甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的效果对比

目的:观察甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选取收治并行手术治疗的NG合并HT患者86例,按照随机数字表法分为甲状腺次全切术组(A组)与甲状腺全切术组(B组),各43例。术后随访1年,比较两组患者手术各项指标、并发症及复发率。结果:A组患者在手术各项指标(手术时间、术中出血量)方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,A组明显低于B组(2.33%VS 11.63%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床复发率方面,B组明显低于A组(11.63%VS 0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗NG合并HT患者手术时间短,出血少,术后并发症少,但复发率高;甲状腺全切术复发率低,但术后并发症多。

胆结石治疗方法的研究进展

胆结石是临床常见病、多发病,当前主要治疗方法有溶石治疗、碎石治疗、中药治疗和手术治疗等。临床需要根据胆结石的大小、部位、性质及患者的临床症状体征、身体状况等综合判断,选择合适的治疗方案。

外伤性脾脏破裂保脾治疗84例临床分析

目的探讨外伤性脾脏破裂保脾治疗的手术方式,以提高脾破裂的治疗水平。方法回顾性分析84例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果保守治疗3例,施行单纯缝合修补术23例,缝合修补联合大网膜填塞15例,脾动脉结扎缝合修补术13例,肠线捆绑保脾术8例,脾脏部分切除10例,脾切除同时行脾片移植12例。术后切口感染3例;84例患者均痊愈出院,随访效果良好。结论保脾手术安全有效,为外伤性脾破裂的首选治疗方案。根据脾损伤程度及部位选择相应保脾术式是提高保脾手术质量的关键。

肛肠手术后并发症60例分析

目的探讨肛肠术后并发症发生的原因及防治措施。方法收集那坡县人民医院460例肛肠手术患者的临床资料,分析并总结术后并发症的原因及治疗方法。结果 460例患者中发生术后再出血26例,尿潴留21例,严重疼痛8例,感染3例。其中26例术后再出血患者,21例尿潴留和3例继发性肛周脓肿感染患者经治疗后症状消失,8例术后严重疼痛患者中6例疼痛解除,其中2例肛门狭窄患者经治疗后仍伴轻微疼痛。结论术后再出血、尿潴留、严重疼痛、感染,是肛肠术后常见的并发症,其发生率约占12.6%,术后及时预防以及采取正确的治疗措施可以降低并发症的发生率,减轻症状。

肝左叶切除术治疗肝内胆管结石14例临床疗效观察

目的观察肝左叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取2007年3月～2008年12月间本院收治的14例左肝内胆管结石患者并对其实施左肝外叶切除术。结果 14例患者均成功进行了肝内胆管结石手术,术中及术后均未出现大出血以及死亡病例。术后对患者行T管造影或B超检查,有2例患者存在残留结石,经再次手术均治愈出院。术后对患者进行12个月～8年的随访,12例患者治疗效果良好(优良率达到85.7%)。结论由于肝内胆管结石的病变分布呈现节段性特点,且极易引起病变周围的肝组织常出现萎缩和纤维化。在临床行肝左叶切除术时需根据患者病情采用不同的手术措施,进而达到良好的治疗效果。

普外科手术切口感染的危险因素分析

目的探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素。方法对我院2100例普外科手术患者切口感染的临床资料进行回顾性分析。结果 2100例普外科手术患者中,感染者56例,占2.67%,其中患者年龄、切口类型、住院时间以及抗生素的应用是发生手术后切口感染的主要因素。结论加强对危险因素的监测与调控有利于降低普通外科切口感染发病率。

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。

急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合29例临床分析

对24例急性左半结肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗,手术完成后关腹前,应用稀释后的碘伏对患者腹腔及吻合口旁置引流皮管进行冲洗。手术后应对患者常规应用扩肛措施,并进行直肠惨便的排挤。结果24例均行Ⅰ期切除吻合手术治疗。未发生死亡病例,是临床较为有效的治疗方法之一。

小切口胆囊切除术治疗老年胆结石43例疗效观察

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法:将85例老年胆结石患者随机分为两组,对照组42例采用开腹手术治疗,实验组43例采用小切口胆囊切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组术中出血量少于对照组(P<0.01);实验组手术时间、术后肛门排气时间、下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);实验组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论:小切口胆囊切除术治疗老年胆结石,术中出血量少,术后恢复快,且能降低术后并发症的发生率。

腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床效果的比较研究

目的比较腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取那坡县人民医院2015年12月-2018年12月收治的腹股沟疝患者100例,采用随机排列表法分为基础组与试验组,各50例。基础组行传统疝修补术,试验组在腹腔镜直视下行腹膜外侧疝修补术。比较两组手术时间、术中出血量、早期下床运动时间、总住院时间,术后第1天、第3天疼痛评分,并观察两组术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、早期下床运动时间、总住院时间短于基础组,术中出血量低于基础组(P<0.05)。试验组术后第1天、第3天疼痛评分低于基础组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于基础组(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果良好,康复时间短,出血量低,且安全性较高。

