健康教育对提高哮喘患儿治疗依从性的影响

目的:探讨健康教育对提高哮喘患儿治疗依从性的影响。方法:选取2020年11月1日~2022年11月30日收治的116例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各58例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施健康教育;比较两组干预前后对疾病相关知识的知晓情况、治疗后依从性。结果:干预后,观察组疾病知识、药物应用、减少哮喘发作的方法、吸入器使用方法、胸闷憋喘时的处理方法、急需就医情况知晓率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组按时按量用药、正确使用吸入器依从性均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:健康教育对提高哮喘患儿治疗依从性具有重要意义,不仅提高患儿对哮喘的认知水平及治疗依从性,还有效控制病情,促进患儿康复。

不同剂量顺铂诱导小鼠急性肾损伤模型及其生物学指标检测

目的观察不同剂量顺铂诱导的急性肾损伤（AKI）动物模型及其生物学指标血肌酐（Scr）、血红素氧化酶-1（HO-1）和调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）的表达变化,探讨HO-1、RANTES在AKI疾病过程中的表达意义。方法 25只6~8周龄健康雄性昆明小鼠,随机分为正常对照（NC）组和模型A、B、C组。模型组小鼠通过腹腔注射顺铂（CDDP）建立AKI模型,剂量分别为10、15、25 mg·kg-1,NC组小鼠不做任何处理。在模型建立后第3天,收集各组小鼠血液标本检测Scr,并取肾组织,应用苏木精-伊红（HE）染色观察各组肾组织病理改变,酶联免疫吸附试验（ELISA）及免疫组织化学染色法（IHC）测定肾组织RANTES和HO-1蛋白表达。结果与NC组比较,模型A、B、C组小鼠Scr水平显著升高（P〈0.01）。且Scr水平随CDDP应用剂量增加呈升高趋势,模型A、B、C组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ELISA和IHC结果均显示,与NC组比较,模型A、B、C组小鼠RANTES及HO-1蛋白表达均显著升高（P〈0.05）,且随CDDP应用剂量的增加,RANTES及HO-1蛋白表达逐渐升高（P〈0.05）。结论顺铂的肾毒性呈剂量依赖性;HO-1、RANTES可作为预测AKI发生的生物学标志物。

儿童紫癜性肾炎流行病学、发病机制及相关生物学指标研究进展

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的一种以非血小板减少性紫癜为特征性临床表现的系统性小血管炎症,可引起不同的临床表现,包括皮肤紫癜、腹痛、关节炎及紫癜性肾炎（HSPN）等。在HSP患者中HSPN的发生率为30%~50%,极少部分进展为慢性肾脏疾病,肾脏受损的严重程度决定了患者的病程及临床预后。有研究表明,可以通过血清中基质金属蛋白酶-9、正五聚蛋白-3、平滑肌肌动蛋白等生物学指标对HSPN进行早期诊断和预测肾损伤的严重程度。本文对HSPN的流行病学、发病机制及相关生物学指标的研究进展予以综述。

舌下特异性免疫治疗对合并变应性鼻炎病儿原发性肾病综合征复发率的影响

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对合并变应性鼻炎(AR)病儿原发性肾病综合征(PNS)复发率的影响。方法将河南科技大学第一附属医院2014年1月至2017年1月收治的194例合并AR的PNS病儿采用随机数字表法分为联合组和常规组,各97例,常规组接受常规治疗,联合组在常规治疗的基础上加用SLIT治疗,均治疗12个月,比较两组临床疗效、PNS复发率和治疗前后鼻症状总分表(TNSS)评分、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、24h尿蛋白、生活质量及鼻腔灌洗液炎症因子和鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化。结果治疗后,两组TNSS评分均明显降低,联合组TNSS评分低于常规组[(2.15±0.69)比(7.94±2.55)分,(3.47±1.12)比(8.06±2.61)分,P<0.05],总有效率(98.97%)高于常规组(89.69%)(P<0.05);两组IgE[(131.18±42.99)比(549.53±134.07)U/mL,(219.75±70.24)比(530.25±129.32)U/mL]、24h尿蛋白[(0.85±0.27)比(4.77±1.54)g/24 h,(1.31±0.43)比(4.56±1.43)g/24 h]均明显降低(P<0.05),IgG[(16.73±2.55)比(14.52±1.24)g/L,(15.68±2.04)比(14.31±1.23)g/L]均明显升高(P<0.05),联合组IgE、IgG、24h尿蛋白变化幅度大于常规组,PNS复发率(9.29%)均低于常规组(28.87%)(P<0.05);两组鼻腔灌洗液IL⁃4[(47.75±15.41)比(82.95±26.76)pg/mL,(62.07±19.63)比(81.68±26.69)pg/mL]、IL⁃17[(28.34±9.07)比(41.16±13.28)pg/mL,(34.87±11.24)比(40.72±13.13)pg/mL]水平和鼻分泌物EOS计数[(23.75±7.46)比(64.97±20.33)×103cell/mL,(35.24±11.05)比(63.81±19.94)×103cell/mL]均明显降低(P<0.05),但联合组降低幅度大于常规组(P<0.05);两组病儿PedsQLTM4.0各维度评分均明显升高(P<0.05),联合组升高幅度大于常规组(P<0.05)。结论常规治疗的基础上加用SLIT治疗合并AR的PNS病儿疗效确切,能有效改善病儿鼻炎症状,降低PNS复发率,提高病儿生活质量。

