热重法快速测定加热不燃烧卷烟中水分的含量

在氮气氛围下对加热不燃烧卷烟进行热失重分析以计算其含水率。试验结果表明:热重法测定的样品含水率与气相色谱法的测定结果比对偏差在0.574%~5.731%,试验精度高;热重法测定的样品平行样相对偏差在0.005%~1.855%,试验重复性好;热重法测试时样品量仅需5~10 mg,测试时长为4 min左右,试验简单高效。

吸烟与腰椎间盘退变的相关性

目的：探讨吸烟与腰椎间盘退变程度的相关性。方法：随机选择2014年1月~2014年12月因腰痛在我院脊柱外科门诊就诊的200例成年男性患者,详细问诊患者年龄、身高、体重、糖尿病史、高血压史、饮酒史、吸烟史、职业等一般情况,根据吸烟史将患者分为吸烟组与非吸烟组,每例患者行腰椎MRI检查,用Pfirrmann分级系统对各节段腰椎间盘进行分级,用VAS量表对患者腰痛程度评分,用SPSS 19.0分析吸烟与腰椎间盘退变及腰痛程度的相关性。结果：两组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。吸烟组Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例高于非吸烟组（P〈0.05）。在L1/2水平分级为2级、4级、5级,在L2/3水平分级为2级、4级,在L3/4水平分级为2级、3级、4级、5级,在L4/5水平分级为3级、4级,在L5/S1水平分级为3级、5级的椎间盘比例,两组间有显著性差异（P〈0.05）。在吸烟组中,Pfirrmann分级为4、5级的椎间盘比例在L1/2、L2/3水平高于L4/5、L5/S1水平,且有显著性差异（P〈0.05）。吸烟组腰痛VAS评分（5.00±1.30）高于非吸烟组（4.06±2.41）,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：吸烟加剧腰椎间盘退变,且吸烟会加重患者腰痛程度。另外,吸烟对上腰椎间盘的影响大于下腰椎间盘。

Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性

目的 ：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）与腰椎间盘退变的相关性。方法 ：选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例（非DM组）、血糖控制较好患者140例（A组）,血糖控制较差DM患者127例（B组）;A组中DM≤10年68例（A1组）,DM〉10年72例（A2组）;B组中DM≤10年60例（B1组）,DM〉10年67例（B2组）。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果：各组资料均服从正态分布（P〉0.05）。各组间一般资料无显著性差异（P〉0.05）。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异（P〉0.05）;A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组（P〈0.05）。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高（P〈0.05）;B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高（P〈0.05）。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关（P〈0.05）。结论 ：DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。

围绝经期女性腰椎椎间盘退变程度的MRI观察

目的探讨围绝经期女性腰椎椎间盘MRI特点及相关退变规律。方法随机选择2014年1月—12月来本院就诊的成年男女患者各420例,记录患者年龄、身高、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史、月经史、职业等,每位患者均行腰椎MRI检查。女性患者按照月经史分为5个组:绝经前组(n=76),绝经>0年且<6年组(n=98),绝经≥6年且<11年组(n=82),绝经≥11年且≤15年组(n=80),绝经>15年组(n=84)。用Pfirrmann分级系统对腰椎椎间盘退变程度进行分级,用SPSS 19.0软件进行相关数据分析。结果男女患者年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、职业等差异无统计学意义(P>0.05);男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者Pfirrmann分级≥Ⅲ级的椎间盘比例高于女性(男78.2%,女60.8%),差异有统计学意义(P<0.05);PfirrmannⅣ、Ⅴ级时差异更显著。在女性亚组中,绝经前组各椎间盘水平Pfirrmann平均分均显著低于各绝经组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经≤15年时,绝经年限越高,L_1/L_2、L_2/L_3、L_4/L_5及L_5/S_1椎间盘Pfirrmann平均分越高,差异有统计学意义(P<0.05);绝经≥11年且≤15年组与绝经>15年组间各节段椎间盘Pfirrmann平均分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性患者腰椎椎间盘退变较女性严重。绝经后女性腰椎椎间盘退变较绝经前严重,且在绝经≤15年时,绝经年限越长,退变越严重;绝经>15年后,腰椎椎间盘退变进程减缓。因此,雌激素水平下降可能是腰椎椎间盘退变的危险因素。

