针药结合治疗视网膜中央静脉阻塞继发顽固性黄斑水肿验案一则

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)好发于50~70岁的中老年人群,是以视网膜出血、水肿及静脉扩张迂曲等为主要表现的致盲性视网膜血管病。黄斑水肿是CRVO常见并发症,与年龄、血压等因素相关^([1])。当CRVO致血液循环障碍时,视盘总静脉干压力及血流阻力增大,导致血-视网膜内屏障被破坏,液体渗入黄斑区并产生炎症反应,是形成黄斑水肿的机制所在^([2])。黄斑水肿患者视力下降的发生率高达55.9%,严重影响患者的生活质量^([3])。

陈雷应用十三鬼穴治疗抑郁症验案二则

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为主要特征的情感障碍性精神疾病,常伴自残、自杀倾向,严重影响患者生活质量与社会功能[1]。陈雷教授系浙江省名中医,善用十三鬼穴治疗抑郁症。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,遂撷取其应用十三鬼穴治疗抑郁症二则,以飨同道。1心脾两虚型抑郁症郑某,女,61岁,2023年1月12日初诊,主诉“言语不畅,睡眠障碍3年余”。患者3年余前因家庭原因致心情抑郁,言语不畅,易疲乏,难以入睡,常彻夜不眠。小便尚调,大便溏,纳差,常脘腹胀满不适,已绝经。曾至外院就诊,行头颅核磁共振等多项检查均未见明显异常,被诊断为抑郁症,目前口服“盐酸度洛西汀肠溶胶囊”治疗。

改良的可定量氧诱导法建立视网膜新生血管小鼠模型

目的建立简单的、成模效率高的可定量氧诱导视网膜新生血管C57BL/6小鼠模型。方法89只C57BL/6乳鼠随机分为3组,分别用传统法和两种改良法建立模型,12只作为正常对照组。比较各组母鼠死亡率、乳鼠存活率和成模率。随机取1只眼行视网膜石蜡切片苏木精-伊红染色,另1只眼行ADP酶法视网膜铺片,进行染色观察和定量分析。结果与传统法相比,两种改良法母鼠死亡率低,乳鼠存活率和成模率较高。改良Ⅰ组视网膜平均每张切片突破内界膜增生细胞数和无灌注区相对面积比其他两组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。改良Ⅱ组与改良Ⅰ组比较,乳鼠存活率高,细胞增生和无灌注区明显且程度适中。结论两种改良法简单、稳定且高效,均能构建典型的可定量氧诱导视网膜新生血管模型,改良法Ⅱ是适合视网膜新生血管发生机制及药物干预研究的一种方法。

消肿增视方治疗非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿临床研究

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）是各种原因引起视网膜静脉主干或分支发生阻塞,以阻塞远端静脉扩张迂曲、血流淤滞、出血和水肿为特征的病变,是最常见的致盲性视网膜血管病之一;可分为缺血型和非缺血型,缺血型较非缺血型严重,若治疗不当或不及时,非缺血型可转化为缺血型,黄斑水肿是其常见并发症[1],是造成视力损害的最主要原因[2-3]。

清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎42例

单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK），目前尚无控制复发的特效药物。对此，笔者采用自拟清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型HSK（肝经风热型）42例（45眼），效果满意，

滋肾祛瘀方辅助西药治疗糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血临床研究

目的探讨滋肾祛瘀方辅助西药治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并玻璃体积血的临床效果。方法收集DR合并玻璃体积血患者共160例,分为对照组和观察组,各80例,分别采用卵磷脂络合碘单用和在此基础上加用滋肾祛瘀方辅助治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视力、黄斑中心凹厚度、中心30°视敏度、视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及不良反应发生率等。结果两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视力水平、黄斑中心凹厚度及中心30°视敏度均显著优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后视网膜中央静脉血流PSV、EDV及RI均显著低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛瘀方辅助西药治疗DR合并玻璃体积血可有效促进积血吸收,提高视力水平,改善眼底微循环状态,且未增加不良反应发生率。

南京地区23家医院2005-2007年抗酸药及治疗消化性溃疡药利用分析

目的:评价南京地区抗酸药及治疗消化性溃疡药的应用情况及趋势。方法:对南京地区23家医院2005～2007年抗酸药及治疗消化性溃疡药的销售金额和用药频度等进行统计、分析。结果:该地区3年中此类药的销售金额呈逐年上升趋势,但年均增长率有所减小;质子泵抑制剂销售金额及用药频度遥遥领先,年均销售金额占此类药总销售金额的80.6%。结论:疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选,其开发前景广阔。

肿瘤标志物SCC-Ag、Cyf21-1、CEA、NSE联合检测在肺癌诊断中的应用

探究肿瘤标志物血清中细胞角蛋白19片段抗原(Cyf21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 回顾性选取本院2020年1月1日至2022年12月31日收治并经病理免疫学组化确诊为肺癌患者43例作为研究对象,并设置为研究组;同期选取检测肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、NSE及Cyf21-1的健康体检患者及术后病理免疫学组化示良性肿瘤者,各43例,分别设置为健康组和良性组。对比肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、NSE及Cyf21-1在3组研究对象中的含量及联合检测中的灵敏度和特异性。结果 健康体检患者与肺癌、良性组间临床指标对比显示:肺癌、良性组CEA、SCC-Ag、NSE及Cyf21-1均高于健康体检者,其中肺癌患者CEA、SCC-Ag、NSE及Cyf21-1指标水平与良性组、健康体检者对比差异均有统计学意义。各组指标单独及联合检测的阳性率显示:联合检测阳性检测率、灵敏度明显优于单项检测率。结论 此4项检测标准水平联合诊断肺癌起到了较好的补充诊断作用,使得其在诊断速度优于单独检测。

铁死亡在心肌缺血-再灌注损伤中的作用及针刺干预研究进展

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是以冠状动脉狭窄、心肌缺血缺氧为主要特征的慢性疾病。数据显示,2017年全球共有1.26亿人罹患IHD,有900万人死于IHD[1]。经皮冠状动脉介入等再灌注治疗是挽救缺血心肌、改善心脏功能的重要手段。但缺血一段时间再恢复血液灌注,会引起额外的心肌损伤,使得心脏功能障碍和结构损伤加重[2],即心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)。MIRI可扩大心肌梗死范围,诱发心室重构,极大增加严重心律失常、猝死等不良事件发生风险。研究表明,铁死亡参与MIRI发生发展,抑制铁死亡可能是抗MIRI的有效策略[3]。而针刺具有保护心肌、改善MIRI效应,其机制与铁死亡相关[4]。因此,本文就铁死亡在MIRI中的作用及针刺干预相关研究进行综述,以期为深入研究针刺抗MIRI的机制研究提供新的思路。