基于动而生阳理论的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响

目的:探讨基于动而生阳理论制定的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响。方法:采用便利抽样法,选取广东省某三甲医院肿瘤科2022年1月至12月收治的81位老年恶性肿瘤化疗患者为研究对象,并采用随机数字法,将81名老年恶性肿瘤化疗患者简单随机分成两组,其中对照组41例和干预组40例,对照组维持既往的日常活动状态,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦集中训练。研究人员分别在八段锦运动干预前、干预第六周强化练习结束后、干预第十二周强化练习结束后比较干预两组患者衰弱水平(FP)及抑郁状况(SDS评分),炎症介质(C反应蛋白)的变化。结果:共纳入81例患者。在进行八段锦6周运动干预后,干预组与对照组两组患者衰弱水平差异无统计学意义(P>0.05),但在12周八段锦运动训练后,干预组衰弱水平显著下降,两组衰弱水平差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在6周和12周八段锦运动训练中,其抑郁状况持续下降,与对照组差异抑郁状况均有统计学意义(P<0.05);干预组患者炎症介质水平在八段锦运动训练第6周和第12周运动干预后,其炎症介质水平与对照组相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦对于老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况、炎症指标水平均有所改善,可在老年恶性肿瘤患者化疗期进行推广习练。

医护人员对癌症患者病情披露心理体验的Meta整合

目的系统评价与整合医护人员告知癌症患者真实病情时心理体验的质性研究,为医护人员制订全面且有针对性的癌症病情告知策略提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EBSCOhost、Embase、The Cochrane Library、John Wiley、PsycINFO数据库中关于医护人员癌症披露心理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量并采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出20个结果,归纳为8个类别,3个整合结果:癌症病情披露的情绪体验;癌症病情披露的障碍因素;癌症病情披露的策略。结论医护人员在癌症病情披露时存在诸多阻碍,如缺乏癌症披露的条件、患者自主权意识薄弱、语言沟通障碍等,其心理体验复杂多样,既有帮助患者的积极情绪,也存在着职业上的道德困扰及对患者得知真相后的担忧等。需关注医护人员癌症病情披露的真实感受,加强医护合作,为医护人员提供良好的癌症病情披露组织环境以及社会支持,帮助其自我调适。

儿科护理中对儿童静脉血流感染的预防及处理方法

评价在儿科护理中,儿童静脉血流感染的预防及处理措施的实施价值。方法 将我院儿科2021年10月至2023年10月100例患儿纳入研究,根据“简单随机化”分组处理。以常规护理为对照,评价强化预防及处理措施的实施价值。结果 与接受常规护理的对照组相比,观察组儿童静脉血流感染发生率低且护理质量较高;且就家长满意度相比,观察组更高(P<0.05)。结论 在儿科护理中,还需采取相关预防及处理措施来降低儿童静脉血流感染发生率,继而强化护理质量、提高家长对护理工作的满意度。

麻阳县某岩质滑坡成因分析及其治理方案建议

文章通过分析麻阳县某滑坡实例的特征、形成机制及成因,研究其主要受控因素,选取滑面土抗剪强度参数进行稳定性计算,得出滑坡体在天然状态下处于稳定状态;暴雨状态下处于欠稳定状态,滑坡可能沿滑面整体滑动。探讨滑坡体在各种自然状态下的稳定规律,并根据滑坡的具体特征提出“抗滑桩+锚索”支护方案和结合地面截排水措施的治理方案。

三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表的常模构建

目的建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考。方法采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模。结果共纳入3920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5%为间隔构建百分位常模,根据总分的10%、30%、70%、90%百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低。结论三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平。

经胸部安全三角微创置管治疗恶性胸腔积液的效果

目的比较传统胸腔穿刺引流与经胸部安全三角微创穿刺引流治疗恶性胸腔积液的效果。方法收治恶性胸腔积液患者24例,其中传统胸腔穿刺引流12例(对照组),经胸部安全三角微创穿刺引流12例(观察组),观察两组胸腔积液缓解情况、操作时间、局部损伤范围、疼痛程度等。结果观察组总有效率比对照组高(75%vs 50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作时间[(15.54±2.98)min]、局部损伤范围[(0.23±0.05)cm]、疼痛评分[(1.60±0.71)分]、伤口愈合时间[(1.81±0.07)d]、皮下气肿发生率(0)、感染率(0)明显小于对照组[依次为(28.32±6.01)min、(1.98±0.21)cm、(4.12±1.98)分、(5.98±0.51)d、8%、25%],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论经胸部安全三角微创置管治疗恶性胸腔积液较传统胸腔穿刺引流效果好,减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果。

环境质量与经济增长:代际交叠模型下的理论分析

通过建立包含环境质量的代际交叠模型,考察了环境质量与经济增长之间的动态关系。模型既包含了环境对产出及效用的影响,也考虑了生产的外部性。分析表明,内点解下的稳态存在多重均衡,并在此基础上对均衡点进行了稳定性及比较静态分析;其次,当经济由角点解过渡到内点解时,环境质量与经济增长之间存在倒U型的关系,这可以进一步解释为何不同的环境污染问题会有不同的治理难度;最后,从福利分析角度得出,在一定条件下,资本存量的动态无效性会引起环境质量的动态无效性。

