高风险诊疗措施特约视频谈话10005例

目的探索有效防范高风险诊疗措施患者医疗纠纷的方法。方法2007-07—2018-12,中南大学湘雅三医院对所有高风险诊疗措施患者进行特约视频谈话,记录患者基本情况、医疗措施等信息,充分落实医疗活动中的提醒告知义务,预防医疗纠纷的发生。结果2007-07—2018-12我院共开展高风险诊疗患者特约视频谈话10005例,其中仅14例(0.14%)发生医疗投诉。结论高风险诊疗患者特约视频谈话能有效减少医疗投诉,构建和谐医患关系,值得在临床推广。

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果

二十世纪以来糖尿病变得较为常见,患者的糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻造成的血糖长期存在居高不下的代谢性疾病,而据有关数据显示,2型糖尿病更占到了所有糖尿病患者的90%。近年来随着微创水平的提高,在2型糖尿病患者中实施腹腔镜胃肠转流术治疗可有效降低患者血糖、胰岛素水平。作者医院于2008—10／2013—04月间记录比对146例2型糖尿病患者的临床资料进行对比分析，报告如下。

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床指标分析

目的对Roux-en-Y转流术治疗2型糖尿病患者的临床指标进行分析与研究。方法选取在作者医院接受治疗的73例2型糖尿病患者,对其进行Roux-en-Y胃转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)治疗,对比分析患者在手术期间以及手术后相应时间内的实验室检查结果与体质量指数(body mass index,BMI)等的变化。结果手术后12个月患者的尿微量白蛋白含量(10.4±6.8)mg/(g·Cr)明显低于手术期患者的尿微量白蛋白含量(57.3±18.6)mg/(g·Cr),同时,手术后12个月患者的BMI、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,HbAlc)含量分别为(24.38±1.98)kg/m2、(5.65±1.57)mmol/L、(6.01±1.45)%,明显低于手术期患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部切除术治疗2型糖尿病患者的临床效果显著,可明显恢复患者的临床指标,可以在临床上广泛应用。

品管圈在医疗安全管理中的应用效果

本文借助于品管圈(quality control circle,QCC)工具用于医院的医疗安全管理。以医疗纠纷发生率为研究对象,通过成立QCC小组,选定主题、解析问题、拟定对策、制定相应整改方案并组织实施,运用质量管理工具对影响医疗纠纷发生的因素进行分析,制定对策并比较改善前后效果。结果显示:通过QCC活动,我院每千名住院人次医疗纠纷数由2013年的2.13降至2016年的0.88,基本达到预期目标。由此可见,QCC活动可有效地降低医疗纠纷的发生率,更好地服务于医疗安全管理。