腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响

【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术)。比较两组患者手术相关指标,术后卡氏功能状态(KPS)评分,并发症发生情况及预后。【结果】与对照组相比,观察组手术时间、术后首次排气时间较短,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均较治疗前提高,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间并发症总发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60)(P<0.05)。观察组远处转移率为3.33%(2/60)、局部复发率为1.67%(1/60),均低于对照组的13.33%(8/60)和11.67%(7/60),且两组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的效果较好,有利于促进进展期中低位直肠癌患者康复,进一步改善其生活质量,降低并发症、远处转移和局部复发发生率。

贲门癌行全胃切除术后肠套叠的防治

目的探讨贲门癌行全胃切除术后肠套叠的诊断、治疗以及预防措施。方法回顾分析7例贲门癌行全胃切除术后发生肠套叠的诊治经过。结果 7例患者经及时诊断及二次手术手法复位或肠切除术,康复顺利。结论贲门癌行全胃切除术后一旦明确诊断为肠套叠要及时手术探查,手法复位或肠切除术治疗有效。预防措施主要有行肠-肠吻合时勿使肠管悬吊成角,营养管过吻合口不宜过长,营养液输注需加温并控制滴速等。

以急腹症为主要表现的克罗恩病22例诊治探讨

探讨以急腹症为主要表现的克罗恩病的诊断方法与治疗策略。回顾性分析以急腹症入院、经过手术明确诊断的22例克罗恩病诊治经过。22例患者术前均未能明确诊断,经不同方案手术治疗后康复顺利。克罗恩病临床表现复杂,以急腹症为表现者术前难以明确诊断,针对不同病情应采取个体化手术方案。

胃癌根治术后不同营养支持疗法的临床分析

目的探讨胃癌根治术后应用肠内营养与肠外营养的临床效果。方法将2011年6月至2012年12月行胃癌根治性手术的60例患者,随机分为2组:肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),平均每组30例。所有患者在综合治疗基础上,分别予以肠内营养及肠外营养。观测两组患者的体质量情况以及术前及术后的血红蛋白、白蛋白、血清前蛋白。同时观察术后并发症、肛门排气时间,以及平均住院时间。结果 EN组患者术后体质量以及8d后血红蛋白、白蛋白、血清前蛋白等营养指标均明显优于PN组(P<0.01);EN组患者的肛门排气时间、术后并发症以及平均住院时间等明显少于PN组(P<0.05)。结论胃癌根治术后对患者实施肠内营养支持相比于肠外营养支持更加有效、经济和安全。

小切口胆道镜下保胆取石术的临床疗效

胆囊结石是中国的常见病、多发病，外科手术是治疗的主要手段，但切除或保留胆囊也是外科治疗争论的焦点，至今仍无明确定论。随着腹腔镜技术的发展，LC术一度被推崇为治疗胆囊结石的“金标准”。随着人们对生活质量要求的提高，以及对胆囊功能认识的不断深入和胆囊切除术后的病理生理影响，要求保留胆囊取出结石（即保胆取术）的意识和理念日渐增强，对有良好胆囊功能的患者采用保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代疗法。

直肠癌根治术后吻合口出血的防治措施

直肠癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,其中中低位直肠癌占绝大多数。由于手术技巧及器械的改进,使更多的直肠癌患者可行经腹直肠癌根治术（Dixon术）,但吻合口并发症随之增多,其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一。

直肠癌根治术后盆腔出血的临床探讨

目的探讨直肠癌根治术后盆腔出血的原因、再次手术的指征及预防措施,以期降低盆腔出血发生率。方法分析2001年1月至2015年12月江苏省宝应县人民医院普外科10例行直肠癌根治术后并发盆腔出血患者的临床资料。结果 10例患者术后1~24 h盆腔及骶前引流管引流出800~1 500 ml血性液体。保守治疗3例;再次手术7例,其中缝扎止血6例,创面填塞压迫止血1例。10例患者出血均得到有效控制。结论直肠癌根治术后盆腔出血与手术操作有密切关系,预防的关键是熟悉局部解剖,重视手术基本操作,血管结扎牢靠。

哈密大枣落果现象的防控技术

大枣落果现象严重，一般达80％。落果可分为：花期落果，主要是受精不良或其它因素的影响；生理落果，主要是生理失调、营养不良所致；后期落果，主要是病虫害和自然因素所致。

全胃切除术后十二指肠残端漏的诊治体会

目的探讨全胃切除术后十二指肠残端漏的原因及防治措施。方法对2008年5月至2014年2月间发生十二指肠残端漏12例病人的临床资料进行回顾性分析。结果发生十二指肠残端漏的12例病人，经二次进腹手术行十二指肠残端内置管减压、引流，并给予加强营养支持治疗，术后8周左右拔除残端内引流管，术后均治愈。结论全胃切除术后十二指肠残端漏及早诊断、及时手术处理均会达到治愈的疗效。

哈密大枣幼树防啃对策

2001年区域内种植哈密大枣面积已达34.46平方公里,呈现出较好的发展态势.但在种植中也出现了一些问题,尤其是定植一、二年的许多幼树地颈韧皮部被动物啃咬损坏,致使苗木生长受阻,引起死亡,有些地段苗木死亡率高达25%,危害严重的新开发区死亡率高达70%～80%.

