基于AHP的公路路政管理评估模型的研究与实现

构建了公路路政管理综合评估模型,提出了利用层次分析法对模型进行分析,确定模型中各指标权重,并依据该模型开发的相应软件计算出评估结果。软件运行结果证明了该评估模型的科学性和有效性。

c-ski在胃癌组织中的表达与临床因素相关性分析

目的探讨c-ski在胃癌组织中的表达与临床因素相关性分析。方法采用RT-PCR法和免疫组化法检测癌旁组织和胃癌组织中c-ski蛋白及mRNA表达情况。结果胃癌组织c-ski蛋白阳性率和c-skimRNA水平明显高于癌旁组织(P<0.01);c-ski蛋白阳性率肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。c-ski蛋白阳性率与患者的性别、肿瘤的大小、浸润深度、是否有淋巴结及远处转移、1年的生存时间无关。结论 c-ski在胃癌组织中表达明显升高,且在弥漫型胃癌和肠型胃癌表达中存在差异。

基于灰度形态学的烟叶图像边缘检测

烟叶图像的边缘提取是利用计算机进行烟叶检测与分级的关键步骤。为了能够在提取边缘的同时保留图像的边缘细节信息,该文针对CCD获取的烟叶原始图像,利用灰度形态学的算法,构造了全方位的结构元素进行边缘的提取。实验证明,基于灰度形态学腐蚀变换的边缘检测算法是有效的。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较研究

目的:比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术的临床效果。方法:回顾分析手术治疗的81例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),53例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长(P<0.05)、住院费用较高(P<0.01),但术中出血量较少、胃肠道功能恢复较早及住院时间较短(P<0.05),两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全可靠,与传统开腹手术比较创伤小、恢复快,但住院费用较高。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床应用价值。方法回顾性分析该院2000年10月～2009年10月行LC的181例急性胆囊炎患者的临床资料。结果该组LC成功率84.5%(153/181),中转开腹率15.5%(28/181),并发症发生率2.8%(5/181)。术中行胆管造影27例,其中,8例有阳性发现。结论急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,术中胆管造影,适时中转开腹可减少并发症的发生。

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2010年12月腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜治疗35例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。所有患者均采取经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),取出胆总管结石,放置胆道塑料支架引流(ERBD)。ERCP后3 d内行LC,术后4 d出院。出院后1～2周内再次行十二指肠镜取出胆道支架并行ERCP了解胆管有无残余结石。结果:35例患者均1次取净胆总管结石,1例EST术中出血,34例成功行LC,1例中转开腹行胆囊切除术。术后并发急性胰腺炎2例,所有患者均无胆漏、十二指肠穿孔、黄疸等并发症。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。

胆囊癌手术前后检测血清CA19-9的临床意义

目的:探讨血清CA19-9对胆囊癌的诊断及疗效判断价值。方法:采用化学发光法对胆囊癌、胆囊良性病变及良性非胆系疾病患者共60例进行手术前后血清CA19-9检测。结果:胆囊癌患者术前血清CA19-9水平明显高于胆囊良性病变者(P<0．01),检测的敏感性为80．0％,特异性为97．5％。胆囊癌根治性手术后血清CA19-9水平较术前有显著降低(P <0．01),而姑息性手术前后无显著变化。结论:手术前后血清CA19-9水平的检测,对胆囊癌的诊断及疗效判断具有较高的临床应用价值。

腹腔镜术中胆道造影的临床意义

目的:探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法:对2005年4月—2008年7月行腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管造影共27例的临床资料进行回顾分析。结果:造影均成功,术中胆道造影发现胆总管结石3例,胆管变异2例,胆管损伤1例。结论:腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对降低胆管结石的残留,预防并及时发现胆管损伤,明确胆管解剖及变异均有帮助。

腹腔镜手术中意外胆囊癌的处理体会

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌的治疗方法。方法:对14例LC时意外发现的胆囊癌患者的临床资料进行回顾分析。结果:4例NevinⅠ、Ⅱ期患者行单纯LC,10例中转开腹,其中2例Ⅲ期和3例Ⅳ期患者行胆囊切除+肝脏楔形切除+局部淋巴清扫术,5例V期患者行胆囊姑息性切除术。术后2例失访,随访12例中,3例I期患者,至今存活,未见复发;1例Ⅱ期患者术后15个月死亡,2例III期患者,分别于术后1年内和2年内死亡;2例Ⅳ期及4例V期患者均在术后12个月内死于复发转移。结论:LC术中怀疑为胆囊癌者,应中转开腹,对可疑病灶行冷冻切片检查,并选择相应的手术方式;LC术后病理确诊为胆囊癌,侵犯深度超过肌层者应再次开腹行根治手术。

左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析1999—2009年我院收治32例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料。结果术后切口感染3例，无手术死亡病例。结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中，如进行合适的术前准备及术中处理，一期肠切除吻合术是安全可行的。

成人胆管囊肿术式选择与疗效分析

成人胆管囊肿术式选择与疗效分析潘申１施维锦２胆管囊肿的发病与先天性发育异常有关，故又称先天性胆管囊肿。近年来尽管国内外学者设计了较多的手术方法，但在临床应用时，仍然时时见到因手术方法选择不当或术者经验及技术等原因，而疗效不佳，再手术率高，并给某些病例...

慢性萎缩性胆囊炎伴血吸虫病性门脉高压症8例分析

1986~1987年,我院外科共进行胆囊切除术216例,其中急性胆囊炎52例,慢性胆囊炎164例。我县是血吸虫病流行区,全县血吸虫病感染率约30.2%。在慢性胆囊炎中有血吸虫病性门脉高压症的慢性萎缩性胆囊炎8例,占总数4.9%,其中4例作胆囊切除术,3例作胆囊壁大部切除术,1例因在分离胆囊时大量出血而中止手术。

农药中毒后并发胃穿孔3例报道

本院在过去一年中收治此类病人144例,并发胃穿孔3例,发生率约为2%。病例介绍例1患者口服敌敌畏约50ml,3小时后中毒昏迷被送入院。经人工洗胃等抢救后苏醒,1天后突然中上腹剧烈疼痛,迅速向全腹扩散,黑便3次。体检发现全腹均有压痛和反跳痛,以中上腹为甚.

长三角一体化国家战略下跨区域平台合作研究--以海宁市为例

从海宁地理位置、产业优势、城市和国家战略布局等方面分析海宁现有跨区域合作平台现状,指出平台建设为海宁带来科技、人才、政策等资源要素市场资源配置、本地传统产业转型升级、合作模式多样化等多项益处,整体提升了海宁竞争力,但也揭示了长三角一体化国家战略背景下海宁跨区域合作平台出现层级偏低、合作模式单一、吸引力不强等问题,建议通过创新合作理念、改革体制机制、重点板块引领等措施,有效推动海宁提高城市能级,积极融入长三角一体化战略群。

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治。方法回顾分析1988年1月-2007年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料。依Todani分型I型28例，II型2例，IVa型6例，V型2例。结果超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法，而PTC，ERCP，MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法。治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率，肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法，可行肝叶切除、清除结石、整形等手术，解除主要胆管狭窄，再行胆肠内引流术。结论囊肿切除、胆管空肠Roux—en—Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口，防止术后吻合口狭窄，囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。