螺旋CT门静脉造影在肝胆胰疾病术前评估中的价值

目的 :探讨螺旋CT门静脉造影 (SCTP)在肝胆胰疾病术前评估中的价值。方法 :对 76例肝胆胰疾病患者进行SCTP检查 ,其中手术治疗 49例 ,以此为对照 ,分别对肝硬化门脉高压症、原发性肝癌、肝门部胆管癌、胰头癌等疾病的SCTP表现逐一分析。结果 :SCTP能完整显示门静脉系统的全貌及与病变之间复杂的空间解剖关系 ,可直观评价门静脉的管径、管壁受侵程度、阻塞程度及侧支循环表现 ,其术前诊断与手术对照的符合率为 10 0 %。结论 :SCTP是门静脉系统全面可靠的检查方法 。

术中分点穿刺快速检测隐匿性胰岛素瘤

由于８４％以上的胰岛素瘤直径小于２ｃｍ，而且还有８．６％病例为多发性病变［１］，因此对肿瘤的定位变得非常重要。近年来已有成功报导，既避免盲目手术、减少了手术危险，又明显缩短了手术时间。本文报告用术中分点穿刺门、脾静脉，快速测定胰岛素的方法来进行肿瘤定...

成人胆总管囊肿的临床分析

胆总管囊肿多见于儿童，成人胆总管囊肿少见。收治15例病人，临床多以腹部不适就诊，术前均得以确诊。测定胆汁淀粉酶6例，均大于5000U。手术采用囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，提出胰胆分流治疗成人胆总管囊肿，术中胆汁淀粉酶的测定可了解有无共同通道的存在。

104例老年期大肠癌根治术后长期随访结果分析

１０４例老年期大肠癌根治术后长期随访结果分析王守军，曹苏生，袁補全，潘益富（徐州市第四人民医院普外科，徐州２２１００９）我院１９８０～１９８９年共收治经根治性手术及病理证实的老年大肠癌患者１０４例，并对其进行了随访分析，现将结果报告如下。１临床资料１...

B型超声导引经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

报告了41例在B超导引下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的结果,与59例经腹手术引流相比较,治愈天数,并发症发生率和病死率前者均优于后者。

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月，共收治经手术和病理证实的慢性肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸并误诊为胰头癌的病人６例，本文就其误诊原因及诊断进行讨论。临床资料一、一般资料：本组６例病人...

医源性肝外胆管损伤及狭窄的外科处理(附20例临床分析)

在胆道外科领域医源性肝外胆管损伤及狭窄的处理是较为棘手的问题。现将我院１９８４～１９９６年１２年间处理的２０例作回顾性分析，着重讨论其发生的原因及处理对策。１临床资料１．１一般资料男１２例，女８例；年龄１７～６７岁，平均年龄４８．０岁；急诊手术致伤７...

全植入式药泵行肝血管灌注治疗晚期肝癌

对２４例不能切除的晚期肝癌采用完全植入式药泵行肝动脉和门静脉双灌注化疗。结果：部分缓解（ＰＲ）１５例（６２．５％），稳定（Ｓ）８例（３３．３％），进展（Ｐ）１例。平均生存期为９．１７月，半年生存率为６６．７％，１年为２５％。在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１０例中，５例下降。

成人肠套叠28例临床分析

成人肠套叠临床少见，国外报告［１］其发生率约占全部肠套叠的５％～６％；国内报告［２］占全部肠道梗阻的５％。我院自１９８５年１月至１９９７年１２月共收治经手术、钡灌肠、Ｂ超证实的成人肠套叠２８例；占同期收治肠梗阻病人的８．２０％（２８／３４２），其中２...

脾原发性恶性淋巴瘤4例报告

脾原发性恶性淋巴瘤４例报告张昕辉，袁补全，潘益富１９８８年至１９９３年我科收治脾原发性恶性淋巴瘤４例，报告如下。例１，男，４２岁，左上腹隐痛并低热，腹胀２月余入院。体查；肝肋下０．５ｃｍ，质软；脾肋下１０ｃｍ，质硬，触痛。Ｂ超：脾肋下可探及长７３ｍｍ...

原发性胆囊癌23例报告

原发性胆囊癌２３例报告徐州第四人民医院刘清徐，潘益富，袁补全我院１９７８～１９９３年收治经手术和病理证实的原发性胆囊癌２３例，现报告如下：临床资料１、一般情况：２３例中，男１０例，女１３例，男：女为１：１．３。年龄２３～７８岁，平均５１．８岁。其中４...

胰头慢性炎症致阻塞性黄疸误诊七例分析

胰头慢性炎症致阻塞性黄疸误诊七例分析江苏徐州第四人民医院普外科（２２１００９）王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月共收治经手术和病理证实的慢性胰腺炎引起阻塞性黄疸的病人７例。同期共收治胰腺疾病引起阻塞性黄疸病人６９例，其...

两种引流法治疗细菌性肝脓肿疗效对比

我科1980年1月—1991年5月共收治细菌性肝脓肿123例,其中B超导引下经皮穿刺置管引流(以下简称穿刺引流)58例,手术引流65例,本文将两种不同治疗方法的疗效观察报告如下。临床资料一、一般资料:本组123例中,男81例、女42例,男女之比近2:1,其中穿刺引流组男38例,女20例,平均年龄36岁,手术引流组男43例、女22例,平均年龄34岁。其中穿刺引流组年龄1—74岁,平均36岁。入院前病程穿刺引流组平均31天,手术引流组平均29.5天。

带蒂空肠浆肌层片修补外伤性十二指肠破裂5例

十二指肠损伤临床少见,我院自1986年1月至1995年6月共收治外伤性小肠破裂56例,其中十二指肠破裂9例,占16.07％。4例单纯修补者出现肠瘘2例,其中1例死亡,5例采用带蒂空肠浆肌层片修补术均获得成功,无1例发生瘘及肠狭窄。 1 临床资料 本组全部为男性,最大年龄54岁,最小17岁,平均34岁。致伤原因为坠落伤2例,挤压伤1例。

医源性肝外胆管损伤及狭窄的外科处理

我院1984年至1996年诊治了20例医源性肝外胆管损伤及狭窄，下面讨论其发生的原因及处理对策。

左小腿骨外骨肉瘤1例

患者,女,29岁。因左小腿下段肿块7年,经外院穿刺作细胞学检查报告为左小腿低度恶性肉瘤,可能来自平滑肌,而于1992年9月21日就诊我院。患者1985年发现左小腿下段外侧皮下有一麦粒大小肿块,质硬,固定,并逐渐增大,一年后肿块增至拇指头大小,除左小腿痛外无局部不适,1986年在外院作肿物切除,病理检查为纤维组织增生。术后一年切口下面肿瘤复发,后有局部皮肤溃疡并经治疗而愈合,但后来溃烂与愈合交替发生,反复发作多次。

原发性甲状旁腺腺癌4例分析

原发性甲状旁腺腺癌病人临床较少见，是一种较少见的内分泌疾病。我院１９９０年—１９９７年间共收治４例病人，现结合文献，就其临床病理诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组中男性病人３例，女性１例，年龄２８岁～６３岁，平均年龄３９岁。病...