基于扎根理论和内容分析法的疲劳中医文献病因病机研究

目的:基于中医文献,运用扎根理论和内容分析法,研究疲劳的中医病因病机,为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供理论基础。方法:以《中华医典》和中国生物医学文献数据库(CBM)为文献检索来源,检索与疲劳相关的中医古籍与现代文献,运用扎根理论和内容分析法对与疲劳相关的论述进行整理研究,确立分析单元、建立类目,然后根据类目定义将分析单元编码归类,提取中医文献中疲劳相关的病因病机。主要统计分析法为描述性分析。结果与结论:(1)在古籍文献中,疲劳的病机主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机中以脾胃病机为主,其次是病机归于肾;气血病机中以气病病机为主,其次为气血同病病机;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、脾胃和阴阳虚损更著,但也有外邪的因素,主要为风邪外侵。(2)在现代文献中,疲劳的病机也主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机以脾胃病机和肝胆病机为主,气血病机以气病病机和血病病机为主;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、阴阳和脾气的虚损更著,但也有实证,主要为肝气不舒。(3)基于扎根理论和内容分析法对疲劳中医文献进行研究分析,可为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供一定的理论依据。

妇科腹腔镜手术预防性使用抗生素的效果探析

目的探讨妇科腹腔镜手术预防性使用抗生素的效果。方法150例行妇科腹腔镜手术患者,依据抗生素方案的不同划分为观察组与对照组,每组75例。观察组在术前30 min预防性使用抗生素头孢呋辛,对照组于术前30 min及术后连续2 d静脉滴注头孢呋辛。比较两组患者手术指标、发热情况、最高体温、术后白细胞计数、术后感染情况、住院费用、抗生素费用。结果观察组患者术中出血量(24.45±10.26)ml、住院时间(8.92±2.31)d以及肠道恢复时间(17.45±4.12)h与对照组的(25.04±9.86)ml、(8.95±2.32)d、(17.42±3.06)h比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发热率2.67%、术后白细胞计数(6.35±1.83)×10^9/L与对照组的6.67%、(6.30±1.82)×10^9/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者最高体温(37.12±0.15)℃低于对照组的(39.78±0.12)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染率2.67%与对照组的1.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用(5172.12±320.25)元与抗生素费用(207.45±24.45)元明显低于对照组的(6227.47±401.26)、(674.38±33.24)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术术前30 min使用抗生素可达到预防感染的效果,术后不必再继续使用抗生素,以减轻患者经济负担,值得临床应用。

乡村幼儿教师开展生命教育问题与对策

通过开展乡村幼儿教师生命教育研究,明确乡村幼儿教师生命教育内涵及其价值。调查乡村幼儿教师生命教育途径,发现乡村幼儿教师开展生命教育中普遍存在能力薄弱、目标不明确、内容窄化、途径单一等方面的问题。基于乡村振兴中关于教育的发展战略以及目前存在的问题,乡村幼儿教师应该从多途径提高生命教育专业能力、明确生命教育目标、丰富生命教育内容、拓展生命教育教学途径,从而促进乡村生命教育高质量发展,为乡村教育振兴奠定基础。

妇科腹式手术患者术后疲劳状况的研究

目的了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及主要影响因素,为术后快速康复中西医治疗计划的制订提供依据。方法收集广东省中医院妇科住院行腹式手术的70例患者资料,采用问卷调查法和视觉模拟量表评价患者术后疲劳状态及影响因素。结果术后第3,7,14天疲劳评分均较术前增高,术后第30,60天的疲劳评分较术前降低;行开腹手术患者在术后3,7,14,30天的疲劳评分均较行腹腔镜手术的患者在同期的疲劳评分高;患者术后第3,7,14,30,60天的疲劳评分随手术时间的延长而增加(P<0.05);术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随术中出血量增多而增加;术前及术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随年龄增加而增加。结论术后疲劳是妇科腹式手术后常见的临床表现,与患者年龄、手术时间、手术方式等存在相关性,围手术期中西医结合处理对改善术后疲劳,促进术后快速康复具有重要临床意义。