原发性椎管内恶性神经鞘瘤1例及文献回顾

目的探讨原发性椎管内恶性神经鞘瘤(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor,MPNST)的发病原因、临床特点、治疗方法及影响预后因素。方法对1例原发性腰椎管内恶性神经鞘瘤进行资料收集,对Pubmed中关于原发性椎管内恶性神经鞘瘤的文献进行分析。结果发现肿瘤后,行肿瘤完全切除术,患者临床症状缓解。免疫组化提示"低度恶性神经鞘膜瘤"。术后行辅助放疗,现随访3个月,患者神经功能恢复良好。在Pubmed中共有19篇关于MPNST的病例报道。报道中MPNST的发病率低,诊断困难,治疗方法主要是手术完全切除,但预后较差。结论 MPNST在普通人群中的发病率低,在患有神经纤维瘤病-1人群中的发病率高。MPNST治疗首先考虑手术切除,但其预后较差,而能否手术完全切除是影响预后的主要因素。术后辅助放疗可降低局部复发率,但对长期预后无明显效果。

经皮椎弓根螺钉技术应用进展

经皮椎弓根螺钉技术(PPSF)是对传统开放螺钉内固定技术的一种补充,其创伤小,术后恢复快,现已广泛运用于胸腰椎骨折、脊柱退变、畸形、肿瘤、感染等病例中。术前定位及术中计算机辅助定位能够减少透视时间及增加置钉准确性。现各类PPSF系统各有优缺点,而PPSF联合其他手术是今后该技术发展的一个方向。

中国≥75岁无症状人群全脊柱矢状位平衡情况及性别差异分析

目的探讨在中国≥75岁无症状人群中脊柱矢状位平衡情况及其性别差异,为≥75岁矢状位失衡患者诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月因颈肩痛至首都医科大学宣武医院门诊治疗的100例≥75岁无腰背痛症状患者的临床资料,男女各50例。所有患者行脊柱全长正侧位拼接片检查,测量腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、C_(7)-S_(1)矢状面轴向距离(SVA)及胸1骨盆角(TPA)。根据Roussouly分型系统对脊柱矢状位形态进行分型。结果男性PI、PT、TPA及骨盆入射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)均显著低于女性(P<0.05),而男女间TK、TLK、LL、SS及SVA无显著差异(P>0.05)。男性RoussoulyⅠ~Ⅳ型分别占54.0%、20.0%、18.0%及8.0%,女性分别占36.0%、26.0%、28.0%及10.0%。两组各型分布差异无统计学意义(P>0.05),均以Ⅰ型所占比例最高,Ⅳ型所占比例最低。结论中国≥75岁无症状人群脊柱矢状位维持一定形态,且具有男女差异,男女间脊柱Roussouly分型分布趋势无显著差异。研究结果可为≥75岁矢状位失衡患者治疗提供参考。

基于柴油-蒸汽重整的化学回热循环热力计算

为了推进化学回热循环燃气轮机应用于船舶推进系统,应用最小吉布斯自由能法建立柴油-蒸汽重整反应计算模型并基于此模型分析化学回热循环燃气轮机的热力性能。使用甲烷-蒸汽重整反应结果验证该方法的可行性,计算结果和实验对比主要产物产量最大误差为3.44%。使用该方法计算柴油-蒸汽重整反应,计算后燃料折合热值提高了38.9%;循环效率得到提升。根据柴油-蒸汽重整反应计算结果计算了燃机的燃烧室出口温度为1375.3K,较简单循环的1542.8K降低了167.5K,较低的燃烧温度可以降低NOx的生成量。经过验证,在所选定的计算状态,烟气余热能量足够产生系统所需的水蒸汽。