泛福舒在呼吸道感染合并肾病综合征儿童复发中防治作用

目的:探讨泛福舒在反复呼吸道感染合并肾病综合征(NS)儿童复发中的防治作用。方法:选取2014年3月至2017年3月我院儿科收治的反复呼吸道感染合并肾病综合征的患儿150例,按随机数字表法分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组常规使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,观察组在此基础上加用泛福舒治疗,服用6个月,比较6个月内两组患儿呼吸道感染次数、因呼吸道感染引起肾病复发次数、尿蛋白由阳性转为阴性的时间以及NS的疗效,并检查两组患儿在治疗前后外周血T细胞亚群CD3^+、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8和免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig E、Ig M的变化,并记录服药期间的不良反应。结果:观察组呼吸道感染、肾病复发次数及尿蛋白转阴时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前两组患儿检查T细胞亚群、免疫球蛋白各项差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后CD3^+、Ig M无明显变化(P>0.05),而观察组CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8、Ig A、Ig G显著高于对照组,CD^+_8、Ig E水平明显较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组NS总缓解率(96.00%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ~2=9.091,P<0.05)。结论:对于呼吸道感染合并肾病综合征频繁复发的患儿,在常规治疗的同时,加服泛福舒可增强其机体免疫力,有效降低其呼吸道感染及肾病复发频率及减少尿蛋白转阴时间,提高NS的疗效,且不良反应少。

来氟米特联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎疗效分析

目的:探讨来氟米特联合厄贝沙坦对狼疮性肾炎患者外周血IL-18、IL-15水平的影响。方法:遴选80例狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和治疗组,两组患者都进行激素及厄贝沙坦治疗,对照组患者在此基础上给予环磷酰胺,治疗组给予来氟米特治疗,1个月为1个疗程,持续治疗3个月。比较两组治疗效果、IL-18、IL-15水平和不良反应。结果:治疗组有效率87.5%高于对照组67.5%;治疗后两组患者尿液各指标[24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、β2尿微球蛋白(β2-MG)]均降低,且治疗组变化程度大于对照组;治疗后,两组患者IL-18、IL-15水平均降低,且治疗组的变化程度大于对照组;治疗组不良反应发生率32.5%低于对照组不良反应发生率85.0%;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对狼疮性肾炎患者用来氟米特联合厄贝沙坦治疗,能取得较好的临床治疗效果,不良反应相对较少,安全性高,具有临床运用价值。

肾外结核尿检结果异常患儿临床特点分析

目的探讨肾外结核尿检结果异常患儿的临床特点。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年1~12月收治的270例肾外结核患儿的临床资料,总结肾外结核尿检异常患儿的临床特点。结果 270例肾外结核患儿中尿检异常者57例(21.1%),其中仅蛋白尿者27例(47.4%),仅血尿者20例(35.1%),蛋白尿合并血尿者10例(17.5%)。入院前未应用抗结核药物患儿尿检异常检出率与入院前应用抗结核药物患儿比较差异无统计学意义(χ~2=1.354,P>0.05)。肺合并骨关节结核、肺合并肝脏和腹壁结核、肺合并脑和骨关节结核患儿尿检异常检出率最高(均为100%),肺和(或)胸膜结核患者尿检异常检出率最低(14.5%)。2个及2个以上部位结核感染者尿检异常检出率高于单部位感染者(χ~2=12.952,P<0.05)。57例肾外结核尿检异常患儿男女比例1.28∶1,发病年龄高峰在17~18岁(61.4%);发病部位以肺和(或)胸膜最多见(54.4%);临床表现主要以结核中毒症状为主,泌尿系统症状表现不明显。结论肾外结核尿检异常患儿临床表现以蛋白尿、血尿为主;对于肾外结核感染部位较多的青少年患儿,应高度重视肾累及的可能。

