北京市朝阳区17家社区卫生服务中心5100张中药饮片处方点评与分析

目的:了解北京市朝阳区社区卫生服务中心中药饮片处方情况,促进基层中药饮片的合理使用。方法:随机抽取2020年6月至2021年6月北京市朝阳区17家社区卫生服务中心中药饮片处方,进行处方点评及统计分析。结果:共抽取北京市朝阳区17家社区卫生服务中心5100张中药饮片处方,单张处方药味数平均为13.44味,单张处方剂数平均为6.93剂,单剂金额平均为63.59元。总体不合理处方884张,占17.33%,各社区卫生服务中心中药饮片处方不合理率存在差异;共点评出996条不合理问题,包括不规范问题(963条,占96.69%)和不适宜问题(33条,占3.31%),其中中药饮片名称使用不规范的问题最多。结论:北京市朝阳区17家社区卫生服务中心中药饮片处方点评结果提示,应加强基层中药饮片使用规范,开展培训,促进中药饮片的临床合理应用。

某基层社区卫生服务中心中医师处方存在的问题及分析

目的了解某社区卫生服务中心(以下简称“某中心”)中药饮片处方合理用药情况,为加强中药饮片处方管理和提高社区中药饮片处方质量提供依据。方法随机抽取某中心2023年每月任意100张的中药饮片处方,对饮片处方进行回顾性点评与分析。结果2023年共抽查中药饮片处方1200张,不合理处方160张,处方不合理率13.33%;其中,不规范处方139张(占不合理处方的86.88%),包括开具的处方缺少中医证型、未按规定注明煎煮等特殊要求及无特殊情况延长处方用量且未标明理由;用药不适宜处方26张(占不合理处方的16.25%),包括毒性饮片超量和联合用药不适宜且未再次签名盖章。结论某中心中药饮片处方存在一定的不规范情况,主要表现在脚注遗漏和无特殊情况延长处方用量。处方合格率有待进一步提高。通过处方点评,对处方中存在的问题及时进行合理干预,利于处方质量的提高,促进社区合理用药水平。

基于麦冬等4种饮片对中药饮片质量性状智能识别系统的评价研究

目的评价自主开发的中药饮片质量性状智能识别系统(APP)的准确性.方法随机抽取64家医疗机构麦冬等83份标本,在双盲的情况下,中药专家根据经验进行性状鉴别确定饮片质量等级,工作人员应用APP操作识别饮片质量等级,将结果进行对比.结果14份茜草饮片标本中两者评价的一致性为50.00%;19份防己饮片标本中两者评价的一致性为89.47%;27份麦冬饮片标本中两者评价的一致性为100.00%;23份远志饮片标本中两者评价的一致性为86.96%.结论中药饮片质量智能识别系统具有创新性和突破性,可将专家的宝贵鉴定经验转化为可量化、可执行的标准,目前基本实现饮片真伪等级的鉴别,但由于软件评定中存在可变性因素,其识别等级的准确性还有待进一步提高,可通过补充数据集、使用Opencv图像处理技术等方法继续完善.