节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱的疗效分析

目的探讨节段内直接修复手术对于腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱的疗效。方法回顾2010-01-2015-06收治并手术治疗的55例腰椎峡部裂及小于Meyerding I°峡部裂性滑脱病例。按术式分为修复组(15例)及融合组(40例),统计各组术前及末次随访时的VAS评分、ODI指数以及腰椎活动度,同时统计各组手术时间及术中出血量以及并发症情况,结果以SPSS 19.0进行相关数据统计分析。结果两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),末次随访两组VAS评分及ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),末次随访两组间VAS评分及ODI指数无显著差异(P>0.05),但修复组腰椎活动度大于融合组(P<0.05),修复组翻修率明显高于融合组(P<0.05)。结论对于单纯腰椎峡部裂及伴轻度滑脱的患者,修复手术与融合手术疗效相当,且其有利于保留腰椎的活动度,但其手术翻修率相对较高。

关于腰椎三维有限元模型的建模及有效性验证

目的利用三维有限元原理,通过三维有限元软件创建正常人腰骶椎三维有限元模型,并对模型进行有效性考证。方法选取一名健康成年男性志愿者,在平卧非承重条件下采用螺旋CT行薄层扫描,利用数字软件Simple ware2.0、Geo magic studio9.0、Hypermesh10.0、ANS YS9.0及Abaqus6.10-l等建立正常人腰骶椎(L3-S1)模型。对健康完整模型进行四种状态(前屈、后伸、侧屈和轴向旋转)的加载分析,并将L3/4在不同工况下的角位移与以往文献结果比较,来验证模型的有效性。结果建立健康成年男性的L3-S1三维有限元模型,包括72158个节点,173035个单元;模型L3/4节段在前屈、后伸、侧屈及旋转运动时的角位移数值与其他实验数据对比相似性好,各椎间盘最大Von Mises应力与文献结果一致。结论通过有效性验证,可认为该基于正常人体L3-S1腰骶部的三维有限元模型在一定的条件下是有效的,可用于生物力学实验。

腰椎后外侧融合椎弓根钉对相邻节段椎间盘影响的三维有限元分析

目的利用三维有限元法分析腰椎不同运动状态时椎弓根钉的置入位置对邻近节段椎间盘应力的影响。方法利用三维建模软件建立正常人有效性腰骶椎“厂Si)模型。根据椎弓根钉在椎体的位置，分别建立融合模型A、B、C。并根据不同工况对这3种模型施加相应的预载荷及扭矩，分析比较不同腰椎轴向运动时相邻节段椎间盘应力的变化情况。结果成功建立正常有效的S1三维有限元模型及椎弓根钉棒系统融合固定三维有限元模型。在后伸状态下，模型A的L3A4椎间盘应力明显增加，而模型B、C较融合前无明显变化；在侧曲状态中，模型B、C的L3A4椎间盘应力变化不大，而模型A显著增加；在其余状态中，3个模型的L3A4椎间盘应力均升高，其中以模型A增加最为明显。3个模型在所有状态下L5/S1椎间盘的应力均较融合前略有升高，其中模型B、C应力的变化小于模型A。结论椎弓根钉尖端位于椎体上1/3区域会显著增加融合节段上位邻近椎间盘应力，进而引起相邻节段退变；腰椎融合术不会明显增加邻近下位椎间盘的应力。

