生死学视域中的“坏消息”告知

患者被隐瞒坏消息的主要理由是保护其免受恶性病情信息的打击。而主张告知患者坏消息则有四个重要理由。告知坏消息必要但不绝对,最终是否告知应当取决于患者的知情意愿,而且如果告知还需征得家属同意。强调应该由医生告知坏消息,而不是护士、社工、志愿者等。在坏消息告知方式上,强调以医护团队为主体的生死学场域的提前构建,生死学场域的构成则包括医护人员的叙事素养、生死学科普活动以及医院生死文化三个要素,其中生死学科普活动最为重要。

绍兴一中西藏班学生肺结核调查

<正>绍兴一中自1985~1995年(1989年未招)共招收藏族学生478名,根据该校医务室登记资料有53人患有各类结核病,其中52例在本院治疗。为此,我们作了调查,结果报告如下。一般资料收集该校1985~1995年招收的全部藏族学生478名健康档案,其中男性246名,女性232名,年龄l1~17岁,平均14岁,其中53名患有结核病,男性28例,女性25例。在校人均居住面积3平方米,饮食条件良好。每位学生离藏前常规体检、胸透未见异常。来绍兴后再次常规体检、透视、PPD(1:2000)试验。PPD判断标准:皮试后72小时测量,无硬结或硬结平均直径《5mm为阴性反应;硬结直径≥5mm而〈20mm为一般阳性;≥20mm或不足20mm,但有水泡、出血。

高度关注弃耕减种

近年来，全国粮食生产连年丰收，截至去年底已实现九连增。虽然如此，但丰收的背后也有隐忧显现，或可影响粮食生产进一步发展。尤其是弃耕减种现象的发生、蔓延，对稳定粮食生产规模、提高粮食产量提出了严峻挑战。

从“王老吉”品牌之争看品牌在营销中的作用

现代企业越来越重视产品品牌,加多宝集团和广药集团的"王老吉"品牌之争折射出的品牌力量,更是让企业深刻认识到企业和产品的品牌在营销中的作用。准确的品牌定位能为营销指出清晰的方向,多元化的品牌传播方式能使销售渠道迅速扩张,强大的品牌号召力为加多宝集团带来了巨大的效益增长,消费者对品牌的肯定和忠诚让加多宝集团在激烈竞争中立于不败之地。"王老吉"品牌之争给企业带来了更深刻的启示。

尼群地平治疗冠心病心绞痛合并高血压病的临床研究

尼群地平治疗冠心病心绞痛合并高血压病的临床研究江凤林，潘秀芬（南昌铁路中心医院心内科，南昌３３０００３）尼群地平（ｎｉｔｒｅｎｄｉｐｉｎｅ，ＮＴ）是一种新型双氢吡啶类钙拮抗剂，其血浆半衰期长，扩张外周血管作用强，因而具有较好的降压作用。而其抗心绞痛作...

冀丰1982间作高产高效栽培技术及其生产示范效果

从种植模式、茬口安排、田间管理、收获技术等方面概述了冀丰1982与花生、绿豆和黑芝麻间作的栽培技术。2019―2020年在河北多地对上述栽培技术的生产示范,均取得了较高的经济效益,可为棉花高效间作提供参考。

不同密度和叶枝对棉花品种冀丰914产量及其性状的影响

设置4个种植密度(3.0、3.75、4.5、5.25万株·hm-2)和5种叶枝处理方式(不留叶枝、留1个叶枝、留2个叶枝、留3个叶枝、留全部叶枝),研究不同密度和叶枝数量对冀丰914皮棉产量、铃重、衣分及成铃数的影响。结果表明:不论果枝铃重还是叶枝铃重均随叶枝的增加而下降;总成铃数随密度的增加而增加。衣分与密度、叶枝数量无显著相关性。密度对皮棉产量有显著影响,叶枝数量对皮棉产量影响不显著。在不同叶枝条件下,皮棉产量的最高值出现在不同密度:不留叶枝条件下,密度5.25万株·hm-2时产量最高;留1～3叶枝,密度4.5万株·hm-2时产量最高;留全部叶枝时,2015年密度在3.75万株·hm-2皮棉产量最高,2016年密度在4.5万株·hm-2产量最高。在低密度(3.0万株·hm-2)时保留叶枝对产量有较好的补偿作用。冀丰914在4.5万株·hm-2密度下保留1～3个叶枝能获得较高产量。

显微手外科护理管理中应注意的问题

目的:观察评价显微手外科护理效果,总结护理管理方法与要点。方法:选取40例行常规护理管理的患者作为对照组,40例行"人性化服务"护理管理的患者作为观察组,观察比较两组相关指标。结果:观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组,总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%,且住院时间(16.01±3.15)d明显短于对照组的(18.39±5.77)d,患者满意度评分(84.55±18.54)分明显高于对照组的(74.10±21.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:于显微手外科护理管理应用"人性化服务"理念,可有效提高治疗与康复效果。

强化围手术期护理管理对断指再植术术后护理效果的影响探讨

目的探讨强化围手术期护理管理对断指再植术术后护理效果的影响。方法 67例接受断指再植术患者,根据入院接受治疗的时间不同分为常规组(31例,37指)和强化组(36例,41指)。常规组患者给予一般护理管理,强化组患者在一般护理管理基础上给予强化围手术期护理管理。观察并比较两组患者术后断指存活情况。结果常规组存活24指,断指存活率为64.86%;强化组存活39指,断指存活率为95.12%。强化组断指存活率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化围手术期护理管理有利于断指再植术后护理的进行,其可有效提高术后断指存活率,并极大地促进存活断指的功能恢复。

