基于CiteSpace的中医药防治难治性肾病综合征可视化分析

目的运用CiteSpace软件分析中医药防治难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)的研究现状、热点及趋势。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)自2000年1月1日—2022年12月31日期间收录的关于中医药防治RNS的相关文献,统计发文量,利用CiteSpace 6.1.R6软件对作者合作、机构合作及关键词等信息进行可视化分析,绘制知识图谱。结果共纳入694篇文献,自2000年开始到2018年发文量呈上升趋势,总体趋于平稳。知识图谱中共涉及563位作者,戴恩来是发文量最多的作者;共涉及413所研究机构,甘肃中医药大学是发文量最多的机构;共纳入381个关键词,形成了10个聚类;近年来突现的关键词有免疫功能、炎症因子等。结论中医药防治RNS研究仍然有很大发展空间,研究作者及机构之间合作亟待加强;目前的研究热点主要以中药及中成药的临床干预效果、作用机制为主,标准化治疗方案有待建立,同时中医药防治RNS作用机制也需进一步深入探索。

基于数据挖掘研究苓桂术甘汤现代运用规律

目的 基于现代临床文献分析经典名方苓桂术甘汤的主治病症及用药规律,旨在为其开发和合理运用提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普数据库建库至2022年7月31日期间,关于苓桂术甘汤为主治方剂的病案报道,提取相关信息并制作数据表,运用数据挖掘技术分析归纳现代临床应用苓桂术甘汤治疗的疾病、症状及用药等规律。结果 共纳入了366例病案,苓桂术甘汤现代主要治疗眩晕、胸痹、心悸、咳嗽等疾病,以虚寒性症状为主,主要表现为眩晕、食欲缺乏、咳嗽、乏力、心悸,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉弦细;原方剂量以茯苓30 g,桂枝10 g,白术15 g,甘草6 g,炙甘草10 g为常用,临床上常加味配伍使用,加味药物以温性、苦味、肝肺经为主,多为补益功效。结论 现代临床应用苓桂术甘汤时既遵循原书记载,又随时代的发展赋予了新的内涵,扩大了治疗范围。

特发性膜性肾病临床病理特点及纤维蛋白原的临床意义

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其纤维蛋白原(Fib)的临床意义,为防治IMN提供参考。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月就诊于中国中医科学院西苑医院并经肾活检诊断为IMN的71例患者的临床及病理资料,包括一般情况、临床资料、实验室检查指标、病理资料等。结果:71例患者慢性肾脏病(CKD)分期中,CKD 1期30例,CKD 2期30例,CKD 3~5期11例。与CKD 1期患者相比,CKD 2期及CKD 3~5期患者尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积等临床病理表现上更为严重。结论:IMN患者发病以中老年为主,首发症状多表现为水肿;患者的年龄、尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积可能是肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素,尤其应该重视Fib在其中的预后和治疗价值。

基于CiteSpace可视化分析中医药治疗狼疮性肾炎的研究现状及热点

目的:采用可视化软件CiteSpace分析中医药治疗狼疮性肾炎的研究现状和发展趋势。方法:检索中国知网、万方和维普数据库自建库至2022年8月9日的相关文献,通过文献计量学软件CiteSpace 6.1.R3对年度发文量、作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果:共纳入704篇文献,核心作者以叶任高、苏晓、汤水福、鲁盈、史伟为代表;主要研究机构有浙江中医药大学、广州中医药大学附属第一医院、中山大学等机构;该领域的发文量整体呈现上升趋势,2003年达发文量峰值47篇,此后平均发文量下降,波动在每年25篇左右。关键词共形成七大类聚类,其中“中西医结合”“辨证论治”“阴虚内热”为高频关键词,近年突现关键词有“参芪地黄汤”“疗效”等。结论:中医药治疗狼疮性肾炎已形成5个较稳定的学术研究团队,研究热点集中在治疗方法、临床疗效及作用机制三方面,真实世界研究和高质量的随机对照试验研究、细胞分子水平机制将会成为未来研究趋势。

基于数据挖掘技术探讨中药治疗心肾综合征的用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨现代医家治疗心肾综合征的组方用药规律。方法通过收集中国知网、万方数据及维普中文期刊数据库自建库至2021年8月收录的治疗心肾综合征的方剂,构建心肾综合征的临床治疗数据库,并运用中医传承计算平台(V3.0),探究其用药组方规律。结果最终共纳入有效方剂59个,共有114味药,用药频次>10的药物共21味。四气以温、寒为主,五味以甘、苦为主,归经以脾、心、肺、肾经为主。挖掘出5组使用频次>25的核心药组及3首新处方。结论现代医家论治心肾综合征多从“温阳益气利水”角度出发,配以养阴、活血药物,共奏“阳复阴化水行”之功。

