门诊破伤风抗毒素合理用药分析

目的了解破伤风抗毒素注射液在门诊的临床使用情况,改进用药不合理环节,促进临床合理用药。方法随机抽取该院2011年1—6月门诊362例使用破伤风抗毒素患者处方,并对患者整个用药过程包括决定用药方案、调剂、给药及用药监测等环节进行调查、统计、分析。结果 362例患者,年龄1~84岁,其中小于或等于10岁患者31例（8.56%）;诊断明确为皮肤擦伤等表浅外伤47例（12.98%）,其他开放性创伤315例（87.02%）;按患者受伤距离就诊日期计算,受伤后24 h内到院就诊给药者353例（97.51%）;共有359例联合使用抗菌药物（99.17%）,其中与头孢类药物联用最多（83.70%）;过敏反应发生率为3.04%。结论临床存在破伤风抗毒素注射液不合理使用现象,有必要开展面向医生、药师、护士的合理用药教育。

左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫的效果及安全性比较

目的 比较左乙拉西坦、拉莫三嗪与卡马西平治疗成年人局灶性癫痫患者的效果及安全性。方法金昌市人民医院2018年1月—2021年4月收治的96例局灶性癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组予以左乙拉西坦,B组予以拉莫三嗪,C组予以卡马西平。A组、B组和C组均持续治疗12个月。比较3组临床疗效,首次发作时间,治疗1、3、5、9、12个月无癫痫发作率,不良反应发生率。结果 A组、B组和C组总有效率分别为87.50%、87.50%、90.63%,组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.205,P=0.902)。B组首次发作时间长于A组和C组(P<0.01)。治疗1、3、5、9、12个月后,3组无癫痫发作率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.007,P=0.011)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05)。结论 左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平治疗成年人局灶性癫痫的效果相当,但是左乙拉西坦和拉莫三嗪的不良反应发生率低,而拉莫三嗪可延长首次发作时间。