晚期癌痛病人应用磁疗雪莲贴而舒的疗效观察

目的探讨运用磁疗雪莲贴而舒改善各类癌肿引起的剧烈疼痛,从而提高病人的生活质量的效果。方法对18例晚期癌痛患者根据疼痛部位选用对应的穴位,再视疼痛范围的大小,应用磁疗雪莲贴而舒,3天更换一次,更换下来的磁疗雪莲贴而舒用热水浸泡给病人泡脚。结果 18例患者使用了磁疗雪莲贴而舒,止痛效果明显,总有效率89%,生活质量明显提高。结论磁疗雪莲贴用于晚期转移性癌痛病人具有疼痛明显减轻,方法简单方便,起效快,无副作用。

喜疗妥联合频谱仪治疗1例PICC置管致静脉炎的护理

目的 总结了1例经外周静脉插入中心静脉导管出现静脉炎的临床病例观察，分析了其发生的原因、症状。方法 重视患者的心理护理，采用了喜疗妥外涂及按摩静脉走行处皮肤，频谱仪照射治疗5天。结果 病人的炎症消失，疼痛缓解。结论 喜疗妥软膏能防止浅表血栓的形成，促进渗出液的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收，对静脉炎有较好的治疗效果。频谱仪能促进局部血液循环，增加细胞功能，有消炎、镇痛、解痉、减轻色素沉着的疗效。

康惠尔水胶体透明贴在治疗PICC置管性皮炎中的应用

目的:探讨康惠尔水胶体透明贴在治疗PICC置管性皮炎中的应用效果。方法:将PICC置管性皮炎患者90例随机分为康惠尔组和多爱肤组各45例,分别使用不同的功能性敷料,2周后比较两组患者皮炎疗效、治愈时间、舒适度、依从性。结果:康惠尔组皮炎疗效高于多爱肤组(P<0.05),平均治愈时间短于多爱肤组(P<0.05),且不易留残胶,患者依从性和舒适度均高于多爱肤组(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴能有效治疗PICC置管所致皮炎,缩短治愈时间,提高患者依从性,减轻痛苦。

空气压力治疗仪预防化疗药物致外周神经毒性的护理研究

目的观察空气压力治疗仪对化疗药物致外周神经毒性(CIPN)的预防作用。方法将我科接受化疗药物(长春新碱、紫杉醇、铂类、硼替佐米等)的癌症患者268例随机分为两组。治疗组138例,在常规护理的基础上给予空气压力治疗仪治疗。对照组130例,按常规给予护理干预。比较两组治疗第21天和第42天CIPN反应程度和疼痛程度。结果治疗组第42天CIPN反应程度及疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01)。结论空气压力治疗仪能有效预防化疗药物致CIPN反应,是一种安全、有效的方法。

无针密闭输液系统在化疗科的应用

目的探讨无针密闭输液系统在化疗科的应用效果。方法将我科2010年4月至2010年7月住院患者使用无针静脉输液为实验组,2010年1月至3月使用头皮针输液为对照组进行比较研究,观察静脉炎发生率、药物外渗率、针刺伤发生率、护士工作时间分配等情况。结果经统计学处理,P<0.05,差异有显著性意义,实验组明显优于对照组。结论无针输液系统可有效减少反复穿刺、保护患者血管及减轻患者痛苦,方便临床用药和应急抢救,提高药物疗效,同时减轻护士工作量,值得在化疗科推广。

手部运动联合多爱肤和TDP照射预防PICC置管致机械性静脉炎的临床观察

目的:探讨手部早期运动联合多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射预防PICC置管致机械性静脉炎的疗效。方法:将70例PICC置管患者,随机分成观察组36例,对照组34例。观察组:PICC置管后即给予手抓小球运动,辅以多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射置管侧肢体;对照组:置管后用喜疗妥软膏外涂皮肤。结果:对照组34例患者出现不同程度的静脉炎,其中Ⅰ度24例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例,观察组有1例出现I度静脉炎。两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手部早期运动(运用握小球的方法)、多爱肤敷料外贴、TDP治疗仪照射的方法可以有效地预防PICC置管早期导致的机械性静脉炎的发生,该方法值得临床推广应用。

天花粉蛋白保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨天花粉蛋白在剖宫产瘢痕妊娠保守治疗中的有效性和安全性。方法将临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠的64例患者随机分为天花粉蛋白组和甲氨蝶呤(MTX)组,分别给予天花粉蛋白和MTX治疗,比较两组治疗的成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降正常天数、下降水平和患者住院时间以及不良反应。结果两组治疗均有效。两组治疗后血-HCG均有下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且两组治疗后β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论与MTX相比,天花粉蛋白用于剖宫产瘢痕妊娠的保守治疗具有起效快、疗程短及用药安全等特点,值得推广应用。