经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经椎间孔脊柱内窥镜系统（TESSYS)治疗椎间盘源性腰痛（DLBP)的疗效及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月一2015年12月在本院脊柱外科就诊的慢性腰痛患者临床资料，按照入选标准，共58例DLBP患者入选，均接受TESSYS治疗。患者手术前后的腰痛情况和腰椎功能用疼痛视觉模拟量表（VAS)评分和Oswestry功能障碍指数（0DI)评估，评估末次随访时疗效用改良MacNab标准。结果所有患者随访6—48个月，平均24.5个月。患者术前腰痛VAS评分为（6.8±2.3)分，术后即刻为（3.5±1.4)分，末次随访为（1.2±0.9)分，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05);术前OD1为（33.7±3.6)%，术后即刻为（18.6±2.9)%，末次随访为（9.3±1.8)%，各时间点间差异均有统计学意义〇P<0.05)。52例患者术中可见散在炎性病灶，其中22例仅有纤维环破口处炎性灶，另30例尚有硬膜囊腹侧、后纵韧带表面散在炎症灶，且对炎性病灶刺激后可以复制疼痛。此52例患者末次随访时临床疗效优良率为78.8%,显著高于余6例患者的33.3%,差异有统计学意义〇P<0.05)。结论TESSYS是治疗DLBP的有效手段，术中对纤维环破口处、椎管内后纵韧带和硬膜囊等椎间盘外组织上的炎性病灶的热凝处理，可以提高疗效。

面向对象的先进循环燃气轮机工质热物性计算方法

先进循环是燃气轮机发展的重要方向,1套通用先进循环工质热物性计算方法对先进循环研究具有重要意义。以工质最为复杂的化学回热循环为例,建立了1套通用的工质热物性计算方法,并论证了该方法也适用于其他先进循环。基于面向对象方法建立了1套计算系统并采用C++语言编制其计算程序,验证了空气和水蒸气的热物性计算精度,最大误差为0.00852%。采用该热物性计算方法计算了1个化学回热循环的热力过程;在给定的条件下其效率比简单循环效率提升32%,达到47.32%。结果表明:所提出的热物性计算方法计算准确,通用性强,为先进循环研究提供了基础。

基于热流分析法的加热卷烟烟具能耗控制研究

基于TRIZ理论的流分析方法识别加热卷烟烟具传热过程的有效流和有害流,提出烟具容纳管结构优化、气道管结构简化、加热元件温度场调整等烟具降能耗优化方案,并在iRod烟具能耗控制过程中验证该方案的科学性与实用性。结果表明:改进后的加热卷烟烟具在保持感官吸味不变甚至略微提高的情况下,能耗降低约11.1%,加热卷烟续航提升2支;同时烟具外壳温度降低3.3℃,烟具握持手感显著提升。

无症状老年女性骨质疏松症列线图临床预测模型的构建及效果

目的构建列线图预测模型,专门用于预测无症状的绝经后老年女性骨质疏松症的确切概率。方法将无症状的绝经后老年女性招募到训练组(n=319)和验证组(n=104)。获取并分析他们的临床特征和骨骼矿物质密度结果。通过单变量和多变量Logistic回归分析,筛选构建预测模型的因素。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线对构建的预测模型进行统计学评价。根据模型的临界值对验证集进行实际预测,评价模型的预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示,受教育程度较低和体质量较轻是独立的危险因素(P<0.05)。基于年龄、受教育程度和体质量,构建了列线图临床预测模型,具有中等预测值[曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.7]、良好的校准性、临床获益和临床影响。构建的在线动态列线图(https://shibaolu.shinyapps.io/DynamicNomogram/)具有交互性且易于推广。以训练集所得的临界值=0.452为预测无症状绝经后老年女性骨质疏松症的标准,对验证集实际预测结果显示,列线图预测模型的预测效果与训练集比较接近(灵敏度=0.82,特异度=0.63),并且预测结果与实际结果具有中高度的一致性(Kappa值),表明预测模型具有一定的临床应用价值。结论该列线图临床预测模型具有良好的实际应用价值和良好的可推广性,有助于实现骨质疏松症的早预测、早诊断和早治疗,从而为无症状绝经后老年女性的骨骼健康作出贡献,促进公共卫生事业的发展。

