集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响

目的分析集束化护理策略对肿瘤患者经外周中心静脉置管质量的影响。方法选择肿瘤科行外周中心静脉置管的肿瘤患者共92例。对照组和干预组各46例。对照组给予常规护理,干预组在对此基础上实施集束化护理方案。比较两组的穿刺成功率、计划拔管及非计划拔管时间及各种并发症情况。结果干预组置管部位中选择右侧贵要静脉比例明显高于对照组(P<0.05);选择硅胶管的比例明显高于对照组(P<0.05)。干预组置管成功率为100%,对照组为89.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析发现,干预组1次置管成功率为86.9%,明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,干预组的机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成均明显减少(P<0.05)。导管相关感染、出血点、导管破损的发生率的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化护理策略有利于肿瘤患者经外周中心静脉置管护理,减少并发症。

鱼骨法分析肿瘤患者PICC置管后血栓形成的因素

目的：应用鱼骨法探讨肿瘤患者PICC置管后血栓形成及影响因素。方法：纳入我科行PICC置管的肿瘤患者共236例。全面分析纳入患者PICC置管后血栓形成情况及相关因素。鱼骨法分析显示医护人员、患者、家属、置管前准备、置管过程及置管后护理及宣教在血栓形成中的作用。结果：236例患者中确定血栓形成者46例，占19．49％；血管阻塞程度不足50％者37例，占80．43％；超过50％者9例，占19．57％；由于血栓形成造成计划外拔管者5例，占总血栓形成的比率为10．87％；血栓形成造成上臂肿胀者28例，占60．87％；未出现上臂肿胀但超声显示有血栓形成者18例，占39．13％。46例确诊PICC相关血栓形成患者中，置管1周内血栓形成为高发阶段，尤其是第1～2天。1周内血栓形成者26例，占总血栓形成的56．52％。置管后各个阶段均有血栓形成发生，但发生率较第1周明显下降。经贵要静脉置管发生血栓的比例为5．95％，正中静脉为45．71％，头静脉为56．25％。与硅胶管比较，其他材质管道发生血栓的比例明显较高。结论：鱼骨图方法分析肿瘤患者PICC置管后血栓形成因素简单明了，可对有效管理肿瘤患者PICC置管后血栓防治提供有效、直观方法，为PICC管道在肿瘤患者中的应用提供有力保证。

心理护理干预对肺癌靶向治疗患者负性情绪的改善评价

探究针对进行靶向治疗的肺癌患者采取心理护理干预对改善其负性情绪的作用。方法 分析对象取自我院肿瘤科(均明确为需要进行靶向治疗的肺癌患者),入院时间介于2022年3月至2022年8月范围内,纳入总数66例。以患者年龄单双数作为分组依据,各组总数均设定为33例,观察组进行常规护理,观察组则在此基础上加强心理护理干预。评估对比两组护理效果相关指标,包括负性情绪评分、生活质量评分、不良反应发生率以及对护理干预的满意度。结果 焦虑、抑郁评分在护理前对比,均无显著差异(P>0.05);护理后均变化明显,同对照组相比,观察组的各项评分均显示更低(P<0.05)。理前,两组生活质量评分差异不明显(P>0.05);理后改变显著,观察组各项评分均较对照组居更高水平(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良反应总发生率明显偏低(P<0.05)。对护理干预的总满意度结果提示对照组低于观察组(P<0.05)。结论 对于进行靶向治疗的肺癌患者,加强心理护理干预对提升整体护理效果具有明显促进作用,可有效改善患者相关负性情绪、减少不良反应,改善生活质量,构建和谐良好护患关系,提高护理满意度,可积极推广。