广泛应用。

血液灌流联合血液透析凝血的原因分析及护理对策

血液灌流联合血液透析(HP+HD)利用优势互补的2种血液净化方式,能全面清除代谢废物,毒物,致病因子以及调节水、电解质的平衡。临床上越来越广泛应用。但在治疗过程中凝血较常见,且不易处理,如果发生凝血只能更换灌流器、透析器或终止透析,即影响治疗效果,浪费病人血液,又增加病人的经济负担。如何防止血液灌流联合透析时凝血又不导致抗凝过度中而引起出血,是此治疗模式必须关注的重点。现将我科2009年1月～2011年8月,HP+HD治疗发生凝血的病例进行回顾性分析,探讨护理对策,现报道如下。

家属参与护理干预对提高农村维持性血透患者治疗依从性的影响

目的探讨在护理人员指导下家属参与护理干预,对农村维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的效果。方法将60例农村MHD患者随机分为干预组与对照组。干预组在常规护理基础上采取家属参与护理干预,包括饮食,用药干预,心理干预,认知干预等(干预时间3个月)。对照组给予常规护理及健康宣教。比较干预前后两组患者治疗依从性和生活质量。结果家属参与干预组患者合理膳食,体重控制,遵医用药,血压监控,心理调节等遵医行为依从性较对照组差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分高于对照组。结论家属参与护理干预有利于提高农村MHD患者治疗依从性,有利于提高患者生活质量。

维持性血液透析患者社会支持、职业对遵医行为影响研究

目的了解维持性血液透析患者社会支持状况与遵医行为关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和自行设计调查问卷对百色市人民医院2011年11月～2012年11月100例维持性血液透析患者进行调查分析。结果SSRS高支持组与低支持组社会支持总得分、客观支持、主观支持、社会支持利用度得分比较[高支持组：（43．36±4．85）分、（11.29±2．81）分、（23．45±3．92）分、（8．62±1．81）分；低支持组：（32．07±4．08）分、（9．02±1．63）分、（16．73±3．45）分、（6.31±1．82）分1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高支持组患者完全（63．64％）和不完全按时血透治疗（36．36％）、完全不遵照日常饮食指导进食（18．18％）与低支持组（26．67％、73.33％、40．00％）比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；完全（30．91％）和不完全遵照日常饮食指导（50．91％）与低支持组（15．55％、44．44％）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无一例完全不按时血透治疗。其他职业组SSRS总得分[（40．54±7．32）分]、客观支持[（10．82±3．05）分]、主观支持[（21．89±4．81）分]、完全（59．65％）和不完全（40．35％）按时血透治疗与农民组[（35．28±5．93）分、（9．53±1．59）分、（18．49±4．61）分、30．23％、69．77％]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组社会支持利用度得分、完全、不完全和完全不遵照日常饮食指导进食比较[其他职业组：（7．82±1．96）分、29。82％、49．12％、21．05％；农民组：（7．26±2．35）分、16．28％、46．51％、37．21％]，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社会支持对血液透析患者遵医行为有明显促进作用，医护人员通过加强对血液透析患者社会支持的一系列有效措施，可以提高其遵医行为，对延长患者生命及提高生活质量具有重要的现实意义。

护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为影响研究

目的探讨护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为的影响。方法对100例维持性血液透析患者发放社会支持评定量表、遵医行为量表,根据调查结果制定并实施护理干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施护理干预措施前后其社会支持与遵医行为有无差异。结果实施护理干预后,维持性血液透析患者社会支持与遵医行为与实施护理干预前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论对血液透析患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,减轻患者心理压力,提高治疗效果,延长患者生存期,提高他们的生活质量。

护理干预对维持性血液透析患者社交回避与苦恼的影响研究

目的:探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者社交回避与苦恼的影响。方法:对50例维持性血液透析患者发放社交回避与苦恼量表进行调查,根据调查结果制定并实施干预措施,2个月后再次发放此调查量表,比较干预前后其社交回避与苦恼有无统计学意义。结果:MHD患者社交回避、社交苦恼分均高于正常人群,经比较差异有统计学意义(均P<0.05)。实施护理干预后,维持性血液透析患者社交回避与苦恼与实施护理干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对血液透析患者实施护理干预,能降低其社交回避与苦恼,减轻患者心理压力,延长患者生存期,提高其生活质量。

人胚胎生殖细胞（hEG）的体外培养、鉴定及其自发分化

人胚胎干细胞(hESC)、人胚胎原始生殖细胞(hEGC)以及人胚胎瘤细胞(hEC)统称为人胚胎干细胞。人胚胎干细胞属于多潜能干细胞，多潜能干细胞系的获得不仅可在体外研究早期人胚的发育，而更重要的是为移植和治疗退行性疾病提供细胞和组织来源，所以分离和获得足够量的多潜能干细胞一直是人们感兴趣的课题。