基于集成学习的热电联供机组标煤耗量实时估计算法研究与应用

为了降低电厂的运行成本,目前大多数燃煤电厂普遍采用混煤掺烧技术进行发电生产。由于煤质成分无法实时测定,电厂运行人员缺少对机组标煤耗量的精准评估,从而导致运行人员无法有效地针对关键发电设备进行优化调度。为了解决上述问题,提出了一种基于集成学习的热电联供机组标煤耗量实时估计算法。该算法采用梯度提升树对热电联供机组进行标煤耗量回归分析,得到基于特定工况的标煤耗量回归曲线。经实验验证,该算法能够快速估计实时标煤耗量并协助优化调度。

基于区域检测与目标检测的施工现场违章监管平台研究

阐述了监管平台设计目标,明确在区域检测与目标检测现场违章行为监管中,应实现可视化施工现场标准、预警违章作业及安全隐患,对现场实时监控。以此为基础,开展监管平台系统架构设计,采取监控图像智能识别技术与深度学习技术搭建系统,满足违章监控要求。

光纤电场传感器的试验测试研究

由于光纤电场传感器具有抗干扰、体积小、灵敏度高以及重量轻等特点,特别是其突出的绝缘性和屏蔽效果,使其在强电磁场的极端环境中被广泛应用。为了测试光纤电场传感器的实际应用效果,对传感器进行了基础试验、冲击试验等一系列测试。通过测试发现,被测试的光纤电场传感器具有灵敏度高、抗干扰性好、性能可靠以及体积小巧等特点,能够满足绝大多数强电磁场环境中应用的要求,具有一定的实用性和可推广性。

电光效应与磁光效应的互补关联特性研究

分析电光效应和磁光效应的互补关联性。从实验结果能够看出,在光强度调制的基础下,电光调制信号和磁光调制信号能够相互补偿。

电厂锅炉水冷壁泄漏的主要原因及对策研究

电力的产能以及输电稳定性与电力企业的经济效益和社会效益具有非常直接的联系,电厂管理者必须不断研究改善电厂发电设备的运行稳定性和安全性。就目前的电厂运行状况来看,电厂锅炉水冷壁泄漏问题频繁发生,对电厂其他发电设备的安全和周围工作人员的人身安全都造成巨大的威胁,同时还影响到供电的稳定性,对电力企业的经济效益和社会效益造成不良影响。本文就电厂锅炉水冷壁发生泄漏的原因进行了分析总结,并提出了相应的改善措施。

继电保护运行模式在电气保护中的问题及对策

随着社会的快速发展,人民的生活质量不断提升,同时人们对电力的需求也随之增加,我国电力行业在当前发展阶段中将会面临着巨大的考验和机遇。由于广大人民群众的用电需求和电力质量的要求比较高,电力系统运行中需要建设的内容也不得不进行优化和完善,从而也就导致在实际的运行过程中出现了一些薄弱环节有待进一步完善,其中主要包括继电保护运行问题等,如果在实际电气保护当中继电保护装置、电气保护模式存在不合理的现象,将会导致整个系统的运行状态不稳定,显著降低装置的安全性。因此,该文将围绕继电保护运行模式在电气保护中的问题及对策来展开分析,并提出一些可行性建议来进一步完善继电保护模式在电气保护中合理的运用。

多因素影响下的热电负荷分配优化决策支持系统

随着热电联产机组的发展,大型热电厂的全方位经济运行非常重要。浙江浙能绍兴滨海热电有限责任公司具有非常大的抽汽供热需求,全厂规划配置5台50MW背压机组和2台330MW亚临界纯凝机组。介于目前厂内机组型号及运行方式的特殊性,因此,全厂六台机组的热电负荷分配对机组的运行经济性影响较大,所以,需进行合理计算分配支撑使机组效益最大化。因此,建立了多因素影响下的热电负荷分配优化决策支持系统。具有一定的科学研究价值和实际工程意义。

智能诊断方法在电力变压器故障识别中的应用研究

随着人工智能技术不断发展,很多学者把传统DGA方法和智能算法相结合实现对电力变压器的故障诊断,采用DGA技术诊断电压器故障提高了诊断精准度。文章通过对智能诊断方法进行研究,在一定程度上可以避免变压器发展工作故障,确保变压器能正常运行,并且保证供电稳定,为大型电网建设奠定基础。变压器经过长时间运行,容易引发故障,精准识别变压器故障可以减低变压器故障发生率,通过对变压器引发故障的原因进行分析,结合科学的诊断方法,通过构建贝叶斯模型,改变传统识别方法,结合人工智能网络技术,构建智能诊断模型,提高识别准确率,并提供新型的诊断思路,通过分析故障原因,提高实时在线电力变压器故障诊断精准率。

与胰腺癌神经浸润相关的临床因素分析

目的观察胰腺癌的神经浸润状况，分析与其相关的临床因素。方法回顾性分析73例胰腺癌患者的神经浸润状况，分析神经浸润与肿瘤临床病理特征及患者生存率之间的关系。结果73例中38例（52．1％）有神经浸润，其中6例（15．8％）为单纯胰内神经浸润，32例（84．2％）为胰内、胰外神经均浸润。神经浸润与患者性别、年龄及肿瘤病理类型、分化程度、大小、淋巴结转移均无关（P值均〉0．05），而与腹痛、脉管浸润、肿瘤组织表皮生长因子受体（EGFR）及血管内皮生长因子（VEGF）表达均显著相关（P值均〈0．01）。有神经浸润患者的中位生存时间为8个月，显著短于无神经浸润患者的13个月（X2=4．69，P=0．030）。结论胰腺癌的神经浸润发生率较高，可引起明显腹痛，其与脉管浸润及肿瘤组织EGFR和VEGF表达相关，是影响胰腺癌患者术后生存率的因素之一。

胰腺癌神经侵犯的研究现状

胰腺癌预后差的重要原因之一就是其具有神经侵犯的生物学特性。胰腺癌神经侵犯的发生率很高,其发生与手术根治程度及术后复发密切相关。胰腺癌神经侵犯具体机制及相关因素尚不明确。作者对有关胰腺癌神经侵犯机制的研究现状以及神经侵犯与病理、预后、胰腺癌根治手术的关系作一综述。