不同年龄分组神经根型颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除术后矢状面参数变化特点

目的探究不同年龄分组神经根型颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后矢状面形态的变化及其对术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年12月期间,于首都医科大学宣武医院骨科被诊断为神经根型颈椎病并接受ACDF手术的70例患者作为研究对象,记录患者的一般资料和手术资料。术前、术后以及末次随访时测量患者如下颈椎矢状面参数:枕颈角(the occipito C2 angle,OC2)、颈椎2-7前凸角(C2-7 lordosis,CL)、T1倾斜角(T1 slope,T1S)、颈椎矢状面轴向距离(the cervical sagittal vertical axis,cSVA)和手术节段曲度(segmental angle,SA)。并分析ACDF术后颈椎矢状面参数的变化。按照年龄是否小于60岁将样本分为老年组(年龄≥60岁,n=38)和非老年组(年龄<60岁,n=32),比较两组患者ACDF术后颈椎矢状面参数变化的差异;以末次随访颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)、NDI术后改善情况,日本骨科协会改良评分(modified Japanese orthopaedic association scores,mJOA)改善率作为预后效果评价指标,分析两组ACDF术后颈椎矢状位参数变化对预后的影响。结果术前参数相关性分析表明SA与CL、T1S呈统计学正相关,CL与OC2、T1S-CL以及cSVA呈统计学负相关,OC2与T1S-CL呈统计学正相关,T1S与cSVA呈统计学正相关。上述相关性在末次随访时同样存在。术后参数变化量的相关性分析表明△CL与△SA、△T1S呈正相关,与△T1S-CL、△cSVA呈负相关。△CL和△SA均与△T1S-CL、△cSVA呈负相关,△T1S与△T1S-CL、△cSVA呈正相关。△OC2与△cSVA呈统计学负相关。此外,与非老年组患者相比,老年组患者术后前凸角丢失更严重,并且cSVA相比于术前有增大的趋势。结论OC2可能参与到颈椎退变以及颈椎术后恢复的矢状面代偿中。老年组患者末次随访时颈椎前凸角丢失较多,矢状面形态较差,可能与末次随访时颈椎功能评估评分较差有关。

动力装置余热回收系统的性能和应用

采用Visual C++编程计算了所设计的蒸汽发生系统热力参数,分析其变工况性能,获得调控规律。基于该蒸汽发生系统,计算了化学回热循环燃气轮机的设计点和变工况性能。随着供入蒸汽发生系统的能量增加,蒸汽产量逐渐升高并维持在一个最大值,该最大值由高压闪蒸的压力决定。以蒸汽产量为蒸汽系统的设计目标时,补给水流量的最优值是设计点的值。化学回热循环系统较原型机效率提高,NO_x排放减少,环境热污染减小。

下颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化

目的 :探讨下颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化。方法 :回顾性分析2012年1月~2016年12月在上海市东方医院脊柱外科因颈椎病接受颈前路椎间盘切除减压椎间融合手术(ACDF)患者的资料,共纳入326例,其中男175例,女151例;年龄34~81岁(56.0±9.4岁)。随访12~30个月(18.5±6.4个月),根据融合节段数分为四组:单节段融合组69例,双节段融合组85例,三节段融合组90例,四节段融合组82例。在术前及术后12个月随访时的颈椎侧位X线片上测量颈椎矢状位参数:C0-2 Cobb角、C2-7 Cobb角、C2-7矢状垂直距离(C2-7 SVA)和T1倾斜角(T1S),并记录手术前后JOA评分及颈肩臂疼痛VAS评分,计算术后12个月时各组参数改变量。单因素方差分析比较参数及评分指标改变量组间差异,Pearson相关性探讨术前及术后12个月颈椎矢状位参数变化关系。结果 :四组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。术前和ACDF术后12个月,单节段融合组C0-2 Cobb角为21.07°±8.21°和20.92°±5.99°,C2-7 Cobb角为15.29°±8.64°和17.69°±11.25°,C2-7 SVA为20.94±10.77mm和20.61±10.23mm,T1S为23.02°±8.64°和24.05°±9.35°,术前与术后比较均无统计学差异(P>0.05);双节段融合组C0-2 Cobb角为20.38°±7.49°和24.20°±7.96°,C2-7 Cobb角为13.04°±8.07°和15.85°±10.53°,C2-7 SVA为18.57±11.88mm和23.73±9.87mm,T1S为24.28°±6.71°和28.65°±7.64°,术前与术后比较均有统计学差异(P<0.05);三节段融合组C0-2 Cobb角为16.76°±6.24°和20.54°±6.58°,C2-7 Cobb角为11.46°±7.83°和15.12°±10.42°,C2-7 SVA为19.36±8.40mm和25.25±12.20mm,T1S为26.56°±9.47°和30.39°±7.31°,术前与术后比较均有统计学差异(P<0.05);四节段融合组C0-2 Cobb角为15.44°±6.50°和18.39±6.26°,C2-7 Cobb角为11.54°±8.30°和19.61°±5.53°,C2-7 SVA为22.39±12.60mm和27.68±11.17mm,T1S为24.70°±6.30°和31.22°±6.45°,术前与术后比较均有统计学差异(P<0.05)。术前和术后12个月,四组组内T1S与C2-7 Cobb角、C2-7 SVA均呈正相关,C2-7 Cobb角与C2-7 SVA均呈负相关;术后12个月,四组间C0-2 Cobb角、C2-7 Cobb角、C2-7 SVA及T1S改变量比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.001、0.003、0.002)。结论 :下颈椎前路减压单节段融合后颈椎矢状位平衡无明显变化;双节段及长节段融合后颈椎矢状位平衡显著改变,但下颈椎矢状位序列维持动态稳定。

Topping-off手术与后路融合术治疗退变性腰椎疾病的临床治疗效果对比分析

目的比较Topping-off手术与经后路椎间融合术(posterior interbody fusion,PIF)治疗退变性腰椎疾病(degenerative lumbar disease,DLD)的临床治疗效果。方法以2015年12月至2017年12月在首都医科大学宣武医院因DLD接受手术治疗的患者为研究对象,选择其中采用Topping-off术式治疗的40例患者为Topping-off组,按照组间主要基线特征匹配的原则选择采用PIF术式治疗的60例患者为PIF组。对所有患者术前及术后2年腰痛程度及腰椎功能进行评分,使用屈伸位腰椎X线片测量L2/3、L3/4及L2-4节段活动度(range of motion,ROM),使用改良Pfirrmann评分评估术前术后L2/3节段椎间盘退变程度。结果Topping-off组手术时间明显短于PIF组,差异有统计学意义(P<0.05);Topping-off组术中出血量小于PIF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年Topping-off组L3/4节段ROM较术前降低(P<0.05),L2/3节段ROM较术前无明显改变(P>0.05);而PIF组L2/3节段ROM较术前显著增加(P<0.05)。两组间L2-4节段术后2年ROM差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2年,PIF组L2/3节段改良Pfirrmann评分较Topping-off组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Topping-off术与PIF术均能显著改善DLD预后,但Topping-off手术能预防或延缓邻近节段退变发生,对临床诊疗策略选择有重要指导意义。

高龄骨折患者术后谵妄预见性护理方案效果分析

目的探讨术后谵妄预见性护理方案应用于高龄骨折患者中的效果。方法选取2018年1~12月于首都医科大学宣武医院行手术治疗的642例高龄骨折患者为试验组,采用预见性护理方案;按相同纳入标准,选取2017年1~12月行手术治疗的521例患者为对照组,采用常规护理方案。对比两组谵妄、不良反应发生情况与转归时间。结果试验组谵妄发生率及不良事件发生率均低于对照组(1.6%比7.1%,0.0%比2.3%),转归时间较对照组明显缩短[(2.20±1.03)d比(3.81±0.94)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后谵妄预见性护理方案可减少谵妄及不良事件发生,缩短谵妄转归时间,效果显著,值得在临床上推广应用。