高校继续教育是人实现可持续发展的重要途径

随着科技的发展,社会的进步,人们工作、生活的节奏加快,压力也变得越来越大。要想踏准时代的节拍,跟上发展的步伐,不被社会所淘汰,人们必须进行再教育,通过学习,以提高自己的综合实力,使自己具有可持续发展的能力。高校继续教育是人们实现可持续发展的重要途径,虽然目前我国高校继续教育发展势头良好,但仍存在着亟待改善和提高的诸多问题,本文就出现的一些问题提出了改进意见。

企业在职干部继续教育培训若干问题的思考——以江苏科技大学为例

当今科技发展日新月异,我国经济也正面临结构调整的关键时期,市场竞争越来越激烈,企业要想长期得到发展并走向世界,拥有一支优秀的干部管理团队非常重要,而一支思想僵化、知识陈旧的干部管理队伍是不能适应形势发展需要的,这个企业也是没有希望的。那么常态化的在职干部继续教育培训是使这个企业充满活力并长期生存下去的根本保证。高校是在职干部继续教育培训的主力军。它是一项系统工程,从项目制订到项目实施的过程中,每一个步骤每一个环节都必须科学地规划认真地执行才能保证其顺利进行,才能达到预期的效果。

新时期高校继续教育发展思路

我国经济正面临重要的转型期,改革发展也处在深水区。作为服务经济和引领社会进步的教育特别是继续教育在经济发展中担当着重要角色,因此如何健康、持续地发展是摆在每一个继续教育工作者面前的重要课题。文章结合江苏科技大学继续教育发展情况,提出了保持优势、打造品牌,开拓视野、拓展外延,注重建设、科学发展的工作思路。

布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的效果对比

目的对比布比卡因椎管内麻醉、芬太尼联合丙泊酚全麻在骨科手术老年患者中的应用效果。方法方便选取2020年1—9月于兰陵县人民医院开展骨科手术的老年患者72例为研究对象,依据随机数表法分成对照组(经芬太尼和丙泊酚开展全身麻醉)、观察组(经布比卡因开展椎管内麻醉),每组36例。对比两组手术及麻醉指标,术前及术后1、6、12 h以及24 h简易精神状态量表(MMSE)评分,不良反应,术后不同时间认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组手术、麻醉起效,术后睁眼及语言陈述时间为(56.20±10.58)、(5.30±1.24)、(3.66±0.74)、(3.55±1.02)min,短于对照组的(67.76±11.45)、(9.48±1.36)、(6.48±0.80)、(9.08±1.14)min,麻醉药用量为(852.16±65.76)mL,少于对照组的(1235.20±79.65)mL,差异有统计学意义(t=4.449、13.627、15.526、21.690、22.251,P<0.05)。术后1、6、12 h以及24 h,观察组MMSE评分为(23.98±3.45)分、(25.48±2.46)分、(26.54±2.74)分、(27.48±3.48)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各类不良反应发生率为5.56%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h及6 h,观察组POCD发生率为0.00%、5.56%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和芬太尼联合丙泊酚全麻相比,骨科手术老年患者经布比卡因开展椎管内麻醉效果更佳,能缩短其手术、麻醉起效时间,减少麻药用量,术后恢复迅速,对认知功能影响较小,且不良反应较少,值得采用。

罗哌卡因硬腰联合麻醉对自然分娩产妇产程时间及镇痛效果的影响

目的 分析罗哌卡因硬腰联合麻醉对自然分娩产妇产程时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛效果的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年2月至2022年2月于兰陵县人民医院分娩的160例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组产妇实施硬膜外麻醉,观察组产妇实施硬腰联合麻醉,分析其麻醉效果。结果 两组产妇镇痛后5 min、45 min VAS评分低于镇痛前,且观察组低于对照组(P <0.05)。观察组产妇第一、第二、第三产程时间短于对照组(P <0.05)。两组产妇分娩过程常规指标、改良运动阻滞评估量表(Bromage)评分及新生儿评估量表(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇分娩中及分娩后去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。两组产妇产后盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分高于产前,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 罗哌卡因硬腰联合麻醉有助于缩短自然分娩产妇产程时间,降低VAS评分,减轻分娩应激反应,值得临床应用。

