子宫恶性血管周上皮样肿瘤伴多发子宫平滑肌瘤1例并文献复习

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的间叶性肿瘤,而血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)在临床上很少见,是一种以组织学和免疫表型为特征的间叶性肿瘤。子宫PEComa的发病率低,多发生于子宫体,恶性者尤为少见,临床症状及影像学特征不典型,容易与子宫平滑肌瘤等子宫肿瘤混淆。目前有关子宫恶性PEComa同时伴另一种间叶性肿瘤如平滑肌瘤的文献报道甚少。现回顾性分析1例子宫恶性PEComa伴多发子宫平滑肌瘤并复习相关文献,对其临床病理特点进行归纳总结。

KIF20A在肺腺癌中的表达及其与Ki67的相关性

目的探讨肺腺癌中驱动蛋白20A(kinesin family member 20A,KIF20A)的表达情况与Ki67的相关性及其临床意义。方法利用免疫组化法检测KIF20A、Ki67在66例肺腺癌组织及相应癌旁组织中的表达情况;运用统计学方法分析KIF20A在肺腺癌中的表达与临床病理特征及Ki67的关系。生存分析使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果KIF20A在肺腺癌组织中表达明显高于癌旁组织;KIF20A表达与肺腺癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、气道播散有关(P<0.05)。KIF20A与Ki67在肺腺癌中表达有关(χ^(2)=4.321,φ=0.248,P=0.038)。KIF20A表达与患者预后有关,其高表达患者的总生存时间显著低于KIF20A低表达患者(P<0.05)。结论KIF20A在肺腺癌中表达上调,其高表达提示患者预后不良,联合Ki67检测可进一步提高肺腺癌诊断和预后评估。

原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的:探究原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(Primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗预后。方法:收集右江民族医学院附属医院病理科2017年1月至2020年12月就诊的4例PB-DLBCL患者的相关临床资料、病理组织切片及免疫组化表型并结合相关文献进行分析。结果:4例均为中青年女性,年龄38~56岁,均因乳腺无痛性增大包块就诊,左乳2例,右乳2例。3例为非生发中心型,1例为生发中心型。根据Ann Arbor分期标准:Ⅰ期3例,Ⅱ期1例。镜检:乳腺正常结构被破坏,中等大小的圆形或卵圆形肿瘤细胞弥漫分布,胞质少至丰富,嗜碱性,核仁可见,核分裂像易见。免疫组化:CD19、CD20、CD79a、PAX5(+),部分病例CD10、BCL-6及BCL-2(+),Ki-67增殖指数85%~90%。随访至2021年7月,1例失访,1例死亡,2例健在。结论:PB-DLBCL发病率低,临床症状及影像学表现无特殊,预后差,确诊需结合病理组织形态学及免疫表型。

甲状腺高细胞性乳头状癌1例临床病理分析

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见的组织学类型,占甲状腺恶性肿瘤的70%~80%。经典甲状腺乳头状癌呈乳头分支,乳头中心有纤维血管间质,间质常胶原化,部分病例间质内可见砂粒体,乳头被覆单层或多层癌细胞,核呈透明或毛玻璃状、无核仁、易见核沟和核内假包涵体,恶性度低,预后较好。然而,甲状腺乳头状癌的某些亚型具有特殊的形态学特征和分子遗传学特点,据此可分为不同的组织学亚型,其中高细胞性(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)常见于年龄较大女性患者,侵袭性强,易于甲状腺外侵犯及远处转移,常伴有BRAF基因突变。现报道1例TCV-PTC,探讨其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,旨在提高对该肿瘤的认识。