加味苏连温胆汤治疗终末期肾病作用机制的生物信息学研究

目的 基于生物信息学探讨加味苏连温胆汤治疗终末期肾病(ESRD)的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库及分析平台检索加味苏连温胆汤5味中药的活性成分及其潜在作用靶点。通过GEO数据库检索与ESRD有关的芯片(GSE37171),利用R语言软件筛选出ESRD组织与正常肾脏组织的差异基因(简称ESRD差异基因)。对加味苏连温胆汤活性成分的潜在作用靶点与ESRD差异基因取交集,得到加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点。通过CytoScape 3.7.0软件绘制加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,并构建拓扑网络找寻核心作用靶点。利用R语言软件对加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共获得加味苏连温胆汤有效活性成分潜在作用靶点457个及ESRD差异基因422个,取交集后得到10个交集基因(EP300、FOS、HIF-1α等)。构建PPI网络后通过设置相关参数,得到EP300、BRCA1、TP53、ESR1、HSP90AA1、CUL3、NTRK1为主要基因的拓扑网络,其中核心作用靶点为EP300。GO功能富集分析结果显示,加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点共涉及399种生物过程、10种分子功能、1种细胞组分,其中生物过程包括细胞对氧化应激的反应等,分子功能包括Tau蛋白连接等,细胞组分为转录因子复合物。KEGG富集分析结果显示,加味苏连温胆汤治疗ESRD的作用靶点涉及脂肪酸降解及缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸降解两条信号通路。结论 加味苏连温胆汤中的多种活性成分可能通过与EP300、FOS、HIF-1α等基因相互作用,调控细胞对氧化应激的反应等生物过程,转录因子复合物等细胞组分,Tau蛋白连接等分子功能,进而单独或者共同调控脂肪酸降解通路及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解等信号通路来发挥治疗ESRD的作用。

3010例芪蛭通络胶囊的真实世界安全性研究

目的探索芪蛭通络胶囊上市后在真实世界中的临床安全性。方法通过药物源性前瞻性集中监测及巢式病例对照研究方法,对6个省份的19家机构2020年11月24日至2022年11月25日内所有使用芪蛭通络胶囊患者进行安全性评价。结果共纳入3010例患者,其中不良反应发生21例,包括胃肠系统疾病15例,各类神经系统疾病2例、精神病类2例、各种肌肉骨骼和结缔组织疾病2例,主要表现为腹部不适、腹泻、口腔溃疡、头痛及失眠等,无严重不良反应发生。多因素分析结果显示不良反应发生与芪蛭通络胶囊的服药频率有关,超出说明书建议的服药频率用药会增加不良反应发生率。结论芪蛭通络胶囊不良反应发生率为0.70%,多集中于胃肠系统疾病。

免疫球蛋白A肾病大鼠模型建立的方法学研究

目的 分2个时间点评价不同剂量牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃联合尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),皮下注射四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)方法建立免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病大鼠模型的效果。方法 将SPF级健康雄性SD大鼠50只随机分为低剂量纯化水组(A组)、低剂量酸化水组(B组)、高剂量纯化水组(C组)、高剂量纯化水连续尾静脉组(D组)和空白组(E组),每组10只。A组给予400 mg·kg^(-1)纯化水配制BSA 500 mL,隔天灌胃1次,持续9周,蓖麻油0.3 mL+CCl_(4) 0.1 mL,每周皮下注射1次,共9周,于第6,8周尾静脉注射LPS 0.05 mg。B组给予400 mg·kg^(-1)酸化水配制BSA 500 mL,隔天灌胃1次,其余操作同A组。C、D 2组均给予600 mg·kg^(-1)纯化水配制BSA 500 mL,隔天灌胃1次,皮下操作同前,时间均延长至12周;分别于第8周和第10周对C组大鼠尾静脉注射LPS 0.05 mg。从第8周至第12周,每周对D组大鼠尾静脉注射LPS 0.05 mg。E组给予0.9%NaCl,操作同A组,持续12周。分别于第6,8,10和12周用考马斯亮蓝法测定大鼠24 h尿蛋白定量,用苏木精-伊红染色法观察大鼠病理组织,用免疫荧光法测定大鼠IgA沉积强度。结果 在第12周时,A、B、C、D、E组的24 h尿蛋白定量达到最高值,分别为(12.00±1.79),(12.71±3.40),(15.17±3.31),(13.43±2.23)和(4.05±0.82)mg·d^(-1),E组与其他4组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与第9周末相比,在第12周末时各模型组大鼠的肾病理病变更严重,IgA荧光沉积更显著,其中B、C组的IgA免疫荧光计数与E组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01),且C组的IgA免疫荧光强度较B组更强(P<0.05)。结论 以纯化水配制高剂量BSA(600 mg·kg^(-1))+LPS+CCl_(4),操作12周可建立肾组织病变更显著、更典型的IgA肾病大鼠模型。

肾病患者为什么会血压高?

高血压作为肾脏疾病常见的并发症之一,其危害不容小觑,但您知道其中的原因吗?血压为何会升高血压简言之就是血对血管壁的压力,就像气对气球的压力,而这个压力经过血压计转换后,就成了人们日常见到的血压值。升高血压的路径有三,其一是心输出量增大,血管壁所受的压力会随之增大(气球中的气体增多)。

感冒为何会加重肾病病情?

气温骤降,天气寒冷。最近不少朋友告诉我,为何自己辛苦控制了一年的24小时尿蛋白,随着一次感冒就回升到了治疗前的数值了,感冒真的会加重肾病么?我的回答:是的!

为什么肾病患者饮食要坚持“三个一”原则?

医生常常嘱咐肾病患者饮食要严格遵循“三个一”原则,即每日蛋白质摄入量.不要超过:一个鸡蛋、一袋250毫升牛奶和一两肉。那么,您知道“三个一”原则背后的原理是什么吗?