超声引导腋后线前锯肌阻滞在胸腔镜肺叶切除术的应用

目的探讨超声引导下腋后线前锯肌平面(Serratus Plane,SP)阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的应用。方法方便选取2016年1月—2017年8月在兰陵县人民医院择期进行电视辅助胸腔镜肺叶切除术的患者120例,随机分为两组:腋后线前锯肌阻滞组(SP组)和对照组(C组),每组60例患者。于麻醉诱导后行超声引导下术侧SP阻滞,SP组注射0.375%罗哌卡因20 mL,C组注射等体积生理盐水。记录术后自控镇痛使用舒芬太尼的累计追加用量。对患者进行术后随访,分别对其术后平静状态和活动状态时伤口疼痛情况进行视觉模拟评分,即VAS评分。呼吸循环功能监测患者的呼吸功能,记录术毕后4 h两组患者的呼吸频率、潮气量、分钟通气量及最大通气量。观察并记录患者术后有无皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良症状的发生。观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的并发症。结果与对照组相比,SP阻滞研究组VAS疼痛评分在术后4 h [(0.9±0.7)分vs (3.1±1.5)分],24 h [(1.3±1.5)分vs (2.5±1.7)分],VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(t=2.060、2.071,P<0.05);术后舒芬太尼累积追加用量12 h [(13.3±1.9)μg vs (21.2±2.4)μg],24 h[(26.7±2.1)μg vs (35.3±3.2)μg],累计追加剂量明显减少,差异有统计学意义(t=2.064、2.715,P<0.05)。同时SP组患者因疼痛减轻术后4 h的呼吸频率[(16±2)bpm vs (20±3)bpm],分钟通气量[(5 345±419)mL/min vs (4 121±388)mL/min],呼吸功能比对照组有明显改善,差异有统计学意义(t=2.060、2.177,P<0.05)。两组患者均未见严重并发症。结论超声引导腋后线前锯肌阻滞能减轻胸腔镜肺叶切除术患者术后24 h内的急性疼痛,并且能减少静脉自控镇痛阿片类药物的累积用量,增加分钟通气量,减少术后呼吸系统并发症。

经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及术后康复效果比较

目的 分析子宫肌瘤分别开展传统多孔腹腔镜与经脐单孔腹腔镜手术治疗的效果差异。方法 方便选择2019年4月—2021年4月该院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象。依据随机抽签法将所有患者分为常规组(n=43)以及研究组(n=43),予以常规组患者传统多孔腹腔镜手术治疗,予以研究组患者经脐单孔腹腔镜手术治疗。对比手术后12、24、72 h疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分;相关临床指标;对比手术前及手术后1、3 d炎症指标;对比手术前和手术后1个月时性激素水平。结果 手术后24、72 h研究组NRS得分依次是(4.12±0.62)分、(1.33±0.25)分,均低于常规组的(5.01±1.02)分、(2.11±0.41)分,差异有统计学意义(t=4.889、10.651,P<0.05)。研究组肛门排气、胃肠功能恢复、下床活动及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1、3 d研究组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组手术后1个月卵泡刺激素及促黄体生成素水平均低于手术前,雌二醇水平高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者开展经脐单孔腹腔镜手术治疗,对其机体创伤小,疼痛感低,可改善机体炎症水平,不会对卵巢功能造成较大损伤,可满足临床对治疗安全性及有效性的需求。

以节能降耗为目的,对热处理设备进行改造

以节能降耗为目的，对热处理设备进行改造河南开封机械厂热处理车间（开封４７５００３）马峰郝宝泽秦喜成潘立凤我厂是农机行业的大型企业，随着企业的发展，出现了设备老化及数量不足的状况。为适应市场需要和企业的技术改造要求，近几年我们以节能降耗为目的，对我厂的...