腹腔游离体导致腹膜透析中断1例并文献复习

腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB),又称腹腔鼠,是一种罕见的腹腔疾病。通常情况下,它不会引起任何症状,且在临床上非常少见,很难被发现。本文报道了1例由PLB引发的腹膜透析中断的病例。病历资料患者,男,53岁,于2023年4月因“腹膜透析1年余,腹膜透析管引流不畅半天”入院。患者1年前因“慢性肾脏病5期”开始进行腹膜透析治疗,使用乳酸盐G-1.5%及2.5%透析液,按照连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)方案进行规律治疗至今。

血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病效果的Meta分析

目的系统评价血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病患者的安全性及疗效。方法检索中英文数据库相关资料。检索血液透析与腹膜透析方式治疗终末期糖尿病肾病患者的临床研究,分别从维持透析时间≥6个月出现的并发症,维持透析时间≥3个月血红蛋白水平及透析后6个月、12个月、36个月的存活率进行比较分析。检索年限从建库至2015年12月,使用Rev Man5.3软件对入选临床资料进行Meta分析。结果共检索文献866篇,其中有13篇文献纳入研究。结果 (1)与血液透析相比,终末期糖尿病肾病患者进行腹膜透析发生心脑血管事件及出血并发症的机率较低,差异有统计学意义(P<0.001);而发生感染的机率较高,差异有统计学意义(P=0.05);对于发生营养不良二者无明显统计学差异(P=0.20)。(2)维持透析时间≥3个月血液透析可以更好的改善血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维持血液透析与腹膜透析在6个月、12个月、36个月时的存活率均无明显统计学差异(P分别为0.23、0.19、0.53)。结论不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病时,进行腹膜透析发生心脑血管事件及出血并发症的机率较低,但容易发生感染;维持透析时间≥3个月则可以显著改善血红蛋白水平;但二者在短期内(36个月)对生存率的影响无明显差别。

丙酸睾丸酮联合rHuEPO改善血液透析EPO抵抗的肾性贫血1例

目的观察丙酸睾丸酮联合重组人促红素注射液(r Hu EPO)改善维持血液透析EPO抵抗的肾性贫血患者的疗效。方法选择在我院规律血液透析存在EPO抵抗的肾性贫血患者1例,给予丙酸睾丸酮联合重组人促红素注射液治疗,观察患者血红蛋白及红细胞压积的改善情况。结果治疗2个月后,患者血红蛋白及红细胞压积均得到明显改善,且无不良反应发生。结论丙酸睾丸酮联合r Hu EPO改善维持血液透析EPO抵抗的肾性贫血患者疗效确切,且在短时间内小剂量应用未发生毒副反应。

肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者临床发病特点及其影响分析

目的 探究肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者临床发病特点及其影响。方法 选取40例肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者为研究组;另选取同期40例妊娠期高血压疾病患者为对照组。比较两组尿蛋白、总胆固醇、尿酸水平、并发症发生情况及围生儿不良结局发生率。结果 研究组尿蛋白、血肌酐、尿酸水平均较对照组高(P<0.05)。研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(20.00%)较对照组(5.00%)高(P<0.05)。研究组围生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论 肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者生化指标、血脂指标均存在异常,并发症发生率及围生儿不良结局发生率高,可根据实际情况,及时终止妊娠。

低分子肝素治疗妊娠期肾病综合征高凝状态患者的作用分析

目的分析低分子肝素在妊娠期肾病综合征高凝状态患者中的应用价值。方法选取86例妊娠期肾病综合征高凝状态患者,根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组43例。研究组采用低分子肝素联合常规治疗,对照组采用常规治疗。对比两组患者凝血功能指标、妊娠延长天数及出血量。结果治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及红细胞压积(HCT)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PT、APTT指标长于对照组,FIB、D-D、HCT指标低于对照组,AT-Ⅲ指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠延长天数(15.40±3.20)d长于对照组(10.36±2.60)d,出血量(332.75±8.15)ml少于对照组(345.55±8.12)ml(P<0.05)。结论在治疗妊娠期肾病综合征高凝状态患者期间,采用低分子肝素治疗,有利于改善患者凝血功能,延长妊娠时间。