手外伤腹部皮瓣修复术中快速康复外科护理的应用效果观察

目的快速康复外科护理应用于手外伤腹部皮瓣修复术的临床效果。方法 50例接受手外伤腹部皮瓣修复术的患者,随机分为A组和B组,每组25例。A组患者给予常规护理, B组患者在常规护理的基础上给予快速康复外科护理。比较两组患者的肩关节活动恢复情况、护理满意度。结果 B组患者肩关节活动恢复优良率为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理满意度为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手外伤腹部皮瓣修复术的患者进行快速康复外科护理可有效缓解患者的疼痛症状,加快关节活动恢复速度,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用。

3例隐匿型冠心病猝死的病理学研究

随着社会的发展，冠心病的发病率日益增高，然而有些人尽管患有冠心病，但却无临床表现，有的甚至心电图也显示正常．这些隐匿型冠心病患者在日常生活中以及在医疗实践中常因突然意外地死亡而引起纠纷。为此本文作者从冠心病的尸检例中选出死前无冠心病临床表现的3例摔死病例进行分析．研究结果显示：3例冠状窦口均有不同程度的狭窄作有多支性冠状动脉粥样硬化．2例左室前壁有大范围的心肌梗死伴点灶状陈旧性心肌梗死，1例心肌有小片状陈旧性梗死件小片状新鲜的心肌梗死。摔死与冠状动脉粥样硬化，心肌梗死，心脏传导系统狭窄有直接关系．但心脏传导系统疾病在摔死中尤其重要．引起摔死的诱因为过劳、外伤、及上呼吸道感染，精神紧张等．

目标教学应注意的几个问题

目标教学是实施素质教育的有效途径之一 ,在实施过程中应注意 :一、目标确定的一致性和层次性 ;二、符合四点要求 ;三、灵活性 ;四、情感投入 ;五、时效性 ;六。

雷公山区少数民族传统生态文化对森林资源保护的意义

结合雷公山区及周边苗族生态观的实例,介绍了其生态环境、农耕文化、宗教观念、村规民约等方面蕴含的生态伦理思想,探讨了苗族生态文化对雷公山区森林资源保护起到的作用。指出了尊重与保护苗族传统文化,利用苗族传统生态观管理和保护森林资源,不仅被当地人易理解和接受,且具有实效性和可操作性。提出了在依法治国的今天,让传统文化与法治和谐统一,可充分发挥其在保护生态环境、生态文明中的作用。

小学语文课堂教学如何“活”起来

在新课标全面推出当下,传统的语文教学方式已经不能满足当下的教学需求。基于此,小学语文教师不仅要引导学生掌握相关的语文知识,同时还要从学生的个性化发展入手,有针对性的对课堂教学进行优化整合,利用趣味性的元素和多元化的教学方法来引导学生进行学习探究,鼓励学生不断的进行思考分析。这样才能够使小学语文课堂真正的“活”起来。

雷公山自然保护区及其社区管理模式研究

自然保护区是保护生态环境和物种多样性的重要途径，但是由于受到多种因素的限制，造成保护效果不佳，管理工作不能有序开展。为此，需要对现存问题进行总结与分析，积极探索有效的管理模式。本文结合雷公山自然保护区的实际情况进行分析，先阐述了雷公山自然保护区情况，其次对当前社会管理模式中存在的问题进行总结，然后提出改善措施，以促进保护区的长远发展。

秸秆覆盖对棉田土壤的影响

以作物秸秆覆盖棉田，可抑制杂草，减少中耕，保护蕾铃，省工节能，同时，改善土壤特性，提高养分供给能力。秸秆覆盖后，棉田土壤水分、温度动态变化不同于非覆盖田，其温、湿度得到较合理的调节，利于棉花生长发育，实现“节水”、“培肥”、“高产”并举。试验证实，秸秆覆盖量以４５００～６０００ｋｇ·ｈｍ－２为宜。棉田实行秸秆覆盖的综合效益显著优于地膜覆盖。

奥马哈系统在层级护士个案管理中的应用

[目的]探讨奥马哈系统在层级护士个案管理中的应用效果。[方法]选取入临床路径肺炎患儿60例,随机分为实验一组和实验二组各30例,以护理组长分管患儿为实验一组,责任护士分管患儿为实验二组,以奥马哈系统为框架制订个案管理病人住院过程记录表,对患儿从入院至出院实施全过程的个案管理,比较两组患儿在住院不同时间、不同领域的KBS评分。[结果]实验一组(护理组长)患儿在卫生领域(住院全过程)、消化-水合领域(入院时K、住院中期KBS和出院时KBS)、睡眠和休息形态(入院时K、住院中期K、出院时KBS)评分高于实验二组(责任护士),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用奥马哈系统在层级护士个案管理中,能动态分析护理组长及责任护士在个案管理具体领域上的差异,为护理管理者实施针对性层级培训工作提供循证依据。

基于奥马哈系统的责任护士个案管理能力培训

[目的]探讨基于奥马哈系统的层级培训对提升责任护士个案管理能力的效果。[方法]选取N1层级责任护士64名,随机分为干预组和对照各32名,对照组按我院层级培训方案接受层级培训,干预组在层级方案培训的基础上接受基于奥马哈系统的层级培训,比较两组责任护士个案管理能力。[结果]干预组责任护士个案管理总体水平及环境领域、生理领域、心理领域、健康相关行为领域得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且病人满意度高于对照组。[结论]基于奥马哈系统的层级培训能够有效提升责任护士的个案管理能力。