生殖周期中大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮超微结构的变化

目的 探讨大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性形态变化。方法 用体重 2 0 0 - 2 5 0 g的雌性SD大鼠 4 0只 ,根据阴道细胞学检查结果将其平分为四组 :动情前期 (PE)、动情期 (E)、动情后期 (ME)及动情间期(DE)组 ,用扫描电镜、透射电镜和PAS反应的方法观察漏斗部粘膜上皮在动情周期中的动态变化。结果 大鼠输卵管漏斗部粘膜上皮主要由纤毛细胞和无纤毛细胞组成。粘膜表面可见密集的纤毛 ,纤毛细胞比较集中分布于皱襞顶部 ,纤毛高度与摆动朝向一致 ,无纤毛细胞零星散在于纤毛细胞间。在动情周期 ,漏斗部的纤毛细胞未见明显的去复纤毛的改变 ;无纤毛细胞顶部表面也无明显的分化和去分化的变化 ,微绒毛在各期都很密集。另在粘膜腔面可见广泛的分泌物 ,分泌物于动情前期和动情期较明显。但无纤毛细胞内未见典型的分泌颗粒 ,PAS反应阳性产物于上皮细胞内和腔面均未查及。结论 大鼠输卵管漏斗部上皮的周期性变化是与其拾取和输送卵经漏斗口进入壶腹部的功能相适应的 ,该变化不同于其他动物可能与大鼠生殖周期短有关 ;

炎症与食管腺癌发生发展关系的研究进展

食管腺癌是一种高度恶性肿瘤,尽管在诊断和治疗方面取得了进步,但食管腺癌的治疗效果仍然较差,预后不佳。因此有必要探讨这种疾病发生发展的分子机制。食管黏膜上皮在反流内容物胃酸和胆汁的刺激下释放细胞因子,诱导炎症细胞迁移,迁移的炎症细胞进一步释放炎症细胞因子,损害食管黏膜,导致食管炎症,若是刺激因素长期存在导致炎症迁延不愈,就会形成慢性炎症。慢性炎症中伴随炎症细胞、细胞因子的转变,激活炎症通路,形成适合肿瘤发生、增殖、侵袭、转移的肿瘤微环境,在食管的炎症-化生-腺癌的转变中发挥重要作用,所以弄清炎症与食管腺癌发生发展的关系,可为食管腺癌的防治提供新思路。

浮针、中药热敷结合情志护理在PID所致慢性盆腔痛患者中的应用

目的:探讨浮针、中药热敷结合情志护理在盆腔炎性疾病(PID)所致慢性盆腔痛患者中的应用方法及效果。方法:选取2019年1月1日~6月30日53例PID所致慢性盆腔痛患者纳入对照组,予以口服左氧氟沙星等药物和理疗镇痛干预;选取2019年7月1日~2020年4月30日53例PID所致慢性盆腔痛患者纳入观察组,给予浮针、中药热敷结合情志护理;比较两组干预效果。结果:干预15 d、1个月时较干预前,两组疼痛数字评分法(NRS)评分均降低(P<0.01),且观察组低于对照组同期(P<0.01);两组干预1个月汉密顿焦虑量表(HAMA)、Beck抑郁量表(BDI)评分低于干预前(P<0.01),观察组干预1个月HAMA、BDI评分低于对照组(P<0.01);观察组服药依从性优良率高于对照组(P<0.01)。结论:浮针、中药热敷结合情志护理可缓解PID所致慢性盆腔疼痛患者的疼痛症状,改善不良心理状态,提高服药依从性。

寻乌小型果业企业融资新出路:“抱团”互助“联保”

寻乌县针对大部分小型果业企业“有资产、无权证”、“有信贷需求、无抵押条件”的贷款难的情况，该县出台了“合作融资”新方案，即发展“保证金”＋互助“联保”模式，为小型果业企业开辟了一条融资新出路。据了解，“合作融资”模式是各企业自主组合、自主抱团（一般由3—6家企业自愿合作）成立“合作联保融资互助组”，

走进珊贝村

在江西省寻乌县,一说起珊贝村,人们都会竖起大拇指,说那里有山清水秀的好环境,幸福红火的好生活。珊贝村是扶贫开发工作重点村,有247户农户1123人,人均耕地仅0.7亩,全村山林总面积7万多亩。2001年以来,通过扶贫项目建设,完善了该村的基础设施,村班子因地制宜、立足长远、实事求是地制定珊贝村的发展规划,把林业、水电、果业作为珊贝村经济发展的“着力点”。通过努力,珊贝村发生翻天覆地的变化。册更绿了,水更清了,民更富了,成为全县经济建设与生态建设刘头并进的样板村。我们沿着珊贝村发展的轨迹,了解一下该村领头雁是怎样率领群众脱贫致富,让党放心、群众满意的。淳朴的群众争先恐后地向我道来:是村班子走活致富“二招棋”,我们的日子才越过越好!这正应验了“千好万好,不如群众说好;金杯银杯,不如群众口碑;金奖银奖,不如群众夸奖”的名言。