基于“结者散之”干预心外膜脂肪组织治疗射血分数保留型心力衰竭的应用

射血分数保留型心力衰竭是休息或运动时左室充盈压增高,出现以心力衰竭症状或体征为表现的一种临床综合征。心外膜脂肪组织(EAT)对射血分数保留型心力衰竭的发生发展起着关键作用,目前尚无特效药物治疗。从“结”病的视角认识射血分数保留型心力衰竭合并心外脂肪组织,发现微血管炎症与心脏底物利用和能量代谢是其核心病机。基于“结者散之”理论,探讨通过散结减轻炎症反应、维持心肌能量稳态、抑制心肌纤维化,进而对射血分数保留型心力衰竭发挥积极治疗作用。

基于伏邪理论探讨支气管扩张症辨治思路

支气管扩张症具有病程长、渐进加重、易复发、缠绵不愈等特点,与伏邪致病相似。基于伏邪理论,本病多与伏邪潜藏于人体正虚之处、伺机而发有关。病因有外感、先天、内伤之别。治疗应根据伏邪性质不同有所侧重。外感伏邪需注重清透散邪,先天伏邪需注重扶正托化,内生伏邪勿忘去菀陈莝。

张天嵩应用动物类药对治疗慢性咳嗽经验

张天嵩擅长运用中医药治疗慢性咳嗽,提出基于病证结合、以燥湿为纲辨治慢性咳嗽的学术观点。燥咳宜润药,湿嗽宜燥药,用药圆机活法,在此基础上酌用动物类药对,临床疗效满意。通过对张天嵩临床常用的6组动物类药对海蛤壳与海浮石、瓦楞子与海螵蛸、蝉蜕与白僵蚕、地龙与白僵蚕、全蝎与蜈蚣、龙骨与牡蛎进行整理,为临床辨治慢性咳嗽提供参考。

POEMS综合征1例报告

1临床资料患者,女,33岁,因进行性双下肢乏力7个月余,加重1个月入院。患者2019年2月无明显诱因下出现双下肢乏力,伴小腿后侧及足底酸痛麻木,行走不稳,于外院神经内科,完善相关检查后诊断为"格林巴利综合征",予人免疫球蛋白及甲强龙治疗,病情略有好转.

重症肌无力合并感染的抗菌药应用进展

重症肌无力(myasthenia gravis, MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫疾病。感染是MG病情发展过程中最常见的并发症之一,然而部分抗菌药干扰神经-肌肉接头运动,可能导致MG症状加重,甚至诱发肌无力危象。因此合理选择抗菌药,对MG患者尤为重要。本文对影响MG症状的抗菌药进行了归纳总结,并对抗菌药的选择提出了推荐意见,以期对临床医师运用抗菌药及新型药物研发提供参考信息。

大学生不同情感状态的脉图分析

目的:探讨不同情感状态下脉图的变化。方法:基于中医情志脉象理论,以大学生脉图为研究对象,通过素材(影片)诱导的方式,激发大学生的不同情感表达,采集大学生平静、悲伤、高兴三种不同情感状态下的脉图,提取大学生三组不同情感状态下脉图的时域参数,运用非参数检验的方法统计三组时域参数的差异;基于时域参数,运用支持向量机分类器对三种不同情感状态进行分类识别。结果:发现三组脉图的时域参数:h3/h1、t、As/(As+Ad)存在显著差异,基于脉图时域参数对三种情感状态的平均识别率为74.25%。结论:脉图特征参数可为情感变化提供客观的参考依据,利用脉图这种生理信号来识别情感状态具有一定的实用价值和应用前景。

定咳汤加减治疗感染后咳嗽的回顾性真实世界研究

目的基于真实世界临床研究数据, 评价定咳汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法回顾性队列研究。将2021年7月-2022年7月上海市静安区中医医院肺病科及中医内科245例PIC患者作为观察对象, 以是否服用定咳汤加减分为对照组90例(未服用)和治疗组155例(服用)。采用倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1比例匹配均衡治疗前易混杂因素, 最终2组各有56例配对成功。对照组按临床实际情况予以对症处理, 治疗组在对照组基础上服用定咳汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分、咳嗽严重程度评分, 并采用莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估患者的咳嗽及生活质量;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平;记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.07%(51/56)、对照组为76.79%(43/56), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.24, P=0.040)。治疗组治疗后日间咳嗽症状评分[(1.03±0.67)分比(1.20±0.66)分, t=7.40]、夜间咳嗽症状评分[(0.74±0.62)分比(1.26±0.54)分, t=6.27]低于对照组(P<0.001);LCQ生理[(5.30±0.79)分比(4.78±1.09)分, t=-2.44]、心理[(5.33±0.92)分比(4.70±1.12)分, t=-2.39]、社会[(5.23±0.94)分比(4.60±0.81)分, t=-2.86]评分高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6[(14.29±3.94)ng/L比(19.99±5.17)ng/L, t=4.80]、TNF-α[(36.23±7.83)ng/L比(42.44±7.63)ng/L, t=3.11]水平低于对照组(P<0.01)。治疗期间, 对照组不良反应发生率为8.92%(5/56)、治疗组为5.36%(3/56), 2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.54, P=0.716)。结论基于真实世界研究方法的定咳汤加减可明显改善PIC患者的生活质量, 提高临床疗效, 其机制可能与减轻气道炎症反应有关。