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的:对微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行探讨。方法:选取我院2015年1月至2018年1月期间收治的68例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组行开腹手术治疗,观察组应用微创手术治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:在术中出血量、手术时间及住院时间方面对比,观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;复发率方面,观察组(6.98%)低于对照组(30.23%),差异有统计学意义,P<0.05。结论:对胆囊结石合并胆总管结石患者采用微创手术方式治疗,患者术后恢复快,复发率低,值得推广应用。

甲状腺手术中喉返神经保护60例分析

目的分析60例甲状腺手术患者采用喉返神经保护措施的临床手术效果,对甲状腺手术中采取喉返神经保护措施的必要性和方式进行探讨。方法选取2010年1月至2011年12月在我院进行甲状腺手术治疗的患者60例,随机平均分为两组,在性别、年龄、肿瘤分型、病程、手术方法和类型上均无显着性差异(P>0.05)。结果术后治疗组组出现了暂时性的单侧喉返神经损伤1例。其中总的损伤率达到3.33%与对照组相比,喉返神经损伤的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究证明甲状腺手术中喉返神经的显露保护是术中的常规手段,除非确定肿瘤不会影响喉返神经的解剖位置,必须采取术中喉返神经的显露保护。

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘

目的探索肛瘘切除I期缝合术应用于低位单纯性肛瘘治疗的临床效果。方法采用平行对比和随机原则对我院2010年5月到2015年5月收治的低位单纯性肛瘘患者70例进行了研究,按照住院顺序编号将患者随机分成对照组和实验组。对照组接受常规的肛瘘切除开放治疗术,实验组则接受肛瘘切除I期缝合术进行治疗。并观察和对比两组患者的愈合情况、愈合时间以及术后感染、复发率等评估其临床治疗效果。结果实验组患者的术后甲级、乙级愈占比显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);甲级治愈率实验组的为(48.5%)显著高于对照组的(28.5%),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后感染、复发率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位单纯性肛瘘中应用肛瘘切除I期缝合术进行治疗,临床治疗效果显著,且术后感染和术后复发率较小,对于该疾病的治疗有着重要的临床推广价值。

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）,各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组（P=0.001）,排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.

胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎治疗中的价值分析

目的分析胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎治疗中的价值。方法选择2013年1月~2015年12月在我院行胆囊手术的老年急性坏疽性胆囊炎患者126例,按随机表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组行常规方法胆囊切除术,观察组行胆囊大部切除术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎治疗中的价值较高,可有效减少术中出血量,明显缩短手术时间,促进患者恢复。

手术治疗159例肛瘘患者疗效观察

目的:探讨肛瘘切开手术半深缝合术的治疗效果。方法:将159例肛瘘单发患者随机分成3组,治疗组54例切开行半深缝合术治疗;对照1组48例行切开术,对照2组57例行切除1期缝合术;对治疗的时间和费用、瘢痕的宽度以及术后的并发症各方面综合比较分析。结果:三组全部治愈。各组间差异显著。结论:切开半深缝合治疗肛瘘时治愈的时间短且费用少,具有瘢痕小和并发症相对少的优势,术后无明显痛苦,处理也很简单,在肛瘘的治疗中是首选方案。

乙状结肠自发性穿孔的诊治分析

目的探讨自发性乙状结肠穿孔的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析自发性乙状结肠穿孔16例患者的临床资料,总结有关诊断和治疗问题。结果本组平均年龄67.8岁,伴有高血压9例,慢性支气管炎11例,前列腺增生7例,糖尿病6例,16例均经手术及病理报告而明确诊断,术前误诊率为81.2%。术后发生切口感染裂开、肺部感染吻合口瘘等并发症9例,12例治疗痊愈出院;死亡4例(25%)中主要死于肺部感染及感染中毒性休克。结论乙状结肠自发性穿孔多发于老年患者,合并症多、误诊率高、病死率高。应提高对老年急腹症的认识,认真询问病史,早诊断、早手术是治疗本病的根本措施,正确处理穿孔、彻底清洗、充分引流、治疗合并症是治疗该病的关键。

TAT在治疗破伤风的合理应用(附26例报告)

统计 1995～ 2 0 0 1年 9月收治 2 6例破伤风病例 ,从使用破伤风抗毒素 (TAT)治疗用量上虽然与文献报道基本一致 ,但对少数病例存在剂量过大、疗程过长 ,这不仅影响到医疗质量的提高 ,而且增加病人的负担 ,因此 ,基层外科医师对本病的合理用药至关重要。采取多部位用药是提高治愈率 ,缩短疗程的重要环节。 2 6例中 ,新生儿破伤风 8例均发生在农村 ,说明加强对《母婴保护法》