上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2的表达与化疗耐药及预后的相关性研究

目的:探讨上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与卵巢癌化疗耐药和预后的关系,以及与p53表达的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测54例上皮性卵巢癌组织和20例正常卵巢组织中COX-2和p53表达,分析其与上皮性卵巢癌临床病理因素、化疗耐药的关系,同时对预后进行多因素的Cox生存分析。结果:COX-2和p53在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率分别为48.1%和59.3%,正常卵巢组织均未见表达,差异有极显著性(P<0.01);两者间表达呈显著正相关(P=0.01)。COX-2表达与患者病理类型、手术病理分期、病理分级及年龄无关,与术后残留灶直径有显著相关性(P<0.01)。COX-2、p53阳性表达率在耐药组和非耐药组之间相比有显著差异(P<0.01)。多因素生存分析显示,手术病理分期、COX-2表达和术后残留灶直径是影响患者预后的独立危险因素。结论:COX-2表达与上皮性卵巢癌组织化疗耐药相关,是影响患者预后的独立危险因素。COX-2表达与抑癌基因p53的突变可能具有相互促进作用,在卵巢癌化疗耐药中起重要作用。

姑息性化疗对中晚期肺癌患者生存状态的影响

目的探讨姑息性化疗对中晚期肺癌患者生存状态的影响。方法对住院的153例中晚期肺癌患者,98例进行姑息性化疗,另外55例进行辅助性治疗,然后分别对其生存率和各项指标进行评定。结果姑息性化疗组患者的1年生存率为78.6%,显著性高于非化疗组患者的1年生存率43.6%(P<0.05)。相对于非化疗组,化疗组患者的生活质量、KPS评分、营养状况有了一定的提高和改善,差异无显著性(P>0.05)。生存时间超过1年组患者的整体生活质量量表(GOL)评分,KPS评分、血清白蛋白(Alb)含量分别高于1年内死亡组患者(P<0.05)。结论姑息性化疗可以延长中晚期肺癌患者的生存期,GOL评分、KPS评分及Alb含量可以作为预测肺癌患者的生存期的指标。

辽宁省50岁以上人群艾滋病疫情特点及流行因素分析

目的分析辽宁省≥50岁人群艾滋病疫情及流行特征，为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集辽宁省1993—2014年≥50岁人群艾滋病疫情报告资料，对病例分布特点、传播途径构成及样本来源等进行分析。结果1993—2014年辽宁省共报告≥50岁HIV／AIDS1502例，占全省总报告病例16．44％。沈阳、大连、鞍山报告数最多。以男性为主，男女性别比6．02：1；年龄以50～64岁为主，占76．76％；婚姻状况以离异或丧偶为主，占49．13％；初中以下文化程度占64．18％；样本主要来源于医疗机构检测，占70．11％；91．74％的病例纽性传播感染。结论辽宁省≥50岁人群艾滋病疫情发展迅速，应针对中老年人心理及生理特点，采取有针对性地防控措施，降低中老年人群艾滋病感染风险。

担保机构、信贷市场结构与中小企业融资——基于信息不对称框架的理论分析

本文通过构建包含银行、企业及担保机构的逆向选择模型,研究了在信息不对称的信贷市场中担保机构对企业信贷行为的影响。分析表明:引入政策性担保机构可以有效增加进入信贷市场的企业规模,而引入商业性担保机构则无法起到积极作用。进一步地,在垄断的信贷市场中,引入政策性担保机构降低了银行利润,提高了企业利润,社会总福利不变;随着信贷市场的完善,在完全竞争的信贷市场中引入政策性担保机构可有效提高社会总福利。

索氏法提取八角籽挥发油化学成分分析

用索氏提取法以石油醚为溶剂,从广西金秀县产的大红八角和干枝八角籽中提取挥发油。通过GC-MS分析手段对这两种挥发油的主要成分进行了分析,用峰面积归一化法确定各组分的相对含量;结果从大红八角籽的挥发油中共分离出22个色谱峰鉴定了18种,占被测总含量的99.16%,其主要成分为大茴香脑(64.74%)、n-棕榈酸(14.18%)、大茴香醛(6.69%)等;而从干枝八角籽的挥发油中共分离出15个色谱峰共鉴定了11种,占被测总含量的97.62%,其主要成分为n-棕榈酸(48.70%)、大茴香脑(30.65%)等。

光子局部照射联合康惠尔透明贴治疗压疮效果观察

目的观察光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗压疮的效果。方法将50例肿瘤并发压疮(Ⅰ～Ⅲ期)患者随机分为对照组和实验组,各25例,压疮分别为42、43处,压疮面积分别为(2.0×3.4)cm～(12.5×20.0)cm、(2.1×3.5)cm～(12.0×19.0)cm。实验组采用光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗,对照组采用康惠尔透明贴局部治疗,两组均予以传统压疮护理。治疗10 d后观察比较两组压疮治疗效果及压疮愈合时间。结果实验组压疮治疗总有效率为100%,高于对照组的80%(P<0.05);实验组压疮愈合时间为(10.2±2.31)d,短于对照组的(14.5±3.35)d,两组相比,P<0.05。结论光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗能有效促进Ⅰ～Ⅲ期压疮的愈合。