加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童发热性上呼吸道感染性疾病的临床疗效

目的:分析发热性上呼吸道感染性疾病患儿接受加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗的效果。方法:选择2019年1~12月收治的130例发热性上呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,按照入院顺序分为两组,单数65例为对照组,接受单磷酸阿糖腺苷治疗,双数65例为观察组,接受加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗1 d、2 d、3 d后体温均低于对照组,体温恢复正常时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗5 d后白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.85%,高于对照组的81.54%(P<0.05);观察组患儿用药后降温起效时间、解热时间、降温痊愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:加味银翘散结合单磷酸阿糖腺苷治疗儿童发热性上呼吸道感染性疾病,可更迅速、有效地控制发热,减轻炎症反应,提升临床效果。

肠道菌群与腹型过敏性紫癜性肾炎病情严重程度的相关性研究

目的探究肠道菌群与腹型过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿病情严重程度的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月在本院收治的腹型过敏性紫癜(HSP)患儿115例作为研究对象,根据患儿是否并发肾炎将患儿分为HSP组(69例)与HSPN组(46例),根据24 h尿蛋白定量结果,将HSPN患儿分为轻型HSPN组(29例)和重型HSPN组(17例)。选取同期在我院检查健康的115名儿童为对照组,比较各组的肠道菌群数量变化。结果对照组、HSP组和HSPN组患儿24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血清尿酸(SUA)、白细胞计数(WBC)水平依次升高(P<0.05)。重型HSPN组患儿24 h尿蛋白定量、BUN、SCR、SUA、尿红细胞计数(RBC)、WBC水平比轻型HSPN组患儿高(P<0.05)。对照组、HSP组和HSPN组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平逐渐降低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平逐渐升高(P<0.05)。重型HSPN组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平比轻型HSPN组低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平比轻型HSPN组高(P<0.05)。治疗后HSPN患儿双歧杆菌、乳酸杆菌水平比治疗前低(P<0.05),大肠杆菌、链球菌水平比治疗前高(P<0.05)。结论随腹型HSPN患儿病情程度加重,肠道菌群失调程度加重,有益菌减少,致病菌增多。

复方丹参注射液联合环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的观察复方丹参注射液联合环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法采用随机数字法将选取的100例HSPN患儿随机分为2组。对照组患儿采用环磷酰胺治疗,观察组患儿采用复方丹参注射液联合环磷酰胺治疗。分别将治疗前后2组患儿临床症状消失时间、肾功能指标(尿RBC、24hUpro、β2-MG、mALB)、凝血指标(PLT、FIB、PT、APPT、D-D)、炎性因子(TNF-α、TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP-2及TIMP-2)、临床疗效进行比较。结果观察组总有效率96.0%,高于对照组(82.0%,P<0.05);观察组患儿的临床症状消失时间、皮疹复发次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿的尿β2-MG、RBC、mALB、24hUpro水平均显著降低(P<0.05),并且显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿血清TNF-α、TGF-β1、MMP-2、FIB、PLT、D-D水平显著降低(P<0.05),TIMP-2、PT、APPT水平显著升高(P<0.05),并且显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率为18.0%,对照组为24.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床疗效显著,并能有效调节机体的肾功能、凝血机制及炎性反应,对临床有指导意义。

浅析多媒体教学的影响

伴随着科技的不断发展,教育与科技的联系越来越密切,多媒体教学已经成为了各高校教师在教学中的重要手段。多媒体教学为教育带来了诸多便利的同时也存在许多不足之处,如果不及时加以重视,将对教学质量产生负面影响,因此,本文对多媒体教学的影响展开研究,分析其利弊,进而提出相应的改进措施,促使多媒体教学过程中注意扬长避短,为我国的教育事业贡献出自己的力量。